Симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Проявления рассеянного склероза у женщин, актуальная диагностика и лечение болезни

Симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Рассеянный склероз (РС) – это болезнь, проявляющаяся повреждением миелиновой оболочки аксонов нервных клеток, вследствие чего нарушается передача нервного импульса от мозга к периферическим органам и тканям. Чаще болезнь проявляется у пациенток молодого возраста.

Симптомы рассеянного склероза у женщин очень разнообразны, зависят от местоположения очагов поражения. Распространенность РС невысока, выявляется примерно 30-100 клинических случаев на 100000 населения по всей России. Болезнь имеет тенденцию к более раннему дебюту.

Все чаще регистрируются случаи заболеваемости детей 11-15 лет, а также младше 6 лет.

Возникновение и проявления болезни

В настоящее время отмечается рост заболеваемости рассеянным склерозом

Почему развивается заболевание? Возникновение РС до сих пор не могут объяснить однозначно. Причин симптомов рассеянного склероза у женщин выделяют несколько. Первая – это вирусная природа заболевания. При проникновении вируса в организм, встраиваясь в клетки, он способен изменять генетический материал. Это приводит к нарушению работы цитокинов, которые участвуют в иммунных реакциях.

Вторая – бактериальная причина. Перенесенная бактериальная инфекция также ведет к нарушению функции иммунной системы. Третья – наследственная предрасположенность. Пациент является носителем поврежденного гена, который переходит по наследству больным от предыдущего поколения.

Механизм развития болезни заключается в нарушении процесса распознавания Т-лимфоцитов своих и чужих клеток. Т-лимфоциты ошибочно принимают клетки мозга за чужеродные. При этом, попадая в головной мозг, они стимулируют образование воспалительных цитокинов, макрофагов, а также других иммунных клеток.

Под действием воспалительной реакции разрушается миелиновая оболочка длинных отростков (аксонов) нейронов. Передача нервных импульсов сначала замедляется, а затем прекращается, что определяет клиническую картину. После повреждения аксонов отмирают сами нейроны.

Умершие нервные клетки формируют очаги демиелинизации в головном мозге.

Симптомы рассеянного склероза у женщин (начальная стадия):

  • Слабость мышц, покалывание конечностей.

Всевозможные нарушения чувствительности – распространенный симптом РС

  • Временное ухудшение слуха, зрения.
  • Кратковременные симптомы недержания мочи, диспепсия.
  • Нарушения менструального цикла.

Рассеянный склероз может иметь латентный (скрытый) период длительностью в несколько лет. Поэтому вовремя диагностировать болезнь очень сложно. У молодых женщин первые признаки рассеянного склероза часто проявляются отдельными нарушениями зрения (пятна, мушка, блики), слуха (шум в ушах, кратковременная тугоухость). Также возможны:

  • слабость;
  • тяжесть;
  • онемение конечностей;
  • головные боли;
  • редкие головокружения;
  • дискомфорт в животе;
  • запоры;
  • недержание мочи.

Нарушение функции контроля мочевого пузыря нередко встречается у больных РС

У женщин первые признаки рассеянного склероза могут появляться задолго до возникновения четкой клинической картины. Симптомы начальной стадии появляются по одному, самостоятельно исчезают. Женщина не обращается к врачу, лечит симптоматической терапией. Интеллект на начальном этапе болезни у пациенток не страдает. Они вполне могут решать логические задачи, принимать самостоятельные решения.

У молодых женщин в скрытом периоде болезни возможно нарушение менструального цикла. Менструации идут не регулярно, бывают задержки по несколько месяцев, появляется кровотечения в середине цикла. Девушки обращаются к гинекологу, часто лечат патологию оральными контрацептивами.

В дальнейшем (через несколько месяцев или лет) у молодых женщин признаки рассеянного склероза начинают нарастать. Пациентки отмечают у себя нарушение двигательной активности. Часто выявляются параличи одной конечности или половины тела.

Паралич может начинаться с одной руки или ноги, постепенно распространяясь на половину тела. Наблюдаются усиление сухожильных рефлексов на стороне поражения.

Возможно нарушение движения в виде парапареза, когда у больной выявляется слабость мышц или отсутствие движения в обеих руках или ногах.

Без лечения параличи постепенно нарастают, поражают все тело, что грозит инвалидизацией. Иногда демиелинизация происходит в области дыхательного центра. Это может привести к параличу дыхательной мускулатуры, что является серьезным осложнением.

Помимо двигательных функций, повреждается зрительный нерв до входа его в глазное яблоко (ретробульбарный неврит). При этом у больных сужаются зрительные поля, острота зрения падает. Пациенты жалуются на плохое зрение в слабоосвещенном помещении, мушки, блики, пятна перед глазами. Если поражен глазодвигательный нерв, больные могут жаловаться на двоение в глазах.

