Моксонидин можно ли делить таблетку

Содержание

Инструкция по применению таблеток Моксонидин — при каком давлении и как принимать?

Моксонидин можно ли делить таблетку

Регулярное повышение артериального давления говорит о сбоях в работе организма. Артериальная гипертония часто сигнализирует о других сопутствующих заболеваниях.

При назначении лечения гипертонической болезни врач подбирает медикаменты, которые помогут вернуть нормальные показатели артериального давления и восстановить работу внутренних органов и систем жизнедеятельности.

При гипертонии с осложнениями хорошо помогает лекарство от давления Моксонидин. Таблетки с пролонгированным эффектом действуют в течение 6-12 часов после приема.

Форма выпуска

Препарат Моксонидин производят в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одной упаковке может быть 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 98 таблеток.

В комплекте идет инструкция по применению Моксонидина.

Состав

Активное действующее вещество препарата – моксонидин. В зависимости от производителя в одной таблетке может содержаться от 0,2 до 0,4 мг моксонидина.

Упаковка таблеток Моксонидин

Другие компоненты препарата:

  • кроскармеллоза натрия;
  • лактобиоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарил фумарат натрия.

В состав оболочки входят:

  • поливиниловый спирт;
  • пищевая добавка Е171;
  • тальк;
  • полиэтиленгликоль;
  • пищевая добавка Е322;
  • пищевая добавка Е172 (желтый краситель);
  • пищевая добавка Е172 (красный краситель).

Цена и условия продажи

Препарат Моксонидин выпускают несколько производителей России: «Канофарма продакшн», «Фармзащита» НПЦ ФГУП, «Атолл», «Северная звезда», «Вертекс». Производитель не влияет на состав препарата и форму выпуска. Меняется дозировка, количество активного компонента в составе и цена.

Стоимость Моксонидина составляет от 70 до 240 рублей.

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недостигаемом для детей темном месте с низким уровнем влажности при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечению срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Препарат Моксонидин с гипотензивным эффектом относится к фармакологической группе агонистов имидазолиновых рецепторов. Медикамент снижает давление через систему тормозных вставочных нейронов. Таблетки угнетают активную регуляцию тонуса сосудов, понижая симпатическое действие на сердце и сосуды. Моксонидин понижает давление плавно, постепенно.

Таблетки от давления Моксонидин не вызывают сухость в ротовой полости, не обладают седативным действием. Препарат понижает резистентность тканей к инсулину. Препарат плавно понижает давление на 6-12 часов. Таблетки не влияют на метаболизм липидов.

Врачи рекомендуют принимать Моксонидин при давлении в течение длительного времени.

Механизм действия агонистов имидазолиновых рецепторов

Фармакокинетические характеристики

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки всасываются через ЖКТ на 90 %. Еда на всасываемость медикамента не влияет. Биодоступность составляет 88%, связь с сывороткой крови – 7 %.

Максимальная концентрация активных веществ после приема достигается спустя 30-180 минут. Компоненты проходят через ГЭБ, выводятся через почки на 90%. Часть компонентов покидает организм в чистом виде, 20% — в виде метаболитов. Период выведения составляет 2-3 часа.

Накопительный эффект отсутствует. Возраст и пол на фармакокинетические показатели не влияют.

От чего помогает Моксонидин

Таблетки скорой помощи Моксонидин назначают при артериальной гипертензии.

Кому прием противопоказан

Моксонидин от повышенного давления нельзя назначать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • дисфункции синусового узла;
  • выраженном нарушении синусового ритма;
  • АВ–блокаде II — III степени;
  • выраженном нарушении сердечного ритма;
  • острой или хронической недостаточности сердца в тяжелой форме;
  • лечении трицикликами;
  • нарушении функций почек в тяжелой форме;
  • гемодиализе;
  • грудном вскармливании младенца;
  • врожденной гиполактазии;
  • первичной лактазной недостаточности;
  • галактоземии;
  • достижении 75-летнего возраста;
  • в детском возрасте до 18 лет.

