Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Содержание

Симптомы сотрясения мозга у взрослого после падения или удара – лечение заболевания

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Сотрясение мозга — это состояние, которое возникает на фоне черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясений могут стать дорожно-транспортные происшествия, травмы, полученные, при занятиях спортом, в быту, на производстве или имеющие криминальные корни.

Ориентируясь на выраженность симптомов, можно выделить 3 степени сотрясения:

  • легкое;
  • средней тяжести;
  • тяжелое.

Представители мужского пола значительно чаще сталкиваются с сотрясениями, чем женского. Однако, женщинам тяжелее переносить такого рода травмы и они больше страдают от их последствий. Развивается сотрясение при прямом и при осевом травматизме (падение на ягодицы, прыжок на стопы).

Во время сотрясения мозг ударяется о черепную коробку или в одной его части резко увеличивается давление на ткани, что приводит к ушибу мозга. Также имеется большая вероятность незначительного смещения мозга в противоположную от удара сторону.

Однако, механическая травма — это только половина дела. Имеется еще и биологическая составляющая. Происходит спазм кровеносных сосудов, в результате которого изменяется давление и нарушается питание тканей, а также рушится связь между мозговыми центрами.

Первые признаки сотрясения мозга у взрослого

В результате различного рода травм, которые затрагивают голову и, вероятно, могут вызвать сотрясение, встречаются такие признаки:

  • отсутствие сознания;
  • нарушение целостности скальпа;
  • ссадины, ушибы, отеки;
  • переломы;
  • выделения из носа;
  • напряженная шея.

Потеря сознания может быть кратковременной (всего несколько секунд), а может быть более продолжительной. Время, проведенное, без сознания указывает на степень тяжести сотрясения.

Симптомы после удара

Сила удара может разниться, поэтому и степень поражения тоже будет отличаться. У каждого пострадавшего может быть своя цепочка симптомов.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Ступор – мышцы напряжены, на лице застывшее выражение.
  • Потеря сознания различной продолжительности.
  • Тошнота и однократная рвота, реже повторная.
  • Резкая боль в момент удара, которая может стихнуть, спустя несколько минут. Или, напротив, усиливающаяся головная боль.
  • Сильное головокружение, которое усиливается при повороте головы.
  • Спутанность сознания, несвязная речь.
  • Кратковременная амнезия или провалы в памяти.
  • Носовое кровотечение и другие визуальные повреждения мягких тканей.
  • Бледность, потливость, слабость.
  • Острая реакция на яркий свет и громкие звуки.
  • Подергивание глазных яблок при взгляде в сторону.
  • Сонливость или гиперактивность, раздражительность, апатия.
  • Судороги.
  • Ангиопатия сетчатки (расширение и извитость вен).

Узнайте еще больше о закрытой черепно-мозговой травме и сотрясении головного мозга из нашей аналогичной статьи.

Признаки легкого сотрясения

Легкое сотрясение мозга – это лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм. Признаки легкого сотрясения очень схожи с признаками инсульта или кислородного голодания, но обязательным условием является травма головы.

При легком сотрясении потери сознания может и не быть или его продолжительность не превышает 5 минут. На первый взгляд, состояние пострадавшего человека кажется вполне удовлетворительным. Наружные повреждения могут полностью отсутствовать, однако, остается вероятность внутричерепной гематомы, симптомы которой проявятся через время.

Симптомы легкого сотрясения

Считается, что легкое сотрясение — это самая безопасная форма черепно-мозговых травм и, порой, восстановится после него, вполне возможно, в домашних условиях.

Но все же можно выделить ряд типичных неприятных симптомов:

  • Гул в голове. Сильная пульсирующая боль, которую сложно устранить привычными средствами.
  • Головокружение. Нарушение координации. Сложно сохранять вертикальное положение тела.
  • Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
  • Нарушение зрения: трудно сфокусировать взгляд на одном предмете, раздвоение в глазах, ощущение белой пелены перед глазами.
  • Нарушение слуха.
  • Общая слабость.
  • Тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс.
  • Скачки артериального давления.
  • Гипергидроз.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Нарушение дикции.
  • Заторможенность.

