Обморок – причины, симптомы, первая помощь при обмороке

Содержание

Обморок: виды, причины, симптомы и первая помощь

Обморок – причины, симптомы, первая помощь при обмороке

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье.

Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса.

Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена.

В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок.

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Причины

Основные причины обмороков

Основные причины обмороков:

  1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
  • вазодепрессорный обморок;
  • ортостатическая гипотония:
  • ситуационные обмороки;
  • рефлекторные обмороки;
  • гипервентиляционный синдром.
  1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
  • нарушения ритма сердца;
  • сосудистые поражения мозга.
  1. Потеря сознания при других заболеваниях:
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • истерия.

Симптомы

  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Липкий, холодный пот;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

  • Пепельно – серый оттенок кожи;
  • Слабая пульсовая волна;
  • Падение мышечного тонуса;
  • Расширение зрачка;
  • Потеря ориентации в пространстве.

Виды

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

  1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
  2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период.

За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол.

Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

  • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
  • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
  • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
  • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
  • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

  1. Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
  2. Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Сердечный приступ (инфаркт)

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

  • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
  • Сопровождается травмой головы;
  • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
  • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Первая помощь

Первая помощь при обмороке Как действовать если у человека обморок

Последовательность действий при обмороке:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
  2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
  3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
  4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
  6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
  7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
  8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

  • Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
  • Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
  • Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
  • Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
  • Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
  • Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов.

Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы.

Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/obmorok-i-ego-vidyi-okazanie-dovrachebnoy-pomoshhi-pri-obmoroke/

Обморок: причины и первая помощь

Обморок – причины, симптомы, первая помощь при обмороке

При обмороке человек теряет сознание на несколько секунд. Главным образом причиной является недостаток кровоснабжения головного мозга. Причина часто безвредна. Но поскольку серьезное заболевание также может предшествовать этому, вы должны проконсультироваться с врачом. Узнайте здесь, что может вызвать обморок, какую вы можете оказать первую помощь пострадавшему.

Краткая информация

  • Что такое обморок? Короткие обмороки (длительностью несколько секунд) называются коллапс кровообращения.
  • Первая помощь: поднятие ног, подача свежего воздуха, при необходимости, устойчивое боковое положение, при остановке дыхания: реанимация.
  • Причины: кратковременный дефицит кислорода в головном мозге. Как при чрезмерной реакции, быстрый подъем, высокое давление в животе (чихание, надавливание на унитаз и т.д.), варикозное расширение вен, диабет, аритмия , прием лекарств
  • Когда к врачу? Обморок обычно безвреден, но всегда должен быть уточнен врачом. Это может быть заболевание, которое следует лечить безоговорочно.
  • Профилактика: Избегайте длинных, душных комнат, стрессов, подъема тяжестей и сильных свистков. Компрессионные чулки, регулярные спортивные занятия, достаточное питье помогают в профилактике. Ложитесь при первых признаках обморока и поднимайте ноги!

Другие формы острого бессознательного состояния

Помимо обморока, существуют и другие формы внезапного потери сознания:

Психологически индуцированный псевдосинкоп

Если кто-то теряет сознание из-за умственной перегрузки, врачи говорят о псевдосинкопе.

Некоторые люди испытывают экстремальные эмоциональные переживания, которые затем начинаются на физическом уровне (это называется конверсионным расстройством). Затем пострадавшие могут впасть в бессознательное состояние, которое, в отличие от настоящего обморока, обычно длится несколько минут. Изредка он сопровождается скачкообразными движениями.

При обмороке больные обычно падают с открытыми глазами. А псевдосинкоп обычно происходит с закрытыми глазами.

Инсульт и другие сосудистые нарушения кровообращения

Даже при классическом инсульте мозг получает слишком мало кислорода. Причина – забитый или лопнувший сосуд в мозге. Жертвы ломаются вместе. Такой коллапс занимает больше времени, чем обморок, и часто приводит к длительным повреждениям мозга.

Крушение сахара в крови при диабете

Люди с диабетом могут потерять осознание при тяжелой гипогликемии ( гипогликемический кризис). С очень высоким уровнем сахара угрожает диабетическая кома . В обоих случаях больные нуждаются в быстрой медицинской помощи!