Препарат противопоказан людям старше 75 лет

Условно допустимое применение

Препарат от давления Моксонидин с осторожностью назначают при:

  • идиопатическом синдроме паркинсонизма;
  • эпилепсии;
  • глаукоме;
  • депрессивном состоянии;
  • перемежающейся хромоте;
  • синдроме Рейно;
  • АВ-блокаде 1 степени;
  • хронической недостаточности почек начальной стадии;
  • цереброваскулярных болезнях;
  • перенесенном сердечном приступе;
  • коронарных болезнях сердца;
  • ишемии сердца в тяжелой форме;
  • предынфарктном состоянии;
  • недостаточности сердца 1 или 2 степени;
  • печеночной недостаточности;
  • вынашивании ребенка.

Можно ли при беременности и лактации

Данных о негативном воздействии лекарства от давления Моксонидин на беременную или кормящую женщину нет. Препарат не тестировался на людях, но исследования на животных показали, что компоненты таблеток попадают через кровь в молоко. Грудное вскармливание относится к противопоказаниям для назначения препарата от давления.

Сведений о попадании компонентов препарата через плацентарный барьер в период беременности нет, поэтому врач назначает Моксонидин при высоком давлении беременным женщинам только в случае острой необходимости, когда другие способы терапии гипертонии оказываются неэффективными.

Лекарство не применяется для лечения беременных

Как принимать при артериальной гипертензии

Таблетки Моксонидин предназначены для перорального приема. Врачи рекомендуют пить при давлении Моксонидин в утреннее время. Прием пищи на абсорбцию компонентов влияния не оказывает. При приеме разрешено запивать таблетки водой.

Начальная дозировка при давлении составляет 0,2 мг в день. Таблетки принимают раз в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта Моксонидин кладут под язык и рассасывают.

Через 21 день от начала терапии дозировку можно увеличить до 0,4 мг в день. Решение об увеличении дозировки выносит специалист, если снизить давление Моксонидином не удается. Максимальная суточная доза составляет 0,6 мг, дозу делят на 2 приема.

Врачи рекомендуют постоянно принимать Моксонидин при гипертонии. Нельзя резко отменять препарат, дозировку постепенно понижают в течение двух недель до полного прекращения приема.

При недостаточности почек средней степени нельзя увеличивать дозу больше 0,4 мг в сутки. Максимальная разовая дозировка составляет 0,2 мг.

При гемодиализе начальная дозировка не должна превышать 0,2 мг. Постепенно врач может увеличить дозу до 0,4 мг.

Данных о безопасности приема таблеток от давления Моксонидин при недостаточности печени нет. Решение о назначении препарата больным принимает врач.

В пожилом возрасте при отсутствии нарушений со стороны почек коррекция дозировки не требуется.

Вероятные побочные реакции

Медикамент помогает от давления, но может спровоцировать появление негативных реакций организма на компоненты. Основные побочные эффекты:

  • резкое понижение кровяного давления до критических отметок;
  • нарушение синусового ритма;
  • ортостатический коллапс;
  • кружение головы;
  • сонное состояние;
  • боли в голове;
  • потеря сознания;
  • сухость во рту;
  • жидкий стул;
  • рвотные позывы;
  • нарушение пищеварения;
  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • отек Квинке;
  • шум в ушах;
  • нервное состояние;
  • нарушения сна;
  • астенический синдром;
  • отечность;
  • болезненность в шейном, спинном отделе.

Передозировка лекарственным средством

При передозировке Моксонидином для снижения давления могут проявиться следующие симптомы:

  • резкое понижение артериального давления до критических отметок;
  • вестибулярные нарушения;
  • боли в голове;
  • нарушение синусового ритма;
  • подавленность, безразличие;
  • астенический синдром;
  • сухость во рту;
  • рвотные позывы;
  • переутомляемость;
  • болезненные проявления в верхней части живота;
  • дыхательная недостаточность;
  • помутнение сознания.

При передозировке отмечается увеличение показателей давления, увеличение частоты сокращений сердца, повышение уровня глюкозы.

При признаках передозировки необходимо вызвать врача, который назначит симптоматическое лечение. Возможно понадобиться капельное введение допамина для восстановления кровотока.

При брадикардии врач делает инъекции с атропином. При тяжелой форме передозировки важно следить за состоянием пациента, не допуская обморока или дыхательной недостаточности. Эффективным будет гемодиализ.

Головные боли могут быть симптомом передозировки

Особые указания и рекомендации

Моксонидин при гипертонии может быть назначен одновременно с бета-адреноблокаторами. При прекращении приема лекарственных средств сначала отменяют бета-блокаторы, а через несколько дней отменяют Моксонидин.