Нарушения зрения – частая проблема при рассеянном склерозе

Часто повреждается вестибулярный, слуховой нервы. У женщины появляются симптомы тугоухости, шум в ушах. Пациентки отмечают сильное головокружение, нарастающее при движении головы или всего тела. Вестибулярные нарушения могут беспокоить даже в положении лежа. У пожилых женщин вестибулопатии проявляются намного чаще в силу плохого кровообращения головного мозга.

В фазу развития клинической симптоматики также возникает нарушение тазовых функций. Пациентки отмечают диспепсию (послабление стула или запоры). Большое количество женщин мучаются с недержанием мочи и кала. У женщин могут отсутствовать оргазмы, снижаться либидо.

Повреждение мозжечковых структур проявляется плохой координацией движений, атаксией, изменением почерка (пациентка начинает писать крупными буквами), нарушением речевых функций. Сильно меняется походка, больные не могут держать равновесие при ходьбе.

Отмечается постоянный тремор рук, который затрудняет мелкую моторику (невозможность шитья, письма, застегивания пуговиц). Пациентки не способны оценить расстояние до лежащего предмета и его размер.

При повреждении ствола мозга наблюдается диплопия (двоение в глазах), нистагм (ритмичные движения зрачков), птоз (опущение века), плохая реакция зрачка на свет.

В разгар болезни начинают проявляться проявления психических отклонений. Наблюдаются необъяснимая эйфория, частые перепады настроения, страхи, тревожные состояния, навязчивые идеи. Пациентки часто страдают депрессией. Могут наблюдаться истерии, особенно у женщин молодого, а также среднего возраста.

Психические расстройства требуют обязательного лечения, так как могут привести к суициду на фоне нарастающей инвалидизации.

Диагностика и лечение РС у женщин

Своевременная диагностика заболевания позволяет вовремя начать лечение, предотвратить возникновения инвалидности в раннем возрасте. При появлении признаков рассеянного склероза у женщин необходимо сразу обратиться к врачу. Достаточно прийти на прием к терапевту, который направит пациентку к неврологу, а также к другим узким специалистам.

Доктор проводит физикальный осмотр, собирает анамнез.

Невролог оценивает двигательную активность больной, измерят силу мышц, проводит пробу Ромберга (показывает работу вестибулярного аппарата, мозжечка), проверяет сухожильные рефлексы, наличие нистагма, содружественную функцию глаз.

Врач может выявить нарушение зрительных и слуховых функций, при которых пациентке требуется консультация окулиста, отоларинголога. Окулист определяет остроту зрения. Отоларинголог оценивает степень тугоухости.

Для постановки диагноза женщине проводят следующие методы обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ с контрастным веществом);
  • МРТ спинного мозга с контрастом;
  • позиционно-эмиссионная томография (при помощи изотопов);
  • анализы ликвора, крови на иммуноглобулины.

МРТ помогает диагностированию главных признаков РС в головном мозге: очагов демиелинизации, увидеть локализацию повреждения.

МРТ оказывает огромную помощь в постановке диагноза РС

Дифференциальный диагноз нужно проводить с вегетативной дисфункцией, болезнью Меньера, ретробульбарным невритом, опухолевидными новообразованиями мозга, энцефалитами различной этиологии.

Лечебные мероприятия направлены на уменьшение скорости инвалидизации, предотвращение прогрессирования клинической симптоматики, поддержание длительной ремиссии болезни.

Пациентам назначают иммуномодулирующую терапию интерферонами, которые помогают корректировать иммунологические реакции в организме больной. К таким препаратам относятся группа бета-интерферонов. Эффективность этих лекарственных средств научно доказана.

Активно назначают Бетаферон, Ребиф. Средство Копаксон также хорошо зарекомендовало себя в терапии РС.

Острый период заболевания лечат иммуносупрессорами для снижения воспалительной реакции мозговой ткани. Для этого назначают курсовую терапию глюкокортикостероидными гормонами: Преднизолоном, Дексаметазоном, Метилпреднизолоном. Помимо глюкокортикостероидов, применяют еще Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти лекарственные препараты продолжают в небольших дозировках во время ремиссии.

Если женщина планирует беременность, ей следует провести полное обследование, пройти курс лечения глюкокортикоидами, а также интерферонами.

Лечиться перед беременностью нужно обязательно. Это обеспечит профилактику обострений РС во время вынашивания плода. Зачатие следует осуществлять во время стойкой ремиссии. Беременность допустима, если состояние женщины позволяет ей выносить, родить и ухаживать за ребенком.

Женщина, планирующая забеременеть, должна помнить, что заболевание имеет генетическую предрасположенность, которая передается по наследству. Если в период беременности возникают обострения, то предпочтительнее назначать Метилпреднизолон.