Эпилепсия

Некоторые формы эпилепсии также проявляются в относительно коротких приступах обморока. Затем пострадавшие во время повседневной деятельности в течение нескольких секунд не на чего реагируют. Взгляд часто жесткий, глазные яблоки часто искривлены.

В отличие от обморока, эти так называемые наследства не имеют ничего общего с коллапсом кровообращения, а имеют свое происхождение от нервных клеток (нейронов) головного мозга.

Как оказать первую помощь при обмороке?

Те, кто собирается упасть в обморок, обычно не успевает помочь себе сами. Тем более важно, чтобы окружающие люди правильно отреагировали на это. Поэтому, если вы видите, что кто-то теряет сознание, вы должны сделать следующее:

  • Положите человека без сознания на спину и поставьте ноги вверх. Во многих случаях он быстро приходит в себя, потому что кровоснабжение мозга улучшается в положении лежа.
  • Если у вас есть подозрение, что причиной бессилия может быть сердечный приступ , поднимите верхнюю часть тела больного.
  • После пробуждения вы должны успокоить пострадавшего.
  • Если жертва не вернется прямо к вам, вызовите скорую помощь.
  • Проверьте, продолжает ли пациент дышать.
  • Если это так, поместите его в устойчивое положение сбоку .
  • Если вы не можете обнаружить какое-либо дыхание , вы должны немедленно начать реанимацию .

Опасность потери сознания заключается в том, что естественные защитные рефлексы организма больше не работают. Это включает в себя глотательный или кашлевой рефлекс.

Поэтому рвота или кровь во рту могут легко попасть в дыхательные пути. Кроме того, мышцы расслаблены – в положении лежа на спине язык может затем откинуться назад и закрыть дыхательные пути.

Оба возможных варианта могут быть предотвращены с устойчивым боковым положением.

Как предотвратить

Вы можете многое сделать для предотвращения обморока. Особенно, если вы падаете в обморок часто, вы должны следовать следующим советам:

  • Старайтесь избегать пусковых факторов. К ним относятся, например длительное пребывание в теплых и душных помещениях, стресс, а также алкоголь.
  • Вы не должны вызывать сильное брюшное давление. Кроме того, избегайте подъёма тяжёлых грузов.
  • Регулярные виды спорта на выносливость и достаточное потребление жидкости помогут вам стабилизировать кровообращение. Это может предотвратить обморок.
  • Компрессионные чулки поддерживают возврат крови от ног к сердцу. Особенно в деятельности и профессиях, которые требуют длительного стояния, они могут эффективно предотвратить обморок.

Как распознать и противостоять предвестникам обморока

Любой, кто испытал обморок несколько раз, может часто ожидать следующего, основанного на определенных предвестниках. Эти предупреждающие признаки включают острое головокружение , тошноту, внезапное потоотделение , «слабые колени». С помощью нескольких уловок вы сможете избежать потери сознания:

  • Даже глубокий вдох свежего, прохладного воздуха может возобновить циркуляцию.
  • Лягте быстро на спину и поднимите ноги. Это часто предотвращает коллапс крови в ногах и, следовательно, обморок или, по крайней мере, падение, если вы потеряли сознание.
  • Делайте так называемые изометрические упражнения для мышц. Сосуды в мышцах сокращаются, так что кровь выталкивается к сердцу . Это работает, например, путем скрещивания ног, плотно прижимаясь друг к другу и одновременно напрягая мышцы ног, брюшного пресса и ягодиц. Еще одно упражнение: сложите руки вместе и попытайтесь энергично развести в стороны.
  • Иногда даже глоток холодной воды помогает предотвратить угрожающий обморок.

Причины и возможные заболевания

Врачи делят обмороки на разные категории в зависимости от их причин:

Нервная система: вазовагальный обморок

Вазовагальный обморок (рефлекторный обморок) основан на нарушении регуляции так называемой вегетативной нервной системы. Эта нервная система, на которую нельзя влиять по желанию, делится на две части: симпатическая и парасимпатическая.

Вазовагальный обморок возникает, когда вегетативная нервная система слишком бурно реагирует на раздражитель (например, испуг, простуда, боль): сосуды внезапно растягиваются (путем подавления симпатического), вызывая «провисание» крови в ногах, и / или сердцебиение замедляется или останавливается (опосредуется блуждающим нервом, который является частью парасимпатической нервной системы). Результат во всех случаях: мозг получает слишком мало крови (и, следовательно, кислорода) в течение короткого времени, так что пострадавший теряет сознание.