Лечение

При первом же подозрении на сотрясение следует:

  1. Вызвать Скорую Помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
  2. Больного должен осмотреть травматолог, невролог и хирург. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму черепа, а если это возможно, то и КТ или МРТ головного мозга.
  3. Если диагноз подтверждается, то пациента следует госпитализировать для дальнейшего наблюдения за ним и осуществления лечения.

Если у больного потеря сознания была кратковременной, то с возвращением сознания необходимо обеспечить ему комфортное лежачее положение, немного приподняв голову.

В случае же затянувшейся потери сознания нужно уложить пострадавшего в спасительную позу:

  • положение тела – на правом боку;
  • голова слегка запрокинута назад;
  • лицо повернуто к земле;
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом.

Чем хороша такая поза:

  1. В легкие будет свободно поступать воздух.
  2. Изо рта будут беспрепятственно вытекать жидкости.
  3. Станет легче контролировать западение языка.
  4. В дыхательные пути не будет затекать слюна, кровь или рвотные массы.

При любой степени сотрясения показан постельный режим. Основное лечение – это покой и здоровый сон.

Причем в первые трое суток следует отказаться от чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора или чем-то подобного.

Не стоит переносить легкое сотрясение на ногах, поскольку могут наступить осложнения точно таки же как и при тяжелом сотрясении.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/sotryaseniu-mozga-u-vzroslogo.html

Основные симптомы сотрясения головного мозга у взрослых. Важность своевременной диагностики и лечения

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

   31.12.19   Зарина Досаева

Нередко при закрытой черепно-мозговой травме происходит сотрясение головного мозга. Избавиться от данного состояния несложно. Понадобится время и грамотный подход к лечению. Происходит сотрясение из-за ушиба, удара или резкого движения головой. В это время у человека наблюдается временное нарушение связей между нейронами.

Какие начальные признаки данного состояния человека?

Проявляется сотрясение совокупностью характерных симптомов. Их набор может разниться так же, как и степень выраженности, все будет зависеть от конкретной ситуации.

Так, к основным симптомам относятся:

  1. Боль в голове давящего или пульсирующего характера.
  2. Напряжение мышц, что приводит в ступор пострадавшего.
  3. Обморочное состояние, которое, в зависимости от степени тяжести, может длится от 5 секунд до нескольких часов.
  4. Средняя степень тошноты, но долго не проходящая.
  5. Однократная рвота, которая приносит незначительное облегчение.
  6. Частота пульса может меняться в разную сторону, то есть у некоторых наблюдается тахикардия, у других – брадикардия. Соответственно, человек может ощущать возбужденное состояние либо слабость.
  7. Головокружение ощущается даже в состоянии покоя. При движении оно усиливается.
  8. Бледность кожи чередуется с приливами крови, что характерно для нарушения работы вегетативной нервной системы.
  9. В ушах стоит звон или гул. Случается это за счет повышения внутричерепного давления, которое сдавливает ушной нерв.
  10. Меняется координация движений, часто наблюдается заторможенность.
  11. Появление холодного пота, особенно в области ладоней.

Дополнительно узнать о первых признаках сотрясения головного мозга можно тут.

Как начинается болезнь сразу после травмы головы?

Очень важно выявить сотрясение мозга сразу после случившейся травмы, от этого будет зависеть эффективность лечения.

Обратите внимание на такие признаки:

  • Появляется легкое расширение или сужение зрачков, которое присутствует на протяжении нескольких часов после травмы.
  • Развивается головокружение.
  • Тиннитус.
  • Появление тошноты или рвоты.
  • В области затылка ощущается боль, которая усиливается во время движения.
  • Чувство слабости и сонливости.
  • Потеря сознания.

Каким образом проявляется в первые часы после удара или падения?

  • Глазные яблоки находятся в дрожащем состоянии.
  • Сухожильные рефлексы могут быть нарушены.
  • Можно ли распознать через несколько дней?