Его метаболизм заканчивается до проникновения лекарства через плацентарный кровоток.

Основным принципом терапии обострений РС является назначение глюкокортикостероидов

Эффективность лекарственных средств может быть различной. Известно, что лечебное действие от лекарственных препаратов может снижаться, что требует смены терапии. Часто после 10 лет использования традиционной схемы лечение у некоторых больных лечение становится малоэффективным.

Сегодня разрабатывают новые лекарства для лечения рассеянного склероза. В нашей стране в 2017 году был зарегистрирован новый препарат Окревус (Окрелизумаб) компании Genetech. Этот препарат помогает предупреждению и лечению тяжелых форм РС.

В настоящее время идут разработки нашего отечественного лекарства для лечения РС – Ксемус. Это средство стали разрабатывать для больных, у которых сформировалась устойчивость к стандартным иммуномодуляторам. Лекарство прошло первый этап клинических испытаний. Планируется выпустить его на фармакологический рынок уже к 2020 году.

В США ученые пытаются создать новую методику лечения РС. Разработчики считают, что это поможет в скором времени избавиться от генетических поломок у больных с РС. Методика подразумевает внедрения исправленного генетического материала с помощью вируса.

Не следует самостоятельно лечить рассеянный склероз народными средствами. Отказ от традиционной терапии ведет инвалидности.

Прогноз

Чем раньше начинается лечение, чем реже и мягче проходят обострения РС

При своевременном и постоянном лечении РС прогноз по заболеванию благоприятный. У пациенток на фоне терапии сохраняется длительная ремиссия, снижается скорость образования очагов в мозге. При отсутствии лечения развиваются следующие необратимые последствия: тяжелые нарушения двигательной активности (парезы, параличи), глухота, слепота, деменция.

Сколько живут пациенты с РС? На фоне адекватной терапии заболевания, своевременном ее начале пациенты могут жить более 10-15 лет. У таких больных сохраняются двигательные и когнитивные функции.

Заключение

Рассеянный склероз сегодня лечится очень эффективно, что позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов. Применяются самые современные методы диагностики болезни, а также новые схемы терапии. При внимательном отношении к своему здоровью женщины способны полноценно жить, работать, планировать беременность, растить детей.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/priznaki-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.html

Причины, симптомы и лечение рассеянного склероза у женщин – Про мигрень – причины, симптомы, лечение

Симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Рассеянный склероз – заболевание, которое связано с демиелинизацией нервных волокон, в результате чего нарушается взаимосвязь между головным мозгом и различными органами и частями тела. У пациентов может нарушаться зрение, память, двигательная активность. Это процесс является необратимым.

Симптомы рассеянного склероза у женщин зависят от того, в какой области мозга произошли нарушения и тяжести этих поражений. Совсем недавно, рассеянный склероз у женщин считался неизлечимым и без должного лечения человек быстро становился инвалидом и не доживал до старости. Сегодня медицина способна помочь пациенту полностью избавиться от заболевания.

Особенности рассеянного склероза

Рассеянный склероз связан с поражением ЦНС, которое имеет хронический характер. Главной причиной его возникновения медики называют нарушение функционирования иммунной системы, клетки которой начинают разрушать оболочку нервных клеток, в результате чего на них появляются рубцы.

Простыми словами, иммунитет больного начинает разрушать свои же нейроглии, из которых состоит миелиновая оболочка. Как следствие передача нервных импульсов через нейроны нарушается.

Рассеянным заболевание называют из-за того, что очагов поражения в организме может быть большое количество. Чаще его диагностируют у молодых людей 20-40 лет.

Хотя бывали случаи заболевания у 15-летних подростков. После 50 лет риск заболеть рассеянным склерозом существенно снижается. Больше всего ему подвержены представители женского пола.

Примерно 2/3 всех пациентов с таким диагнозом – женщины.

Причины возникновения рассеянного склероза

Причины рассеянного склероза делят на внутренние и внешние. Считается, что внешние факторы, особенно если у человека имеется наследственная предрасположенность, могут спровоцировать повреждение нервных тканей. Самыми опасными считаются различные инфекции (герпес, корь, краснуха и т. д.).

Спровоцировать нарушения иммунитета могут:

  • Частые стрессы.
  • Физическое или психоэмоциональное напряжение.
  • Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием животного белка, жира, поваренной соли, фастфуда и т. д.
  • Различные травмы головы или спины.

Подробно о причинах возникновения патологии смотрите на видео:

  • Отравление токсическими веществами (органическими растворителями, красками и т. д.) или действие радиационного облучения.
  • Дефицит в организме витамина Д.
  • Перенесенные операции.