Возможные триггеры вазовагального обморока:

Чрезмерная реакция блуждающего нерва

Боль, испуг, беспокойство , сильный холод или жара, психическое напряжение, длительное положение на ногах и даже шум могут спровоцировать чрезмерную реакцию блуждающего нерва.

Даже если в брюшной полости или груди возникает сильное давление (например, во время дефекации или сильного свиста), может произойти обморок. В таких случаях обморок является безопасным и обычно происходит только спорадически. Однако у некоторых людей вегетативная нервная система выглядит особенно чувствительной. Тогда это часто может прийти к небольшому коллапсу кровообращения.

Нарушение вегетативной нервной системы

За вагусным обмороком также может быть фундаментальное расстройство вегетативной нервной системы. Врачи тогда говорят об автономной невропатии. Такое может проявляться через различные симптомы, в том числе обмороки.

Сонная артерия

Люди, страдающие от синдрома сонной артерии (гипертонии), эта артерия становится гиперчувствительна к давлению.

Сонная артерия оснащена рецепторами, которые сообщают в мозг, когда артериальное давление слишком высокое. Затем мозг обеспечивает вегетативную нервную систему для расширения сосудов, и сердцебиение замедляется – кровяное давление падает.

У людей с синдромом сонной артерии эти рецепторы чрезмерно чувствительны. Иногда прикосновение к шее (например, при бритье) или сильный поворот головы может привести к внезапному расширению сосудов и падению кровяного давления. При определенных обстоятельствах обморок возникает из-за недостаточного снабжения мозга кровью.

У молодых людей этот тип обморока встречается редко. У пожилых, с другой стороны, это обычное явление.

Заболевания

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть обморок:

  • Порок клапана сердца
  • Стеноз сонной артерии
  • Низкое кровяное давление
  • Сердечный приступ
  • Эндокардит
  • Аритмия
  • Стеноз аортального клапана
  • Кардиомиопатия

Ортостатический обморок

Ортостатический обморок может возникнуть, когда кто-то быстро встает из лежачего положения. Кровь, которая равномерно распределяется по телу в положении лежа, попадает в нижнюю половину тела под действием силы тяжести. Затем мозг ненадолго получает слишком мало крови, что вызывает обморок.

Обычно быстрый подъем не вызывает никаких проблем. Ортостатический обморок возникает только при нарушении функции так называемого симпатического нерва.

В вегетативной нервной системе эта важная сеть нервов действует как антагонист парасимпатической нервной системы.

В то время как блуждающий нерв (как часть парасимпатической нервной системы) расширяет сосуды, нервы могут сужать сосуды и таким образом ограничивать кровоток.

При быстром подъеме с лежачего положения у пациента обычно предотвращается попадание крови на ноги – это рефлекторно вызывает сужение сосудов. Однако в ортостатическом обмороке этот механизм не работает надежно.

Некоторые факторы могут способствовать ортостатическому обмороку:

  • Слишком мало жидкости: если, например, объем циркулирующей крови уменьшается из-за значительного недостатка жидкости , провисание в нижней половине тела становится более заметным при вставании. Тогда риск обморока выше.
  • Варикозное расширение вен . Варикозное расширение вен – это аномально расширенные вены на поверхности кожи. На ногах они иногда действуют как дополнительный резервуар для жидкости. У таких пациентов больший объем крови в ногах разрушается, когда они встают. Это может спровоцировать ортостатический обморок.
  • Повреждение нервов при диабете . Высокий уровень сахара в крови при диабете со временем может повредить нервы. Такая диабетическая полинейропатия может также влиять на вегетативную нервную систему. У некоторых пациентов рефлекторное сокращение сосудов происходит, когда они встают слишком медленно – теряют сознание.

Сердечный обморок

Сердечные аритмии могут влиять на кровь и, следовательно, на снабжение мозга кислородом, что приводит к обмороку. Например, если сердце бьется слишком медленно (брадикардия) или слишком быстро (тахикардия), оно больше обеспечивает достаточное кровообращение. Мозг получает ​​на короткое время недостаточно кислорода. Возможное последствие – нарушение кровообращения.