    Если не лечиться, либо игнорировать рекомендации врача, а также при постановке ошибочного диагноза через 3-5 дней у человека будут наблюдаться следующие симптомы сотрясения мозга:

    • Повышенная чувствительность к свету и звукам, даже если они достаточно умеренные.
    • Расстройства психоэмоционального плана. Проявляться они могут раздражительностью, плохим настроением или даже депрессивным состоянием.
    • Нарушение сна, человек может просыпаться по ночам, страдать от бессонницы, либо меняется глубина сна.
    • Редко развивается амнезия.
    • Снижается концентрация внимания, человеку трудно сосредоточиться на одном деле.

    Признаки в зависимости от степени тяжести

    В зависимости от тяжести состояния симптомы сотрясения головного мозга делятся на три степени.

    Легкая

    Симптомы следующие:

    • Сознание не нарушено.
    • Возможна дезориентация в пространстве.
    • Боль в голове и головокружение.
    • В первые 20 минут после получения травмы ощущается тошнота.

    Постепенно общее самочувствие нормализуется. В некоторых случаях возможно краткосрочное повышение температуры тела до 37,1-38 °С (подробнее о повышении температуры при сотрясении мозга читайте тут).

    Средняя

    Имеет такие симптомы:

    • Сознание не нарушено.
    • Присутствует тошнота, иногда развивается однократная рвота.
    • Головная боль и головокружение.
    • Дезориентация.

    Внимание! Данные симптомы присутствуют более 20 минут. Иногда человек может на короткое время потерять память. Нередко бывают случаи ретроградной амнезии, когда больной на несколько минут забывает, что с ним происходило непосредственно до травмы.

    Тяжелая

    Симптоматика в этом случае может совпадать с первыми двумя степенями, но при этом человек также теряет сознание. Это состояние может продолжаться от 5 секунд до нескольких часов.

    Как определить самостоятельно?

    Чтобы правильно диагностировать сотрясение головного мозга у взрослых, нужно запомнить характерные признаки:

    1. При движении глаз в стороны пострадавший ощущает боль.
    2. В первые часы после полученной травмы могут наблюдаться разные по величине зрачки, расширенные или суженные.
    3. Сухожильные рефлексы могут быть изменчивы, то есть они разные слева и справа.
    4. Сразу после удара человек ощущает боль, преимущественно в затылочной части.
    5. При резких движениях начинается головокружение.
    6. Ощущается тошнота, а иногда бывает и рвота.
    7. Мелкий горизонтальный нистагм, то есть непроизвольные дрожательные движения.

    Все эти признаки должны побудить пострадавшего или его близких к обращению к врачу.

    Диагностический тест

    Первоначально нужно задать больному ряд вопросов, которые подтвердят случившееся сотрясение головного мозга. Среди них:

    • Ощущается ли боль в голове?
    • Присутствует ли тошнота?
    • Есть ли глазная боль?
    • Имеются ли провалы в памяти?
    • Кружится ли голова?
    • Есть ли двоение в глазах?

    Если ответы будут положительные, то можно говорить о случившемся сотрясении. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к специалисту и пройти дополнительную диагностику, которая поможет определить степень данного состояния. Только в этом случае будет назначено правильное лечение.

    Первая помощь

    Вовремя и правильно оказанная первая помощь может определить успех дальнейшего лечения:

    • Если травма была невелика и человек чувствует себя более-менее сносно, то его нужно будет удобно усадить или уложить, подоткнув под голову твердый валик. Затем нужно дождаться приезда скорой помощи.
    • Если человек в тяжелом состоянии, то его лучше вообще не перемещать, так как это чревато осложнениями.
    • Если появилась кровь из носа, голову запрокидывать не нужно, напротив, она опускается вперед или вбок, чтобы кровь могла свободно стекать.

    На этом первая помощь заканчивается, так как остальные манипуляции будут проводить врачи.

    Диагностика

    Все клинические проявления могут позволить поставить лишь предварительный диагноз. Необходимо обратиться к неврологу либо травматологу.