К группе риска относят:

  1. Жителей северных регионов.
  2. Представителей белокожей расы.
  3. Людей, перенесших инфекционно-аллергические заболевания.
  4. Лиц, подверженным стрессам.
  5. Пациентов с аутоиммунным заболеванием.
  1. Тех, у кого в анамнезе есть различные сосудистые заболевания.
  2. Людей страдающих ожирением.
  3. Женщины, использующие гормональные таблетки в качестве метода контрацепции.
  4. Близкие родственники больного с рассеянным склерозом.
  5. Больные сахарным диабетом.

Диагностика рассеянного склероза

Над вопросом, как диагностировать рассеянный склероз, сегодня работают ученые медики всего мира, так как единого диагностируемого метода пока не существует, а диагноз ставится на основе исключения похожих по симптоматике заболеваний. На данный момент наиболее информативным методом является люмбальная пункция, во время которой делается забор спинномозговой жидкости.

Однако такой способ не только болезненный, но и довольно сложный. Основная диагностика сейчас заключается в проведении магнитно-резонансной томографии.

Зелеными стрелочками показаны очаги рассеянного склероза на МРТ

Возможно уже в скором будущем, поставить диагноз рассеянный склероз у женщин, врачи смогут на основании изучения зрачкового рефлекса или иммуноферментной диагностики.

Развитие заболевания, как правило, начинается в возрасте 18-35 лет. Хотя известны случаи, когда признаки рассеянного склероза фиксировались у годовалых малышей. У женщин симптомы рассеянного склероза проявляются значительно чаще, нежели у мужчин. Для болезни характерно хроническое течение, когда периоды обострения чередуются с некоторым затишьем.

В этом выпуске программы «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о первых признаках рассеянного склероза и о том, как его лечить:

На начальной стадии у женщин симптомы рассеянного склероза зависят от той области, в которой имеются очаги поражения нервных волокон. Патологии, связанные с заболеванием могут быть самыми разными и затрагивать умственные, двигательные или сенсорные функции. По мере развития рассеянного склероза, симптомы у пациента будут меняться.

  • Первичные симптомы связаны с процессом повреждения нервных оболочек и передачей импульсов.
  • Вторичная симптоматика всегда представляет собой следствие первичной.
  • На третьем этапе происходит усугубление патологических процессов.

Первичные симптомы отличаются резким характером развития, но иногда, они могут продолжаться в течение достаточно длительного периода времени. К основным признакам рассеянного склероза на данном этапе относят:

  1. Слабость и покалывание в конечностях с одной стороны тела.
  2. Тазовые расстройства.
  3. Ухудшение зрения, чувство двоения в глазах.

В редких случаях у больного нарушается речь и двигательная активность, возникают парезы. На начальной стадии заболевания 10% пациентов жалуются на проблемы с мочеиспусканием, в то время, как спустя 10 лет у 100% больных наблюдается подобная дисфункция.

https://www.youtube.com/watch?v=9Dcav0VWJ88

Когда рассеянный склероз начинает прогрессировать, у женщины появляется большое количество характерных симптомов:

  • Нарушение чувствительности. 80% пациенток жалуются на снижение чувствительности кожи, необычный зуд, покалывание, которое переходит в боль. Вначале такое происходит только с кончиками пальцев. Со временем ощущения распространяются на всю поверхность руки или ноги. Как правило, подобные признаки появляются только с одной стороны тела. Такое состояние многие списывают на банальную усталость, пока со временем женщина перестает выполнять простые движения.
  • Происходит ухудшение зрения, развивается оптический неврит. Изображение становится нечетким, нарушается восприятие цвета. Обычно, это происходит только с одним глазом.
  • Возникает тремор.
  • Пациента мучают частые головные боли, что нередко становится причиной депрессивного состояния или мышечных расстройств.
  • Нарушение функции глотания, речь может становиться смазанной.
  • Нарушается походка. Причиной этому становится слабость мышечной ткани или ее спазм. Женщина может жаловаться на нарушение в координации движений или же на чувство онемения в стопах.
  • Происходит спазм мышц в конечностях, что мешает человеку возможности управлять ими. Это приводит к инвалидности.
  • Гиперчувствительность к высоким температурам.

История болезни одного пациента. Елена Панасова, 29 лет рассказывает о своем недуге:

  • Интеллектуальные или умственные нарушения. У женщин нарушается возможность сконцентрировать свое внимание или запомнить информацию, появляется заторможенность.
  • Появляются признаки хронической усталости.
  • Нарушение сексуальных функций.
  • Проблемы со сном.
  • Дисфункция кишечника.