Другие болезни могут также способствовать обмороку, заставляя сердце качать слишком мало крови в кровоток при каждом сокращении. Это может быть в случае сужения аортального клапана (стеноз аортального клапана ). То же относится и к патологическому утолщению сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия ). Кроме того, обморок может возникнуть при сердечном приступе.

Цереброваскулярный обморок

Эта четвертая большая группа обмороков описывает так называемые явления постукивания, также называемые синдромами кражи.

Примером может служить синдром подключичной кражи . Это происходит, когда ключичная артерия (подключичная артерия) сужена. Тогда мышцы руки, поставляемые этой артерией , не получат достаточно крови.

Чтобы компенсировать это, ключичная артерия выстукивает позвоночную артерию, которая отправляет кровь в мозг. По сути, ключичная артерия «крадет» кровь из позвоночной артерии и, следовательно, из мозга.

Последний получает меньше крови, что часто приводит к потери сознания.

Лекарства

Определенные лекарства могут также вызвать обморок. К ним относятся те, что вызывают повышение кровяного давления , депрессии или сердечной аритмии. Если вы принимаете такие препараты и часто падаете в обморок, вам следует поговорить с врачом. Возможно, он может назначить другое лекарство, которое не повлияет на ваше кровообращение.

Лечение

Обморок является одной из самых распространенных причин, по которым люди приходят в отделение неотложной помощи. Неудивительно – внезапная потеря сознания может быть довольно тревожной.

Обследование в больнице полезно и желательно. Там можно уточнить, есть ли у обморока серьезная причина, которую нужно лечить.

Что делает доктор

Лечение врача зависит от причины обморока. Причины кратковременной потери сознания следует уточнить у врача скорой помощи или в отделении неотложной помощи.

Обычно врач уже помогает пациенту, проведя опрос, чтобы определить возможные причины.

При подозрении на сердечную аритмию монитор сердца контролирует активность сердца в течение некоторого времени. Если подозрение подтвердится, врач предложит подходящее лечение при необходимости.

При нарушениях кровообращения (ортостатический обморок) у здоровых людей не требуется специальной терапии. Если обморок встречается чаще, врач может назначить лечение.

Когда существует опасность?

Даже если обморок обычно безвреден и / или, по крайней мере, не является экстренным случаем, но когда человек может опасно упасть или стать причиной несчастного случая (например, при обмороке во время езды на велосипеде или вождения). К счастью, это случается редко.

Наиболее опасным вариантом является обморок сердца. Основные проблемы с сердцем могут быть потенциально опасными для жизни. Это особенно верно, если они не обнаружены и не обработаны вовремя.

Если в груди появляется обморок с болью или давлением , вызовите скорую помощь. Может быть, это сердечный приступ.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/a-z/syncope-prichiny-i-pervaia-pomosh.html

В чем разница обморока от потери сознания? что делать если человек упал в обморок? – medpath.ru

Обморок – причины, симптомы, первая помощь при обмороке

Приступ обморока делится на несколько стадий:

  • предобморока, или липотимии;
  • собственно обморока;
  • постобморочного состояния.

Липотимическое состояние возникает непосредственно за несколько десятков секунд перед потерей сознания (чаще всего длится от 4-20 секунд до 1-1,5 минут). В этот момент человек ощущает чувство тошноты (дурноты), головокружение, шум или звон в ушах, помутнение зрения («туман», «пелена», «мушки перед глазами»).

Возникает нарастающая слабость, которая накатывает, словно волна. Ноги становятся «ватными» и непослушными, кожа покрывается холодным потом, лицо бледнеет. У части больных параллельно этим симптомам появляется чувство тревоги или страха, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха или кома в горле, онемение кончиков пальцев, языка, губ, зевота.

Иногда только этим может и ограничиться приступ, то есть сама потеря сознания не произойдет, особенно если больной успеет принять горизонтальное положение. В редких случаях обморок возникает без предшествующего липотимического состояния (например, при сердечных аритмиях, обмороках при глотании). Эта стадия заканчивается ощущением «уплывания почвы из-под ног».