Врачи рекомендуют прекращать принимать таблетки Моксонидин плавно, постепенно понижая дозировку. На это может уйти до двух недель. Точных данных о возможном повышении давления при резком прекращении приема таблеток нет, это превентивная мера.

При приеме таблеток Моксонидин следует регулярно следить за частотой сокращений сердца, мониторить работу сердца посредством ЭКГ.

При приеме медикамента от давления Моксонидин нельзя управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Таблетки разрешено принимать пожилым пациентам, диабетикам, при бронхиальной астме, гиперхолестеринемии, нарушении функций почек. При назначении Моксонидина врач убирает из комплексного лечения Клофелин, Гемитон, Катапресан.

Совместимость с алкоголем

При прохождении курса лечения Моксонидином нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Моксонидин могут быть назначены в комплексе с тиазидами и антагонистами кальция. При приеме Моксонидина с другими антигипертензивными средствами гипотензивный эффект увеличивается, возможно сильное понижение давления.

При одновременном применении трицикликов эффективность таблеток Моксонидин понижается.

Другие влияния Моксонидина на препараты:

  • улучшает когнитивное восприятие у больных, принимающих Лоразепам;
  • повышает действие анксиолитиков, успокоительных, снотворных препаратов, этилового спирта;
  • повышает успокоительное действие производных бензодиазепина.

При одновременном приеме с бета-блокаторами возможно появление брадикардии.

О совместимости Моксонидина с другими препаратами следует проконсультироваться у лечащего врача

Чем заменить Моксонидин

Заменить таблетки можно препаратами, в состав которых входит активный компонент Моксонидин.

Аналоги Моксонидина:

  • Альбарел (Венгрия);
  • Моксарел (Россия);
  • Моксогамма (Германия);
  • Моксонитекс (Швейцария);
  • Тензотран (Ирландия);
  • Физиотенз (США);
  • Цинт (Бельгия).

Решение о замене препарата Моксонидин на аналоги принимает лечащий врач. Аналог подбирается по показаниям с учетом противопоказаний и возможных побочных реакций.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/moksonidin

При каком давлении принимать Моксонидин: инструкция, отзывы | Артериальная гипертензия. Как понизить давление

Моксонидин можно ли делить таблетку

  • Меры помощи
  • Терапевтическое действие и состав
  • Противопоказания к применению
  • Как принимать Моксонидин
  • Отзывы врачей о препарате

Есть ли связь между жизнью в большом городе и высоким артериальным давлением (АД)? Врачебная практика указывает, что имеется. Именно в мегаполисах возникла и упорно держится тенденция к распространению артериальной гипертензии. У многих людей обнаруживается не только стойкое, но и внезапное значительное повышение АД, называемое гипертоническим кризом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе.

Препарат способен снижать систолическое и диастолическое АД при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы напериферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и ЧСС.

Всасывание происходит на 90% вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 88%, а 7% связывается с белками плазмы крови . Вещество способно проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в молоко, длительный прием не приводит к аккумуляции.

Максимум концентрации в плазме достигается через 0,5-3 ч и составляет 1-3 пикограмм на мл, с учетом, что объем распределения находится в пределах 1,4-3 литра на кг. Период полувыведения — несколько часов.

90% выводится почками, причем 70% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов.

При каком давлении принимать Моксонидин: инструкция, отзывы

Таблетки от давления Моксонидин при гипертонии помогают или нет? Какая у них инструкция по применению? При каком давлении можно принимать Моксонидин? Как правильно проводить лечение данным лекарством?

Сегодня мы поговорим о популярном среди агонистов имидазолиновых рецепторов антигипертензивном препарате Моксонидин, разберем его инструкцию, узнаем, как принимать лекарство при высоком давлении.

Моксонидин относят к тем медикаментозным препаратам, которые оказывают влияние, как на основной недуг, так и на присутствующие патологии. Поэтому не будем терять время и выясним эффективность таблеток от повышенного давления.

Фармацевтические компании выпускают таблетки от высокого давления Моксонидин с содержанием одноименного активного вещества в дозировке 0.2 (белого цвета), 0.3 (розового) и 0.4 (красно-оранжевого) мг.