В зависимости от симптомов рассеянного склероза у женщины выделяют несколько форм его проявления:

  1. Ремиттирующий. Для него характерны периоды обострения и улучшения состояния. В период ремиссии заболевание не прогрессирует и даже возможно восстановление некоторых нарушений.
  2. Тяжелая вторично-прогрессирующая функция. Для нее характерно увеличение неврологических симптомов. Болезнь уверенно прогрессирует и периода затишья не наблюдается.
  3. Злокачественная первично-прогрессирующая. С самого начала рассеянный склероз прогрессирует. Лечение не оказывает никакого эффекта.

Прогноз заболевания будет зависеть от его формы и степени поражения ЦНС.

Лечение рассеянного склероза

Еще не так давно рассеянный склероз, который возникал у женщин, считался неизлечимым и все методы терапии сводились к устранению симптомов. Сегодня медики достаточно хорошо изучили болезнь, поэтому при раннем ее выявлении и начале грамотного лечения, они дают достаточно хороший прогноз.

Период лечения длительный, а все препараты, которые используются для терапии, представляют собой инъекции, поэтому заниматься лечением дома может быть достаточно проблематично.

Так как рассеянный склероз у женщин является иммунной патологией, то в основе терапии находятся иммуномодулирующие препараты. Они дают возможность ослабить или же полностью остановить процесс разрушения миелиновых оболочек.

В связи с тем, что подобные лекарства имеют много побочных эффектов, назначать их может только лечащий врач. Длительное введение подобных препаратов способствует образованию уплотнений в месте инъекции, поэтому важно регулярно менять область их введения.

Женщина с диагнозом рассеянный склероз вынуждена принимать иммуномодуляторы пожизненно. В периоды острого проявления болезни проводится их купирование  медикаментами.

Целью лечения является увеличение периода затишья болезни и улучшение общего состояния женщины. Для этого доктор назначит:

  • Использование гормонотерапии. Проводится она короткими курсами, не дольше 5 дней.
  • Кортикостероиды («Аспаркам», «Панангин» и т. д.).
  • Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта («Омепразол», «Ультопа» и т. д.).

Лечебные мероприятия при РС в зависимости от стадии и типа течения заболевания

  • Если признаки болезни быстро прогрессируют, больному назначается «Митоксантон».
  • Для устранения симптомов при обострении рассеянного склероза, пациентке прописывают интерфероны («Ребиф», «Авонекс»).
  • Избавиться от депрессивного состояния, которое часто наблюдется у женщин с таким диагнозом, помогут транквилизаторы и антидепрессанты («Фенозепам», «Амитриптилин» и т. д.).
  • Для устранения дизурических расстройств используются «Детрузитал», «Прозерин».

В последние годы в лечении рассеянного склероза свершился большой прорыв, появились новые иммуномодулирующие препараты, позволяющие многим людям с этим серьёзным заболеванием жить полноценной жизнью. Также существует экспериментальный метод лечения — с помощью стволовых клеток. Более подробно вы узнаете в этом видео:

  • В случае эпилептических проявлений прописывают «Финлепсином», «Гебапентином».
  • Для защиты миелиновых оболочек от разрушений назначается «Копаксон».
  • Дополнительно используются витаминно-минеральные комплексы, энтеросорбенты и ноотропы.

Сегодня ученые тестируют новое направление в лечении рассеянного склероза у женщин, которое основано на клеточной терапии. Для этого проводится выращивание стволовых клеток человека, которые дают возможность восстановить поврежденную миелиновую оболочку и убрать имеющиеся рубцы на нервных волокнах.

После такого лечения происходит восстановление утраченных функций нервной системы. Такая методика, возможно, уже скоро даст шанс женщинам с таким диагнозом на полноценную жизнь.

Около 25 % женщин с диагнозом рассеянный склероз способны не только ухаживать за собой самостоятельно, но и работают, и ведут полноценную жизнь. Примерно 10% больных после нескольких лет лечения становятся инвалидами.

Иногда, если болезнь изначально имела тяжелую форму, у пациента возникли нарушения в работе сердца или функций дыхания, то возможен быстрый летальный исход.

Также к этому могут привести частые пневмонии, которые возникают одна за другой.

У женщин, которые не имеют возможности двигаться и поэтому всегда находятся в лежачем положении, возможно появление пролежней, которые при неправильном уходе становятся причиной тяжелого сепсиса и причиной смерти больной.

Возможные печальные последствия РС

Полностью вылечить рассеянный склероз сегодня невозможно. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности. В большинстве случаев, она появляется после многолетнего лечения, когда периоды ремиссии постепенно исчезают.

Чем младше возраст пациента, тем легче ему будет переносить рассеянный склероз. Периоды стихания проявления болезни у таких женщин обычно намного продолжительнее. Прогноз для каждого человека с таким диагнозом будет индивидуальный и врач не может предусмотреть его последствия.

Чем раньше будет выявлен рассеянный склероз и начато эффективное лечение, тем больше шансов у больного сохранить двигательную и умственную активность на долгие годы.