    Далее понадобится инструментальная диагностика и сдача необходимых анализов:

    1. Рентген головы – необходим для определения отсутствия повреждения костной ткани.
    2. Осмотр зрачков больного, их формы и размера, реакции глазного яблока.
    3. МРТ на наличие гематом и целостности тканей головного мозга.
    4. Спинномозговая пункция для проверки состава ликвора.
    5. Диагностический тест больного, который состоит из важных вопросов для выявления сотрясения.
    6. Проверка на окулостатический феномен Гуревича, когда человек заваливается вперед при устремлении взгляда наверх, вниз или назад, что свидетельствует о ЧМТ.
    7. Проверка на симптом Ромберга, когда человека просят встать ровно, сомкнув ноги и закрыв глаза, при этом вытянуть руки вперед. Если у больного случилось сотрясение, то он не сможет стоять ровно из-за дрожания конечностей и век.

    Также проводится оценка ладонно-подбородочного рефлекса. Данное исследование делается через 3-14 суток после случившейся травмы. При этом врач поглаживает ладонь пациента штрихообразными линиями в области большого пальца. Если присутствует ЧМТ, то у человека начнутся непроизвольные сокращения мышц подбородка.

    Если вовремя диагностировать ЧМТ и начать своевременную терапию, то улучшение наступит уже на следующий день или через несколько суток.

    Но даже после стабилизации состояния необходимо пройти лечебный курс до конца, чтобы в последующем не возникло осложнений.

    Полное восстановление организма происходит через 3-12 месяцев, но на протяжении последующего года человек находится под диспансерным контролем терапевта и невропатолога.

    по теме

    Предлагаем посмотреть полезное видео о симптомах сотрясения головного мозга:

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

    Источник: https://inBrain.top/bolezni/sotryasenie/simptomy/u-vzroslyh.html

    Легкая форма сотрясения мозга: Признаки и лечение

    Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

    Сотрясение мозга в легкой форме — повреждение работы неврологической системы первого уровня по тяжести, из-за удара либо ушиба черепной коробки об твердый предмет.

    При ударе либо ушибе мозг пододвигается внутри головы, стукаясь об ее стены. Вследствие этого нейронная цепочка нарушаются, а больной начинает чувствовать помутнение в сознании и чувство тошноты.

    Сотрясение мозга в легкой форме длится по времени зачастую не больше получаса.

    Такая легкая форма возникает не только из-за посредственного соприкосновения чего-то твердого и черепа. Она может возникнуть при падении на твердую поверхность либо во время резких движений при езде в автомобиле.

    Рассматриваемое явление всегда идет вместе путаницей в сознании на краткий период во времени.

    При незначительном явлении, оно имеет возможность быть провоцирующим фактором для возникновения неврологических заболеваний в виде воспалительных или патологических процессов.

    Все следующие удары, вызывающие сотрясение мозга суммируются и приводят к тяжелой степени рассматриваемого явления.

    При регулярных травмах головы, вне зависимости от степени тяжести, сотрясения вызывают негативное влияние на функциональность организма.

    Больной чувствует болевые ощущения в голове, появляется вегето-сосудистая дистония, нарушается работоспособность памяти, снижается внимательность, может развиваться болезнь Паркинсона либо деменция первой стадии.

    (: «ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА.ТРАВМЫ ГОЛОВЫ. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ?»)

    Достаточно небезопасным данное явление может быть для маленьких детей.

    При несвоевременном лечении легкой формы сотрясение, оно может перейти в более тяжелую, неся за собой негативные последствия для организма – повреждение в работе ЦНС, высокое внутричерепное давление, гематомы, отек мозга и т.д. Однако, несмотря на это, дети все же легче переносят ушиб по голове и быстрее восстанавливаются, нежели взрослые.