Стадия собственно обморока характеризуется утратой сознания. Одновременно с потерей сознания резко ослабевает мышечный тонус во всем теле, поэтому больные чаще как бы плавно «сползают» на пол, а не падают, как оловянные солдатики. При внезапном развитии обморока возможны ушибы при падении. Обычно потеря сознания длится 5-60 секунд.

В момент отсутствия сознания кожные покровы приобретают бледно-серый, пепельный и даже зеленоватый цвет, становятся холодными на ощупь, артериальное давление падает (систолический показатель 60 мм рт ст и ниже), пульс становится слабым, нитевидным, дыхание поверхностным (может даже показаться, что человек не дышит), снижаются все глубокие рефлексы, зрачки расширяются и плохо реагируют на свет (то есть почти не суживаются, как в норме).

Постсинкопальный период длится всего несколько секунд, пока полностью восстановится сознание. Возобновление сознания происходит постепенно: как бы включается зрение, появляются голоса окружающих, поначалу звучащие вдалеке, возвращается ощущение собственного тела. На эти ощущения на самом деле тратится несколько секунд, но сам больной вспоминает их, как замедленную съемку.

После полного восстановления сознания больные сразу ориентируются в месте, времени, собственной личности. Конечно, первой реакцией является испуг в связи с произошедшим.

Сердечный ритм и дыхание учащаются, чувствуется усталость и разбитость, иногда неприятные ощущения в области живота и сердца.

Второй период обморока больной не помнит, то есть последние воспоминания связаны с внезапным ухудшением самочувствия.

Тяжесть обморока определяется по длительности периода утраты сознания и выраженности нарушений жизненно важных функций.

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

  • зевота;
  • внезапно выступивший липкий пот;
  • тошнота;
  • частое глубокое дыхание;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
  • звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания — тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Потеря сознания может возникать при инсульте — нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

  • лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
  • человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
  • речь становится неразборчивой.

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

  • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
  • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
  • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

Первые симптомы таковы:

  • Неожиданная слабость.
  • Потемнение в глазах.
  • Кружится голова.
  • Появляется шум в ушах.
  • Бледность.
  • Повышается потливость.
  • Немеют конечности.
  • Может беспокоить тошнота.
  • Зевота.

Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

Источник: https://gp195.ru/simptomy/obmoroka.html

Обморок: причины, первая помощь

Обморок – причины, симптомы, первая помощь при обмороке

Обморок – это острая сердечно- сосудистая недостаточность, протекающая с кратковременной потерей сознания и сопровождающаяся снижением артериального давления.

Чаще всего обморок длится до 30 секунд, в более тяжелых случаях время нахождения без сознания может увеличиваться. Чаще всего в основе обморока лежит гипоксия мозга (это когда мозг недополучает кислород).

Чем опасен обморок

В большинстве случаев обморок заканчивается без серьезных последствий. Но есть и опасности (при потере сознания человек себя не контролирует):

  • можно упасть и получить различной степени травмы;
  • если обмороку предшествовала рвота, то нужно следить чтобы человек не захлебнулся рвотными массами;
  • если человек находился на работе, где может возникнуть угроза для жизни (за рулем, на высоте, в воде);
  • может произойти остановка сердца и дыхания;
  • частые обморочные состояния, это повод обратиться к врачу для выявления причины обмороков. В их основе может лежать серьезное заболевание;
  • опасны обмороки связанные с сердечной патологией, так как могут приводить к летальному исходу.

Какие могут быть обмороки

Обмороки могут быть следующих видов:

  • нейрогенные (возникают вследствие нарушения вегетативной нервной системы);
  • кардиогенные (чаще всего причиной их являются патологии сердца);
  • церебральные (в основе их лежит нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга).

Причины обморока

Причины обморока очень многообразны. Но чаще всего они могут быть вызваны следующими факторами:

  • страх, испуг, нервное потрясение (вид крови, ран или других шокирующих сцен, может вызвать резкий спазм сосудов головного мозга);
  • резкое снижение давления (приводит к резкому снижению объема крови и снижению кровообращения мозга);
  • высокая температура внешней среды или переохлаждение;
  • душное помещение (приводит к нехватке кислорода в головном мозге);
  • голод (вследствие жестких диет, нехватки питательных веществ);
  • сильная усталость (потеря сознания может наступить от умственного и физического переутомления);
  • внешнее или внутреннее кровотечение (происходит от резкой потери большого объема крови);
  • болевой шок;
  • сердечные заболевания (аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и т.д.);
  • резкое изменение положения тела (поэтому в случае склонности к обморокам нужно стараться не совершать резких движений);
  • снижение уровня сахара;
  • прием некоторых лекарств, их передозировка (при употреблении гипотензивных лекарств, прием увеличенной дозы без рекомендации врача);
  • беременность (у беременных из-за низкого гемоглобина, происходит ухудшение мозгового кровообращения);
  • обезвоживание (снижается объем крови в организме, что и приводит к снижению давления и к обморочному состоянию);
  • анемия.

Симптомы обморока

Обморок всегда начинается с предобморочного состояния. Оно длится от нескольких секунд до 1 – 1,5 минуты. Человек ощущает чувство дурноты, потемнение в глазах, заложенность в ушах, головокружение, потливость, сильную слабость, ощущение неминуемого падения. Он бледнеет, дыхание учащается, возникает чувство нехватки воздуха. Могут неметь руки.

Если в это время не принять никаких мер, то наступает сам обморок. Происходит потеря сознания. Снижаются тонус мышц и неврологические рефлексы. Пульс слабый, давление низкое. В тяжелых случаях могут начаться судороги. Чаще всего обморочное состояние длится от нескольких секунд до минуты.

Затем человек постепенно приходит в себя. При этом ощущает разбитость, головную боль, слабость.

Диагностика. Куда и к какому врачу обратиться при обмороке

После обморока можно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или неврологу. Если ребенок, то к педиатру. При необходимости они направят к узким специалистам.

Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и выслушает жалобы больного. Выяснит, что послужило причиной обморока, частоту приступов, их продолжительность.

Оценит частоту пульса, частоту дыхательных движений, измеряет давление, прослушает сердце и легкие.

Могут потребоваться провести следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • ЭКГ.

Дополнительно врач может назначить более обширное обследование:

  • РЭГ;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ сердца;
  • допплерография сосудов шеи;
  • измерение профиля давления;
  • консультация узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, гинеколог, окулист).

Первая медицинская помощь при обмороке

  1. Уложить человека на спину. Для улучшения мозгового кровообращения приподнять ноги, положив валик под ноги из любых подручных средств.
  2. Освободить от стесняющей одежды шею, грудь (расстегнуть воротник, ослабить галстук, ремень).
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Открыть окно, форточку.

  4. Обрызгать лицо холодной водой или смочить лоб мокрым полотенцем.
  5. Если есть нашатырный спирт, то смочить им вату и дать понюхать.
  6. Потереть виски, пошлепать по щекам, позвать по имени
  7. При рвоте голову нужно наклонить в сторону.

Если человек не приходит в сознание в течении 5 минут, вызывайте скорую.

Что происходит после обморока

Придя в себя после потери сознания в течении нескольких минут человек испытывает общую слабость, головокружение, разбитость, тревогу. Поэтому нельзя сразу принимать вертикальное положение. Нужно полежать 10 – 20 минут. Если такой возможности нет, то осторожно, не совершая резких движений, присесть и посидеть. Нельзя сразу после обморочного состояния есть или пить.

Обморок у ребенка

Свой первый обморок многие испытывали в детстве.

Часто у ребенка он связан с сильными эмоциями (страх, испуг, сильное волнение, стресс), с недосыпанием, переутомлением, голодом. Спровоцировать обморочное состояние может душное помещение, перегрев, переохлаждение. Стать причиной могут также обезвоживание, травмы, острые и хронические заболевания.

Обмороку характерны определенные симптомы. Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружение, шум в ушах, звон, мелькание «мелькание мушек перед глазами», тошноту. Если обморок случается быстро, то он может не успеть рассказать о плохом самочувствии.

Тогда стоит обратить внимание у ребенка на такие признаки:

  • кожа становится бледной
  • руки, ноги холодные
  • дыхание частое, поверхностное
  • выступает холодный липкий пот
  • он заторможен, слабо реагирует на звуки, прикосновения
  • подкашиваются ноги, он сползает или падает на пол

Если обморок случился дома, то родителям нужно сделать следующее:

  1. Уложить ребенка на кровать, убрать подушку и приподнять ноги с помощью валика.
  2. Создать приток свежего воздуха, открыть форточку или окно.
  3. Лицо побрызгать холодной водой или мокрое полотенце положить на лоб.
  4. Смочить ватку с нашатырным спиртом и дать понюхать.
  5. Если в течении 3-5 мин ребенок не приходит в сознание, то срочно вызвать скорую.