Профилактика рассеянного склероза

Работа ученых над изучением рассеянного склероза продолжается до сих пор. Поэтому медики не могут назвать конкретные методы его профилактики, которые бы стали эффективными для всех. Единственное, что они могут порекомендовать женщинам, входящим в группу риска – вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и следить за качеством своего питания.

Среди других рекомендаций:

  1. Не допускать умственного или физического переутомления.
  2. Отказаться от любых вредных привычек.
  3. Заниматься спортом и стараться больше времени активно проводить на свежем воздухе.

Дороги читатели, в лечении все средства хороши. Мы приготовили для вас необычное видео. Это бинауральные биения, помогающие в лечении заболевания. Перед прослушиванием выпейте стакан чистой воды. Используйте наушники. Не используйте Dolby TM и другие системы шумоподавления.

Слушайте запись в тихом помещении с приглушенным светом, где никто не сможет побеспокоить вас. Устройтесь поудобнее и максимально расслабьтесь, можете закрыть глаза, остановите поток мыслей. Сосредоточьтесь на звучащей частоте. Не засыпайте, работайте, медитируйте.

Приятного прослушивания:



  1. Следить за состоянием своего веса.
  2. Отказаться от гормональных методов контрацепции.
  3. Не допускать перегрева тела.
  4. Не прекращать лечение даже после уменьшения признаков болезни.

Несмотря на то, что рассеянный склероз сегодня вылечить до конца невозможно, все же каждая женщина имеет шанс на полноценную жизнь с таким диагнозом. Для этого необходимо придерживаться профилактических правил, следить за состоянием своего здоровья и при возникновении любых симптомов болезни незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/rasseyannyj-skleroz-simptomy-u-zhenshhin.html

Признаки рассеянного склероза у женщин

Симптомы рассеянного склероза у женщин диагностика и лечение

Под термином «рассеянный склероз» в кругу обывателей принято понимать «расстройство памяти». Но с позиции официальной медицины – это аутоиммунное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к инвалидности и летальному исходу.

Опасность заболевания

Рассеянный склероз принято считать болезнью стариков. Но на самом деле, этот недуг часто поражает молодых женщин, жительниц мегаполисов. Прилагательное «рассеянный» указывает на наличие нескольких очагов заболевания, с локализацией в разных областях нервной системы. Опасность рассеянного склероза заключается в сложности его обнаружения. Для этого используется сразу несколько методик.

Между началом болезни и первым обращением к врачу может лежать «временная пропасть» в 3 и даже 5 лет. На начальных этапах болезнь себя никак не проявляет.

Но зато её последствия серьёзно снижают качество жизни и делают больного абсолютно беспомощным.

Из-за разросшихся бляшек, поразивших ткани головного и спинного мозга, человек теряет способность мыслить и выполнять даже простейшие движения. Как итог – инвалидность и смерть.

Типы рассеянного склероза

Течение РС – медленное, но с постоянным прогрессированием. В медицине принято различать типы рассеянного склероза по характеру течения болезни:

  1. КИС (клинико-изолированный синдром). Первая стадия, на которой начинается воспаление и демиелинизация. Ранее, на этом этапе болезнь диагностировать было невозможно по причине отсутствия выраженных симптомов и детальных критериев. Теперь выявить дебют можно при помощи МРТ.
  2. РРРС (рецидивирующе-ремитирующее течение). Для этой стадии характерно чередование ремиссий и рецидивов. При этом симптомы могут исчезать, появляться и быть постоянными. 85% случаев заболевания РС диагностируются именно на этапе РРРС.
  3. ППРС (первично-прогрессирующее течение). На данной стадии ухудшаются все неврологические функции. Улучшения могут появляться, но они носят временный характер. ППРС чаще всего наблюдается у мужчин зрелого возраста.
  4. ВПРС (вторично-прогрессирующее течение). Состояние больного резко ухудшается, при этом могут появляться новые очаги поражения. Если течение активное, то пациент переживает приступы.

Причины возникновения

Они до сих пор неизвестны, но у учёных есть предположения, что развитие этой патологии происходит из-за сбоев в работе иммунной системы.

Она начинает воспринимать собственные клетки организма, как инородные и всеми силами старается их нейтрализовать. Это приводит к появлению рубцовых бляшек, препятствующих передаче импульсов от мозга к органам и наоборот.

К факторам, влияющим на появление и развитие рассеянного склероза, относятся:

  1.  Инфекционные и вирусные заболевания, оказывающие негативное влияние на иммунную систему.
  2. Частые стрессы.
  3. Генетическая или наследственная предрасположенность, что можно объяснить мутацией генов.
  4. Зашлакованность организма.
  5. Травмы головы и спины.
  6. Тяжёлый физический труд.
  7. Плохая экология и неблагоприятные условия проживания (холод, повышенная влажность воздуха).
  8. Вредные привычки.
  9. Постоперационные осложнения.
  10. Недостаток витамина D.