В состав антигипертензивного лекарства входят следующие вспомогательные компоненты в числе стеарата магния, кросповидона, моногидрата лактозы, повидона К-25.

Оболочка каждой таблетки Моксонидина включает диоксид титана, спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль или макрогол.

Как уже упоминалось, сегодня речь идет о представителе агонистов имидазолиновых рецепторов.

Активное вещество, связываясь с чувствительными окончаниями головного мозга, находящимися в продолговатом органе (вентролатеральная зона), позволяет ослабить активную работу симпатической нервной системы.

Такая фармакология, базирующаяся на активации системы тормозных нейронов, ведет к тому, что Моксонидин снижает давление, так как ослабляет тонус стенок кровеносных сосудов. Также препарат выводит избыток жидкости.

Что касается частоты сердечных сокращений, то в этом плане активное вещество моксонидин не влияет на силу миокарда. Гипотензивный эффект наблюдается постепенно.

Отзывы принимавших препарат пациентов и отзывы врачей-кардиологов показывают, что препарат в зависимости от индивидуальных особенностей человека вызывает «сноподобное» состояние невозмутимости и умиротворенности (седацию).

Моксонидин при умеренной степени гипертонии и увеличении массы висцерального жира повышает на пятую часть чувствительность организма пациента к молекулам инсулина.

Пероральный прием таблетки от давления Моксонидин не связывается с употреблением пищи. Активное вещество лекарства равномерно распределяется по организму пациента, проникая в его кровь на 90%. Максимальная концентрация в плазме действующего вещества моксонидина наблюдается уже через 30 минут с момента приема антигипертензивного медикамента.

Что лечит рассматриваемый препарат? При каком состоянии его рекомендуют? Задаются подобными вопросами гипертоники.

Популярный представитель группы агонистов имидазолиновых рецепторов рекомендуют пациентам при повышенном давлении (артериальная гипертензия).

Лекарство восстанавливает функционал сосудов и сердца, снижая влияние симпатической системы. В результате Моксонидин понижает кровяное давление, улучшая общее состояние пациента.

При нормальной функции почек или печеночной недостаточности (легкая, умеренная) лечение гипертонии стартует с начальной суточной дозы в размере 0,2 мг моксонидина (за один прием, желательно утром). Таблетку от давления запивают достаточным количеством жидкости.

Если по истечении трехнедельного курса уровень эффективности медикамента недостаточен, то дозировку повышают вдвое, до 0,4 мг.

В таком случае препарат принимается либо единожды утром 0,4 мг за раз (максимальная разовая доза), либо дважды (утром и вечером) по 0,2 мг за прием.

—> Если же Моксонидин продолжает не справляться, то после еще 3-х недель (на 7-ой неделе терапии) дозу увеличивают до 0,6 мг. Она является максимально разрешенной. Ее разделяют в стуки на два приема по 0,3 мг в утреннее и вечернее время.

При почечной недостаточности лекарство от давления Моксонидин принимают не более 0,2 мг за раз, а суточная дозировка не должна быть больше 0,4 мг. Резко прекращать прием антигипертензивного препарата не стоит. Рекомендуется делать это постепенно. На данный процесс, как правило, выделяют 2 недели.

При каком давлении можно принимать Моксонидин? Один из распространенных вопросов, звучащий из уст людей, столкнувшихся с артериальной гипертензией. Его используют для достижения гипотензивного эффекта при повышенном и высоком давлении.

Дозировка моксонидина зависит от тяжести заболевания, скорости прогрессирования и показателей АД. Для повышения эффективности лечения пациенту следует снизить влияние на организм негативных факторов, вести ЗОЖ, пересмотреть свой рацион.

Риск ортостатической гипертензии увеличивается, если принимать лекарство Моксонидин вместе с нитратами, альфа-адреноблокаторами, Амифостином, Баклофеном. Сочетая рассматриваемый медикамент с бета-блокаторами (за исключением препарата Эсмолол), необходимо избегать резкого отказа от лекарств центрального действия, поскольку увеличиваются риски скачка АД.

Параллельный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов снижает гипотензивный эффект активного вещества моксонидина.

При приеме Моксонидина с бензодиазепинами, производными морфина, барбитуратами, снотворными, антидепрессантами, Талидомидом или Баклофеном усиливается седативное действие на организм.