Если у ребенка случился обморок первый раз и причина ясна, то к врачу поход не обязателен. Но если обморок уже не в первый раз, то лучше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и диагностикой.

Лечение при обмороке

Чаще всего в повседневной жизни происходят рефлекторные обмороки. Они как правило не требуют какого-то специального лечения. В таких ситуациях мероприятия должны быть направлены на укрепление организма.

Если обморочное состояние было спровоцировано болезнью, то лечение должно быть направлено на основное заболевание. Нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью по месту жительства или платный медицинский центр.

В остальных случаях лечение проводится симптоматическое:

  • при низком давлении- лекарства повышающие давление (1%р-р сульфокамфокаина, 10% р-р кофеина, 1% р-р мезатона);
  • при аритмии- противоаритмические препараты (новокаинамид, хинидин, этмозин);
  • при болевом шоке- противошоковая терапия, обезболивающие препараты;
  • при кровотечениях- проводится комплекс кровеостанавливающих мероприятий;
  • при железодефицитной анемии- железосодержащие препараты;
  • при снижении уровня сахара в крови- введение внутривенно глюкозы, а также контроль текущего уровня сахара в крови;
  • при астении- тонизирующие, общеукрепляющие препараты;
  • при голоде- соблюдение сбалансированного питания;
  • при нервном потрясении, испуге- прием седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы), транквилизаторов (диазепам, элениум).

Профилактика

Необходимо вести здоровый образ жизни. Соблюдать режим труда и отдыха, чтобы не возникало переутомлений.

Рекомендуются умеренные занятия спортом, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, переедание). Сбалансированное питание.Необходимо избегать нервно- психического перенапряжения. Своевременно лечить заболевания, так как запущенная болезнь может привести к различным осложнениям.

Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно постоянно контролировать уровень сахара. Гипотоникам (люди с пониженным давлением) постоянно контролировать артериальное давление.При приеме лекарств всегда соблюдать дозировку, время и количество приема.

Постараться избегать перегрева и переохлаждений.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/obmorok-prichiny-pervaya-pomoshch

Причины и признаки обморока, первая помощь – что делать при обмороке, и чего делать не следует

Обморок – причины, симптомы, первая помощь при обмороке

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию.

То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние.

Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

статьи:

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

  • Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
  • Сопровождается травмой головы.
  • Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
  • Повторяется время от времени или регулярно.
  • Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

  • Кратковременное резкое снижение давления.
  • Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
  • Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
  • Перегрев, тепловой/солнечный удар.
  • Духота, жара и даже слишком яркий свет.
  • Состояние голода.
  • Сильная усталость.
  • Повышенная температура.
  • Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
  • Острая внезапная боль.
  • Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
  • Гипотония.
  • Реакция на лекарства при повышенном давлении.
  • Аритмия, анемия или гликемия.
  • Инфекционное заболевание уха.
  • Бронхиальная астма.
  • Наступление менструации (у девочек).
  • Беременность.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.
  • Толпа, внушительное скопление людей.
  • Особенности периода полового созревания.
  • Нестабильность психики.
  • Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
  • Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
  • Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

  • Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
  • Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
  • Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
  • «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
  • Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
  • Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
  • Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
  • Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
  • Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
  • Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
  • Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
  • Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
  • Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
  • Медикаментозный обморок. Случается
  • Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Признаки и симптомы обморока – как распознать обморок у человека?

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

  • Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
  • Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
  • Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно?

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

  • Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
  • Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
  • Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
  • Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
  • Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

  • Нельзя сразу есть и пить.
  • Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
  • Если человек не приходит в себя:
  • Срочно вызываем скорую помощь.
  • Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
  • Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен!

Автор статьи

Об авторе

Максим Большаков

Пишу и изучаю то, что мне нравиться.

+26 Загрузка…

Источник: https://www.colady.ru/prichiny-i-priznaki-obmoroka-pervaya-pomoshh-chto-delat-pri-obmoroke-i-chego-delat-ne-sleduet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.