Вероятность появления РС увеличивается у лиц, страдающих болезнями кишечника, щитовидной железы и сахарным диабетом 1 типа. Заболеваемость у женщин – в 3 раза выше, чем у мужчин.

Симптоматика

Болезнь может дебютировать в любое время года. В основном, это происходит весной, когда организм ослаблен после долгой зимы.

Самой юной пациентке, ставшей жертвой рассеянного склероза, на момент диагностирования заболевания было всего 10 лет. Средний возраст у женщин – 26 лет. На наличие этого заболевания могут указать различные симптомы.

Проблема в том, что большинство из них являются общими, и они характерны и для других заболеваний:

  1. Болевой синдром (мышечные и головные боли).
  2. Депрессии, плавно трансформирующиеся в эйфорию; эмоциональная неустойчивость; частая смена настроения; снижение умственных способностей и прочие изменения поведения, заметные окружающим.
  3. Нарушения зрения, начиная некорректным цветовосприятием и заканчивая недостаточной чёткостью изображений.
  4. Снижение либидо.
  5. Нарушение мочеиспускания. Если болезнь стремительно прогрессирует, то у пациентки может наблюдаться недержание мочи и кала.
  6. Изменение функционирования лицевых, подъязычных, тройничных, глазодвигательных нервов.
  7. Понижение тонуса мышц.
  8. Появление чувства усталости, головокружений, спазмов.

Стадии заболевания

Определение стадии РС имеет значение, как для больного, так и для лечащего врача. Для оценки стадии РС врач-эпидемиолог Д. Куртцке (США) ввёл шкалу EDSS. Для оценки степени утраты трудоспособности используется шкала DSS.

СимптомыБаллы
DSSEDSS
Отсутствуют00
Микросимптомы1.01.0-1.5 – нет нарушений
Слабость, слабо выраженные симптомы2.02.0-2.5 – амбулаторный больной
Монопарез, атаксия, умеренно выраженная слабость3.03.0-3.5 – умеренные нарушения, амбулаторный больной
Относительно выраженная слабость4.0 – может провести «на ногах» 12 часов4.0 – пациент может себя обслужить и преодолеть расстояние до 500 метров

4.5 – пациент может работать полный день, а помощь ему нужна по минимуму

Состояние – удовлетворительное, слабость и неспособность к преодолению больших расстояний5.0 – неполный рабочий день5.0 – неполный рабочий день, способен пройти 200 м

5.5 –неполный рабочий день, способен пройти до 100 м

Сложности при передвижении6.0 – ходьба при поддержке6.0 – односторонняя поддержка при ходьбе до 100 м

6.5 – постоянная двусторонняя поддержка при ходьбе до 20 м

Ограниченность движений7.0 – самостоятельное управление инвалидной коляской7.0 — самостоятельное управление инвалидной коляской

7.5 – требуется посторонняя помощь

Нижняя часть тела – неподвижна8.0 – обслуживает себя только руками8.0 – обслуживает себя только руками

8.5 – трудности в самообслуживании

Абсолютная неподвижность9.0 – лежачий больной9.0. – лежачий больной, но может самостоятельно есть и общаться

9.5 – полная беспомощность

Смерть10.010.0

Первые признаки

Они появляются в тот момент, когда иммунная система разрушает примерно 50% тканей. Появляющиеся симптомы – неодинаковы, и у разных людей проявляются по-своему. Например, состояние больной может резко ухудшиться, если она примет горячую ванну или будет даже незначительное время находиться в душном помещении с повышенной температурой. Тревожными «звоночками» также являются:

  1. Непроизвольная тряска конечностей. Следует обратить внимание на дрожащие руки и изменившуюся походку.
  2. Неприятные ощущения при повороте головы. Некоторые женщины характеризуют их так: «Словно током ударило».
  3. Снижение чувствительности кожи.
  4. Появление болевых ощущений колющего характера. Как пример – покалывание в кончиках пальцев.
  5. Проблемы с органами зрения. Снижение зрения – это не единственный симптом, так как некоторым больным бывает трудно и больно «повращать» глазами.
  6. Онемение конечностей, что иногда приводит к онемению нижней части тела. Иногда возникает ощущение, что правая рука (нога) стала слабее левой и наоборот.

Диагностика

Признаки РС можно обнаружить и на ранних стадиях болезни. Своевременная диагностика позволит предпринять все необходимые меры для того чтобы отсрочить необратимые изменения.

МРТ

Метод аппаратной диагностики, способствующий выявлению атрофированных участков коры головного мозга и увеличенных полостей. Чтобы специалист мог получить детальный снимок, используется парамагнитная жидкость.