    Признаки сотрясения небольшой степени

    У сотрясения мозга небольшой степени симптоматика может быть недолговременной, и пройти уже спустя полчаса после нанесения ушиба. К главным и основным симптомам травмы можно отнести:

    • Кружения головы;
    • Повреждение работоспособности зрения – раздвоение, упадок видимости;
    • Повреждение работоспособности памяти, потеря внимательности и концентрации, кратковременный обморок;
    • Ухудшение слуха – звон, эффект вакуума;
    • Чувство тошноты, рвотные позывы в первое время после травмы;
    • Расплывчатые болевые ощущения возле удара, в голове, появление тяжести;
    • Потеря ориентации в окружающей среде;
    • Побледнение кожи;
    • Чувство усталости и сонливости;
    • Кратковременное кровотечение из носовых пазух.

    Кроме этого выделяют и симптоматику данного недуга, которая выражается в:

    • появлении кружений головы,
    • несильного чувства тошноты,
    • бессоннице или наоборот чрезмерной сонливости,
    • болевых ощущений в голове,
    • пропаже аппетита, вялости, которая может возникать еще сутки-двое после нанесении удара.

    Симптоматика может усугубиться, если не следовать постельному режиму после травмы для восстановления работоспособности организма. Если ушиб головы был незначительного характера и явной симптоматики и признаков внутреннего повреждения нет, то лучше всего посетить специалиста, для того чтобы исключить вероятность возникновения поврежденных тканей мозга и черепа в целом.

    Как проводится диагностика?

    Диагностировать легкую форму сотрясения мозга может только специалист. Если симптоматика прошла за достаточно короткое время или ее не было вообще, то заниматься самодиагностированием не рекомендуется, также как и не посещать специалиста для диагностики организма. Диагностирование легкой формы сотрясения мозга проводиться за счет следующих обследований:

    • Осмотр черепной коробки специалистом;
    • Получение ответов от больного касательно самочувствия;
    • Проведение анализов мозга;
    • Проведение обследование на реакцию и состояние физиологических рефлексов;
    • Оценивание эмоционального и психологического самочувствия у больного.

    Кроме этого осматривающий врач должен назначить анализ крови, компьютерную томографию для выявления более тяжелых повреждений в организме.

    Если сотрясение несильное было у малыша, то диагностировать его достаточно трудно, из-за чего опрашиваются о состояние пострадавшего не ребенок, а взрослые – какой характер ушиба, есть ли какие отклонения в поведении, либо самочувствие малыша.

    Кроме перечисленного специалист должен осмотреть голову малыша, изучить и дать оценку его самочувствию и физиологическим рефлексам.

    Что делать при несильном сотрясении мозга у ребенка

    Если у малыша наблюдается несильное сотрясение мозга, то оно может быть спровоцировано ушибом, что повлечет за собой сбой в неврологической и психологической системах. Кроме этого ребенок может, как потерять сознание, так и остаться в нем. На сегодняшний день сотрясения несильного характера у детей наблюдается ежедневно, происходит это из-за неаккуратности.

    Одной из позитивных особенностей сотрясения мозга является отсутствие возможности развития различных процессов. Необходимо отметить, что симптоматика сотрясения мозга в легкой форме у ребенка намного отлична от симптоматики сотрясения у взрослого человека.

    После ушиба головы взрослый может упасть в обморок, начаться рвотные позывы и чувство тошноты, боли в голове, нарушение памяти, потеря координации, равновесия. Ребенок же ощущает все это в более легкой форме, если некоторые симптомы вообще не отсутствуют.

    За счет особенностей детского организма, после сильного удара головой о твердую поверхность, они не ощущают каких-либо дискомфортных чувств. Однако со временем его самочувствие будет ухудшаться.

    В первую очередь, если у ребенка несильное сотрясение мозга, для него необходимо создать спокойную обстановку, накрыть покрывалом, уложить на кровать. Если ребенок упал в обморок, то необходимо перевернуть его на бок правой стороны, левую сторону согнуть на 90○.

    Эти же движение необходимо выполнить, если у ребенка начались рвотные позывы. Далее происходит осмотр головы, чтобы обработать имеющиеся царапины. После оказания первой помощи вызывайте скорую. Стоит также отметить, какие действия запрещено выполнять.

    Не давайте ребенку жидкости или медикаменты, так как они влияют на вызов рвотных позывов. Также нельзя самостоятельно отвозить ребенка в больницу.