Моксонидин и алкоголь являются несовместимыми понятиями, в противном случае пациент рискует столкнуться с сильной седацией. Параллельный прием ингибиторов МАО способствует развитию гипертонического криза. Прием антигипертензивного средства с Лоразепамом улучшает когнитивные функции головного мозга.

Источник: https://gb4miass74.ru/pervaya-pomoshch/moksonidin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Моксонидин (0.2 мг, Лекфарм)

Моксонидин можно ли делить таблетку

  • русский
  • қазақша

Моксонидин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг и 0.4 мг

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой cветло-розового цвета (для дозировки 0.2 мг).

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета (для дозировки 0.4 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты. Альфа 2-адреномиметики центральные,

производные имидазолина. Моксонидин.

Код АТХ С02АС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность

составляет приблизительно 88%. Время достижения максимальной концентрации – около 1 часа. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм

Основной метаболит – дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина – около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и его метаболита составляет 2.5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, так как в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У больных с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.).

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Фармакодинамика

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Максимум гипотензивного эффекта достигается примерно через 2.5 – 7 ч. после прима внутрь.

Показания к применению

– артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно.

Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.,6 мг.

Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не должны быть превышены разовая доза моксонидина 0.2 мг и суточная доза моксонидина 0.4 мг.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0.2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0.4 мг в сутки.

Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дози-

ровке такие же как и для взрослых пациентов.

Побочные действия

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующую шкалу: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 – < 1/10), нечасто (> 1/1000 – < 1/100), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).

Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, головокружение, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность и частота побочных эффектов уменьшается при повторном приеме.

Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость, рассеянность, угнетение сознания; нечасто – обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – вазодилатация; нечасто – брадикардия; иногда – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии конечностей, нарушения периферической циркуляции, синдром Рейно.

Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто – шум в ушах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – сухость во рту; часто – диарея, рвота, диспепсические расстройства.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто – боль в спине; нечасто – боль в шее.

Психические нарушения: часто – нарушения сна, затруднения концентрации внимания; нечасто – раздражительность.

Нарушения зрения: иногда – сухость глаза, ощущение жжения глаза.

Эндокринные нарушения: иногда – гинекомастия, импотенция и снижение либидо.

Общие: иногда – отеки различной локализации, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная

блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA)

– нестабильная стенокардия

– ангионевротический отек в анамнезе

– тяжелая печеночная недостаточность

– хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л)

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

– одновременный прием с трициклическими антидепрессантами

– наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальаб-

сорбция глюкозы-галактозы

С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 , но менее 60), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс (по классификации NYHA), больным, находящимся на гемодиализе; из-за недостатка опыта применения – умеренная печёночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина.

Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффект антигипертензивных препаратов центрального действия, совместный прием трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.

Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Моксонидин выводится путем канальцевой секреции. Не могут быть исключены взаимодействия с другими лекарственными средствами, элиминирующимися путем канальцевой секреции.

При одновременном пероральном приеме с глибенкламидом биодоступность глибенкламида снижается на 11%.

Особые указания

C осторожностью назначают Моксонидин у пациентов с возможной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады и больным с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени во избежание брадикардии.

Больные с тяжелой ишемической болезнью или нестабильной стенокардией нуждаются в тщательном наблюдении, так как опыт применения Моксонидина у данной группы пациентов ограничен.

Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при назначении Моксонидина больным с почечной недостаточностью, так как моксонидин выводится почками. Эти пациенты нуждаются в тщательном подборе дозы, особенно в начале терапии.

Начальная доза моксонидина должна составлять 0.2 мг в сутки и, при условии клинических показаний и хорошей переносимости, может быть увеличена максимум до 0.

4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ >30 мл/мин, но

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BD-0.2%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/885649161477650944?instruction_lang=RU

Чем можно заменить Моксонидин? Синонимы и аналоги препарата

Моксонидин можно ли делить таблетку

Лечение артериальной гипертензии зачастую требует использования нестандартных подходов — назначаются не привычные всем препараты, такие как Бисопролол или Эналаприл, а лекарственные средства второй линии, которые являются альтернативным вариантом.

Типичными представителями фармакологической группы является Моксонидин, аналоги российские и зарубежные препарата рекомендовать которые может только лечащий врач.