Исследование проводится на томографе – аппарате с высоким разрешением, способным создавать информативные снимки в трёх измерениях.

Трёхмерная модель позволяет обнаружить даже самые мелкие склеротические бляшки.

МРТ применяется для уточнения диагноза, если у лечащего врача есть подозрения на наличие у пациента рассеянного склероза или заболеваний со схожей симптоматикой – энцефаломиелитом, волчанкой и пр.

Поясничная пункция

Метод диагностики, который подразумевает забор у пациента спинномозговой жидкости. Данная процедура отличается болезненностью, поэтому проводится с применением местной анестезии. Исследования проводятся при малейших подозрениях на РС.

В данном случае, диагноз ставится «методом исключения» (когда исключаются все прочие недуги, имеющие похожие симптомы). Изучение состава спинномозговой жидкости проводится в условиях хорошо оборудованных медико-диагностических центров.

Электроэнцефалограмма

Суть метода сводится к определению биоэлектрической активности головного мозга и изучению состояния нервных волокон. Мониторинг мозговой активности не подразумевает проведения сложных подготовительных мероприятий.

В процесс вовлекается соответствующий прибор – энцефалограф, состоящий из датчиков, блока и монитора. Если пациентке ранее назначалась терапия, то при помощи этого устройства можно определить, насколько она была эффективной.

Для диагностики РС могут быть использованы и другие методы: рентгенография, протонная магнитно-резонансная спектроскопия, исследование гормонального фона и онкомаркеров и пр.

Лечение

Лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог. Схема лечения в каждом случае – индивидуальна. Но терапия – комплексная. Пациенту прописываются препараты, действие которых направлено на устранение всех симптомов и исключение появления осложнений.

Рассеянный склероз плохо поддаётся лечению. И причина – вовсе не в отсутствии лекарств. Сложность заключается в том, что лечащему врачу нужно точно «попасть» в определённый период течения болезни.

Специалисты отмечают, что обострения и ремиссии требуют использования неодинаковых лекарственных препаратов. Их наименование зависит от течения заболевания. Цели врача просты:

  1. Не допустить осложнений в период ремиссии.
  2. Назначение оптимальной терапии в период обострения: для облегчения состояния пациента и замедления прогрессирования.

Врачи-неврологи уверены, что люди, страдающие от рассеянного склероза, умирают не от него, а от сопутствующих заболеваний. У лежачих больных развиваются опасные патологии: пневмония, парез кишечника, пролежни, сепсис и пр.

Терапия и используемые препараты

Полного исцеления даже при проведении усиленной терапии не наступает. Поэтому болезнь считается неизлечимой. Все усилия врачей направляются на улучшение качества жизни пациента и увеличение её продолжительности. цель – достижение устойчивой ремиссии. Выбор лекарственных препаратов и методов лечения зависит от типа течения РС:

  1. КИС. Пациенту могут быть прописаны кортикостероиды, способствующие снятию воспалений и частичному восстановлению функций ЦНС. Также, врач-невролог может порекомендовать препараты, способные изменить течение заболевания и снизить вероятность появления новых обострений.
  2. РРРС. Назначаются противовирусные средства, кортикостероиды, препараты, улучшающие кровоток.
  3. ППРС. Данный вид РС хуже всего лечится. Пациенту прописывают лекарства, нейтрализующие неприятные симптомы и поддерживающие качество жизни на оптимальном уровне.
  4. ВПРС. Больному назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в высоких дозах.

Профилактические меры

Рассеянный склероз – это малоизученное заболевание, следовательно, информация о причинах его возникновения отсутствует, а конкретных мер профилактики – не существует. Но зато есть общие рекомендации:

  1. Правильный образ жизни, что подразумевает сбалансированное питание, полноценный сон, умеренную физическую активность и отсутствие стрессов.
  2. Минимизация умственных и физических переутомлений.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Выполнение всех предписаний врача, даже в случае наступления периода стойкой ремиссии.

Вопрос-Ответ:

Какие могут быть последствия рассеянного склероза? После 5 лет борьбы с рассеянным склерозом в 10% случаев наступает инвалидность. Примерно четверть от общего количества заболевших может обеспечить себе уход и даже продолжают работать. К мгновенной смерти может привести инфаркт, остановка дыхания, прекращение работы почек.

Даётся ли группа инвалидности при рассеянном склерозе? Группа инвалидности при РС присваивается на определённых стадиях заболевания. Некоторые симптомы не способны повлиять на трудоспособность. Но каждый случай – индивидуален, и окончательное решение по каждому пациенту принимают члены комиссии, проводящие медико-социальную экспертизу.

Источник: https://lifestyleplus.ru/rasseyannyj-skleroz-u-zhenshchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.