    Как оказать первую помощь при сотрясении мозга?

    Первая помощь пострадавшему при легкой форме сотрясения мозга достаточно важна, поскольку она может спасти жизнь человеку, свести до минимума возможность возникновения и развития тяжелых последствий травмы либо ушиба. Сразу же, после того, как человек получил сотрясение мозга в легкой форме, необходимо сделать следующие действия:

    1. Проводиться тщательный осмотр больного, чтобы выявить видимые повреждения черепа.
    2. Зачастую при несильном сотрясении мозга сопровождается обморочным состоянием, где есть вероятность упасть и снова удариться. Из-за этого, чтобы предотвратить повторный ушиб больной должен лечь в вертикальном положении на что-то твердое.
    3. Если больной потерял сознание необходимо положить на бок, внизу расположить подушку либо комок из подручных средств, для поднятия ног. Это создаст прилив крови к мозгу. Также необходимо освободить шею, сделать так, чтобы пострадавший получал беспрепятственно свежий воздух.
    4. Затем вызовите скорую, не смотря на отсутствие явной симптоматики.
    5.  Проследите, чтобы пострадавший не засыпал в течение часа после удара.
    6. Соблюдайте спокойствие больного – уберите яркий свет в комнате, снизьте посторонний шум.
    7. Регулярно проверяйте самочувствие больного, пока не приедет специалист.

    Лечение сотрясения мозга

    Курс лечения легкой формы сотрясения мозга может протекать в нескольких формах. В тяжелых случаях используют нейрохирургическое вмешательство. Если есть эпидуральные гематомы, то они также убираются при помощи хирургической операции.

    Более легкие формы можно вылечить при помощи медикаментозного курса лечения. Даже при легком сотрясении мозга пострадавшего необходимо госпитализировать и доставить в отделение неврологии.

    В некоторых моментах, курс терапии легкой формы можно проводить дома, однако при этом находится под контролем специалиста. Важным остается, сохранять покой пострадавшего. В пределах недели, в зависимости от степени сотрясения мозга, пострадавший должен соблюдать постельный режим.

    Кроме этого ограничьте больного от яркого освещения, постороннего шума, не важных бесед. Стоит отметить, что отдых это не времяпровождение за телевизором или чтение книг.

    К медикаментозной терапии относится использование лекарств, которые улучшают метаболизм в мозгу и тканях, препараты повышающие работоспособность сосудистой системы.

    Для более глубоко лечения врач может прописать симптоматическую терапию – анальгетики, успокоительные средства, лекарства, борющиеся с кружением головы и т.д.

    Чтобы убрать астенические явления в восстановительный период необходимо принимать поливитамины в виде нейромультивита или мильгаммы.

    Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

    Если пострадавшему повезло, и у него нет ни нарушения работы речевого аппарата, снижения умственных способностей, паралича, то это не значит, что он полноценно выздоровел. Последствия после любой формы сотрясения мозга могут быть самыми различными.

    Зачастую они выражаются в астенизации, что проявляется в виде снижения рабочей деятельности, повышенной усталостью, истощаемостью и слабостью в конечностях. Также часто можно заметить повышенное желание употреблять алкогольные напитки.

    Особенность этого желания выражается в том, что даже небольшая дозировка может вызвать неоднозначную и непривычную реакцию организма, достигая психоза или опьянения высшего уровня.

    Также достаточно распространенным симптомом считается метеочувствительность. В этом случае пострадавший начинает ощущать на своем самочувствии изменения в погоде, в давлении атмосферы.

    Данные явления влияют на организм в виде нарушения работы кровеносной системы, сопровождающееся болями в голове, кружениями в голове. Особенно это мешает в момент занятия физическими упражнениями либо при движении тела.

    Если ушиб был тяжелой степени, то может наблюдаться возникновение эпилепсии.

    Также не исключена вероятность возникновения психологической лабильности – резкое изменение в настроении у больного, раздраженности на окружающую среду, плаксивости.

    Довольно-таки редки явления – невроз, психоз и слабоумие на почве травмы. Зачастую сотрясение мозга вылечивают без каких-либо последствий.