  • 1 Разновидности торговых названий одного и того же препарата
  • 2 Механизм действия
  • 3 Противопоказания
  • 4 Режим дозировки
  • 5 Комбинирование с другими средствами
  • 6 Российские дженерики
  • 7 Возможна ли замена?
  • 8 Зарубежные аналоги препарата
  • 9 по теме

Разновидности торговых названий одного и того же препарата

Согласно современной классификации антигипертензивных средств, все препараты, действие которых направлено на снижение уровня артериального давления, делятся на представителей первой и второй линии.

Таблетки Моксонидин 0,2 мг

Всегда лечение артериальной гипертензии начинается с назначения препарата первой линии (к таковым относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, диуретики, сартаны и блокаторы медленных кальциевых каналов), однако при его неэффективности, а также при отсутствии положительного результата от использования комбинации лекарственных средств этой категории, назначается средство второй линии.

Типичным представителем рассматриваемой фармакологической группы является Моксонидин — лекарственное средство, оказывающее воздействие на головной мозг, благодаря чему и реализуется клинический эффект.

Необходимо отметить высокую эффективность этого препарата, которая сочетается с наличием большого количества нежелательных побочных эффектов (именно эта особенность и послужила причиной того, что вся фармакологическая группа считается препаратами запаса).

Его прием достаточно резко снижает уровень артериального давления — в среднем, значения АД падают на 30-40 делений в течение получаса, так что после приема лекарственного средства врачи рекомендуют не вставать с кровати где-то 40-60 минут, не меньше, во избежание головокружения и обморока.

По своему действию это ЛС имеет много общего с клофелином, однако не оказывает настолько сильнодействующего снотворного эффекта.

Действующим веществом является моксонидин, а все остальные нименования, которые можно услышать, являются не чем иным, а торговыми названиями Моксонидина этого же лекарственного препарата (например, Моксарел)

Механизм действия

Механизм действия препарата Моксонидин реализуется следующим образом:

  1. попавшая в организм человека биохимически активная субстанция оказывает стимулирующий эффект на имидазолин-чувствитeльные рецепторы, которые находятся в стволовых структурах мозга (если говорить конкретнее, то в ростральном слое боковых желудочков);
  2. с учетом того, что эти нейроны принимают непосредственное участие в осуществлении тонической и рефлекторной регуляции симпатической НС, оказываемая Моксонидином стимуляция имидазолиновыx рецепторов понижает периферическую адренэргическую активность и АД;
  3. немаловажной особенностью механизма действия, которая выгодно отличает его от других симпатолитических гипотензивных средств, является более низкое сродство к α2-адренорецепторам. Этим можно объяснить существенно меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту, а также множества других нежелательных побочных эффектов, которые могут быть вызваны применением этих ЛС.

Режим дозировки

Препарат Моксонидин выпускается в форме таблеток по 0,200 мг.

Начальная дозировка лекарственного средства составляет 0,200 мг за сутки, рекомендуется терапию назначать с однократного приема.

Привыкания к этому лекарственному средству отмечено не было, однако в случае прогрессирования артериальной гипертензии (а оно все равно рано или поздно наступает) рекомендуется повышать суточную дозу препарата, а не добавлять ЛС из другой фармакологической группы. В этом и есть основное различие принципов лечения пациентов препаратами первой и второй линии.

Учтите, что допускается троекратный прием препарата Моксонидин, но при этом суточная доза ни в коем случае не должна превышать 0,600 мг.

При необходимости, таблетки можно делить напополам, на эффективности лечения это никак не отразится.

При сочетании Моксонидина с любым препаратом из фармакологической группы бета-адреноблокаторов, следует соблюдать принцип постепенной замены одного средства другим.

Таблетки Бисопролол 2,5 мг

Например, если начиналось лечение с 0,200 мг Моксонидина и 5 мг Бисопролола, то уже через неделю необходимо будет перейти на 0,100 мг Моксонидина и 10 мг Бисопролола, а еще через неделю использовать только один Бисопролол (если хватит 10 мг для достижения клинического эффекта, то не стоит увеличивать дозу).

Справедливости ради надо отметить, что такая необходимость возникает крайне редко, обычно, если клинический эффект достигается путем применения Моксонидина, то его уже ничем не заменяют.