    Однако риск все же есть, если ЧМТ имеют периодический характер, как у боксеров, либо других спортсменов.

    Источник: https://NetMigraine.com/legkaya-forma-sotryaseniya-mozga-priznaki-sotryaseniya-i-metody-lechenie/

    Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

    Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

    Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

    В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.

    Сотрясение – это легкая форма повреждения головного мозга

    Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы.

    Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью.

    Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.

    Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.

    Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.

    Что это такое?

    Простыми словами, сотрясение головного мозга — внезапная, но кратковременная потеря мыслительных функций, наступающая в результате удара по голове. Это наиболее распространенный и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы.

    При сотрясении возможна спутанность или потеря сознания, бывают провалы в памяти, наблюдается помутнение в глазах и замедляется реакция на задаваемые вопросы.

    При проведении сканирования головного мозга диагноз сотрясения ставится лишь тогда, когда на снимке нет патологий — например, следов кровотечения или отека мозга.

    Термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать угрожающе, но на самом деле поражение мозга минимально и обычно не приводит к каким-либо необратимым осложнениям.

    Особенности диагностики

    Мы уже говорили про основные проблемы, которые препятствуют лечению сотрясения мозга у взрослого. Во-первых, существует большое количество симптомов, но с тем же успехом они могут сигнализировать о наличии другой проблемы неврологического характера.

    Во-вторых, судить про большинство симптомов при слабом сотрясении можно, основываясь лишь на слова (жалобы) потерпевшего. В-третьих, большинство симптомов нивелируются в первый час, сутки, три-семь дней после момента получения травмы.

    Поэтому список объективных инструментов диагностики легкой формы обговариваемой черепно-мозговой травмы невелик.

    • Рентгенография костей черепа — позволяет выявить отсутствие/наличие переломов, чтобы правильно классифицировать уровень черепно-мозговой травмы.
    • Электроэнцефалография — может показать изменения биоэлектрической активности мозга. Но! Чем раньше она будет проведена, тем больше шансов «поймать» общемозговые изменения. Кроме того, при легкой форме проявлений травмы они могут просто отсутствовать или регрессировать к моменту проведения электроэнцефалографии.
    • Томография. Допустимы оба вида — и компьютерная, и магниторезонансная. Показывает наличие/отсутствие изменения в плотности вещества (белого и серого), формирующего мозг. Кроме того, оценивается структура ликворосодержащих пространств, расположенных внутри черепной коробки.

    Предостережение! Люмбальная пункция в случае подозрения на любые виды механических травм головного мозга противопоказана. Причина? Мы не знаем, где в момент пункции расположен ствол головного мозга, поэтому подобное вмешательство несет риск здоровью пациента. Кроме того, она мало-информативна — картину симптоматики не обогатит.

    Единственный случай, когда обосновано провести люмбальную пункцию — это подозрение на менингит, имеющий посттравматический генезис.

    Причины

    Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

    Например, РАС помогает делать следующее:

    • засыпать и просыпаться по необходимости;
    • услышать в шумном аэропорту объявление о посадке на нужный рейс;
    • обращать внимание на интересные статьи при беглом просмотре газеты или новостного интернет-сайта.

    Если травма головы настолько тяжелая, что приводит к сотрясению, головной мозг ненадолго смещается со своего привычного места, что нарушает электрическую активность клеток мозга, из которых состоит РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы сотрясения, например, потерю памяти или кратковременную утрату или помутнение сознания.

    Чаще всего сотрясение головного мозга случается в автомобильных авариях, при падении, а также занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее опасными в плане получения черепно-мозговых травм видами спорта являются:

    • хоккей;
    • футбол;
    • езда на велосипеде;
    • бокс;
    • боевые искусства, например, карате или дзюдо.

    Большинство врачей считают, что польза для организма от занятий этими видами спорта перевешивает потенциальный риск сотрясения.

    Однако спортсмен должен носить соответствующую защитную экипировку, например, шлем, и заниматься под присмотром тренера или судьи, имеющего опыт диагностики и оказания первой медицинской помощи при сотрясении мозга.