Комбинирование с другими средствами

Зачастую иАПФ больные принимают не столько для снижения уровня артериального давления, а для защиты почек от пагубного действия сосудистой гипертензии, поэтому как раз их принимать вместе с препаратами центрального действия вполне оправдано.

Рекомендуется только разделять по времени прием.

Если препарат Моксонидин следует пить с утра, то ингибитор АПФ должен быть употреблен где-то через 6-8 часов. Именно этот промежуток времени лучше всего способствует гармоничному потенцированию эффектов лекарственных средств.

А вот с ингибиторами медленных кальциевых каналов сочетать Моксонидин намного труднее (такая необходимость возникает в том случае, если первые используются в качестве антиаритмика). Как правило, применяется Верапамил или же Дилтиазем. Здесь уже надо будет титровать дозу каждого препарата — это задача только лечащего врача-кардиолога.

При отмене Моксонидина также стоит руководствоваться тем же самым правилом — только постепенная отмена позволит избежать возникновения множества нежелательных побочных эффектов, так что стоит придерживаться все той же схемы — 0,400 мг — 0,200 мг — 0,100 мг и только потом отмена.

Российские дженерики

Речь не об аналогах, а о Моксонидине, выпускаемом различными производителями, осуществляющими свою деятельность на территории Российской Федерации:

  1. Моксонидин производства компании Фармзащита, стоит 146 рублей за 20 таблеток, по 0,200 мг;
  2. Моксонидин производства компании Северная Звезда, 28 таблеток по 0,200 мг, стоимость 186 рублей;
  3. Моксарел, таблетки, дозировка которых составляет 0,2 мг, в упаковке 14 шт., производство компании Вертекс, Россия. Стоимость — 107 рублей. Есть альтернативный вариант от этой же компании — 30 таблеток по 0,4 мг стоимостью 305 рублей;
  4. таблетки Моксонидина по 0, 400 мг №14 таб производства компании Озон ООО (Россия). Стоимость этого лекарственного средства составляет 209.90;
  5. Моксонидин, производитель – компания Канон, дозировка — 0,2 мг, в упаковке 14 штук, стоит 103 рубля. Есть также по 0,4 мг 28 штук в упаковке, стоимость 205 рублей.

Возможна ли замена?

На самом деле, если препараты для снижения давления, относящиеся к первой линии, допускается заменять и варьировать, подбирая наиболее удачную комбинацию, то с антигипертензивными средствами центрального действия все обстоит несколько иначе — замена одного на другое может быть произведена только в крайнем случае, да и то, крайне нежелателен будет такой вариант развития событий.

Главной причиной является то, что ко всем препаратам центрального действия вырабатывается определенная чувствительность, вследствие чего будет крайне выражен синдром отмены.

Зарубежные аналоги препарата

В данном случае приходится говорить не про аналоги лекарственного средства в прямом смысле этого термина, а про дженерики:

  1. Физиотенз, таблетки по 400 мг, компания Майлан, Германия, 708 рублей;
  2. Тензотран, таблетки по 400 мг, компания Перриго, Испания, 549 рублей;
  3. Моксонитекс, таблетки по 400 мг, производство Солютекс -Фарма, Словакия, 370 рублей;
  4. Моксонитекс, таблетки по 200мг, производство компании Сандоз, Щвейцария, стоимость — 179 рублей.

Так что в случае отсутствия на аптечных полках отечественного препарата, выбрать есть из чего.

Справедливости ради, надо отметить, что аналоги Моксонидина отечественного производства ничуть не уступают по качеству зарубежным — более того, они все получили сертификаты GMP, что лишний раз подтверждает соответствие продукции российских компаний международным стандартам качества.

по теме

Описание и инструкция по применению к препарату Моксонидин в видео:

Можно столкнуться с утверждением, что Клофелин – аналог Моксонидина, и один препарат при необходимости совершенно спокойно можно заменить другим.

Но на самом же деле это совершенно не так — у них нет никаких сходств, кроме того, что оба препарата принадлежат к одной и той же фармакологической группе.

Даже рекомендованные дозировки отличаются, не говоря уже о противопоказаниях и побочных эффектах.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: https://mymednews.ru/chem-mojno-zamenit-moksonidin-sinonimy-i-analogi-preparata/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.