    Исключение составляет бокс, так как большинство врачей — особенно тех, кто лечит черепно-мозговые травмы, — заявляют, что риск тяжелого повреждения мозга во время занятий боксом слишком высок, и этот вид спорта следует запретить.

    Причины и факторы риска

    Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/sotryasenie-mozga.html

    Признаки сотрясения головного мозга у взрослого человека

    Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

    Обычно сотрясение мозга является следствием механического воздействия на голову, например, сильного удара о твердую поверхность.

      Несмотря на то что при обследовании головы любым из способов нейровизуализации изменения в белом веществе минимальны и часто остаются незамеченными.

    Признаки сотрясения мозга у взрослого человека будут видны на лицо: головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания и т. д.

    Важно понимать, что лечение сотрясения, должно проходить под наблюдением специалиста, так как при неправильном уходе за пациентом ситуация может усугубиться. В связи с этим каждый должен знать основные симптомы и признаки сотрясения мозга, как у ребенка, так и у взрослого человека, ведь оттого насколько скоро и правильно будет оказана медицинская помощь зависит успешность лечения.

    Как понять что у человека сотрясение мозга

    Несмотря на всю серьезность ситуации, это сделать несложно, достаточно понаблюдать за ним в течение некоторого времени и отметить некоторые признаки изменения в его самочувствии.

    Характерные признаки сотрясения обуславливаются механизмом получения травмы: в результате удара головой о твердую поверхность головной мозговое вещество незначительно отклоняется от своего первоначального положения и соприкасается с внутренней частью черепной коробки, при этом его глубинные структуры отклоняются, что ведет к растяжению межнейрональных связей.

    Также защитной реакцией организма на удар является спазм кровеносных сосудов, из-за чего нейроны перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все эти процессы влекут отключение некоторых зон и общую дезорганизацию органа в целом, что выражается в появлении неврологических и физических расстройств.

    В первую очередь сотрясение проявляется появлением головной боли, обычно в зоне удара или затылочной части головы. При этом резкие движения провоцируют головокружение с приступом тошноты, а иногда и рвоты.

    Частым спутником сотрясения является потеря сознания на небольшой промежуток времени, которая в тяжелых случаях сопровождается амнезией.

    Эмоциональные признаки расстройства работы органа могут проявляться в апатии, бессоннице, светобоязни, вялости, усталости или в излишней раздраженности и возбужденном состоянии. Также пострадавшего в течение некоторого времени могут преследовать ночные кошмары.

    Нарушение работы ствола мозга проявляется в нарушении ритма, незначительном повышении или понижении температуры тела, тахикардии и излишней потливости тела. Зрачки глаз расширяются или сужаются, иногда могут отличаться по размеру. Лицо бледнеет.

    При тяжелой степени сотрясения у пострадавшего обычно присутствует судорожный синдром, то есть внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений.

    В зависимости от того, насколько сильно выражены перечисленные признаки и симптомы травмы мозга головы, определяется степень сотрясения мозгового вещества:
    1. I степень. Самая легкая. Потерпевший после удара ощущает головную боль, головокружение, тошноту, но при этом остается в сознании. Появляется неврологические признаки травмы: дискоординация движений и расстройство мыслительных и речевых навыков. Обычно ни проходят спустя 20-30 минут.
    2. II степень. Кроме вышеперечисленных признаков добавляется кратковременная рвота и иногда потеря памяти. При этом головная боль и другие признаки сотрясения усиливаются, что сказывается на состоянии пострадавшего. Может открыться носовое кровотечение вследствие повышения кровяного давления и повреждения сосудов внутри носовой полости.
    3. III степень. Характеризуется ярким проявлением признаков нарушения работы органа: потеря сознания может длиться до 6 часов, при этом пострадавший после того, как приходит в себя не может вспомнить, что с ним случилось. Добавляется судорожный синдром, иногда наступает кома.
      Третья степень сотрясения знаменуется острым нарушением работоспособности всех органов, пострадавший в таком состоянии обязательно должен находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.