Лечение антибиотиками при фурункулезе: на каких стадиях какие препараты используются

Содержание

Правда про лечение фурункула (чирья) антибиотиками: 10 лучших препаратов (мазь, таблетки, инъекции)

Лечение антибиотиками при фурункулезе: на каких стадиях какие препараты используются

Фурункул — это гнойный инфильтрат, возникающий в волосяном фолликуле из-за золотистого стафилококка. Лечение фурункула антибиотиками целесообразно из-за бактериальной этиологии гнойника.

Однако применяется антибиотикотерапия не всегда, и только по назначению врача (на очном приеме). Форма введения препаратов и длительность лечения зависит от тяжести протекания фурункулеза и от возраста пациента.

О том, что такое фурункул читайте тут, а про основные способы его лечения здесь.

Целесообразность антибиотикотерапии

Золотистый стафилококк — бактерия, а микроорганизмы этой группы чувствительны к антибиотикам. Порог сопротивляемости патогенной микрофлоре есть у каждого человека, но не всегда справиться с инфекцией можно силами иммунитета.

Антибиотики — это сильнодействующие и токсичные препараты с побочными эффектами. Они убивают патогенную и полезную микрофлору, что наносит вред здоровью. Поэтому применение этих лекарств разрешено только по назначению врача. Перед выдачей рецепта специалист оценивает состояние пациента, возможные риски от применения антибиотиков и от запрета на их использование.

Показания к использованию антибактериальных препаратов:

  1. Температура тела выше 38,5, головная боль, слабость и ощущение разбитости. Эти признаки свидетельствуют об интоксикации, вызванной патогенной микрофлорой. Если не принять меры — высок риск развития сепсиса (заражения крови) с летальным исходом. Рисковать нельзя, важно доверить медикам.
  2. Больше одного фурункула на теле. Множественные гнойные высыпания — признак проникновения инфекции в подкожную клетчатку и лимфоузлы. Это очень опасно, если фурункулы расположены на лице и шее. С этих участков инфекция может попасть к мозговым оболочкам и привести к развитию гнойного менингита.
  3. Иммунодефицит. Возникает из-за ВИЧ, хронических болезней, приема иммунодепрессантов и после операций. Антибиотики при чирьях назначают всем пациентам с иммунодефицитом. Причина — высокая скорость развития инфекции. При сниженном иммунитете на переход к тяжелым стадиям уходит 12-36 часов.
  4. Рецидивирующее течение болезни. Когда чирьи вскакивают вновь и вновь, врачи подозревают внутреннее заражение, а не попадание инфекции в волосяной фолликул через кожу. Справиться с патогенной микрофлорой, обосновавшейся в организме, без антибиотиков невозможно, причем лечение будет не быстрым.

При неосложненном течении болезни антибактериальные препараты без рецепта не нужны. Часть пациентов не обращается к врачу, дожидаясь вскрытия фурункула и промывая образовавшуюся рану антисептиками. Такой подход оправдан, если нет лихорадки, сильной боли, слабости и повторного нагноения после выхода стержня фурункула.

Топ-10 антибиотиков против фурункулов: какими пользоваться

Нельзя подбирать препарат без очной консультации с врачом. При нарушении этого запрета есть риск выбрать лекарство, к которому бактерия устойчива, или неправильно подобрать дозировку, что приведет к развитию суперинфекции.

Так называют процесс, при котором антибиотики вместо того, чтобы справляться с бактериальной инфекцией, дают ей «зеленый свет» за счет ее игнорирования и параллельного уничтожения полезной микрофлоры с последующим подавлением иммунитета.

Ниже приведен список препаратов, используемых при фурункулезах. Информация предоставлена для ознакомления и не заменит очной консультации врача.

«Местные» в мазях

Действующие компоненты мазей в большинстве своем не в полном объеме попадают в кровь. Некоторыми можно лечить фурункулы у детей и беременных. В состав кремов и гелей включены вещества, вытягивающие гной, ускоряющие рубцевание раны и уменьшающие боль.

Левомеколь

Помимо основного вещества — хлорамфеникола, средство содержит метилурацил. Вспомогательный компонент оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет регенерацию пораженных тканей.

Левомеколь назначают для борьбы с имеющейся патогенной микрофлорой в нарыве и для профилактики заражения раны бактериями. Стоимость мази около 150 рублей за 40 г тюбик. Запрещена при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Левосин

Средство на основе хлорамфеникола, помимо которого в составе также имеются сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Вспомогательными веществами являются крахмал и стеарат кальция. Они подсушивают рану и уменьшают количество гнойного отделяемого, что ускоряет очищение и заживление вскрывшегося фурункула.

Стоит Левосин около 70 рублей за 40 г, запрещен при системных кожных болезнях (экземе, псориазе, грибковой инфекции). Не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2-ух лет.

Бактробан

Основой мази служит мупироцин. Это антибиотик широкого действия, самый эффективный при наружном применении. Часто назначается дерматологами при масштабном фурункулезе.

После всасывания в кровь быстро преобразуется в неактивную мониевую кислоту. Она не оказывает воздействия на организм и выводится с мочой. Стоит 500 рублей за 15 г обычной или 3 г назальной. Не назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Со списком лучших мазей от чирьев вы можете ознакомиться в этой статье.

Капсулы и таблетки

Антибиотики в капсулах и таблетках подавляют активность патогенной микрофлоры во всех системах и органах. Атаке подвергаются и полезные бактерии. Лекарства распадаются на достаточно вредные компоненты, которые выводятся с мочой.

Из-за этого их с осторожностью назначают при болезнях почек и ЖКТ.

Показано применение антибиотиков в таблетках, если чирьев очень много или фурункул возник в труднодоступных местах — к примеру, в ухе или в носу. Смазывать такие зоны мазью проблемно, поэтому раны промывают солевым раствором, а препараты от бактерий принимают перорально.

Линкомицин

Антибиотик группы линкозамидов, предназначен для лечения обширных кожных инфекций бактериальной природы. Его выписывают при появлении нескольких фурункулов на лице и шее.

Эффект от капсул заметен уже через 2-3 часа после первого приема. Главное при использовании — довести курс лечения до конца. Если этого не сделать, у бактерий быстро развивается устойчивость к линкозамидам, что ведет к необходимости подбирать новый препарат, более мощный и токсичный.

Стоит антибиотик около 100 рублей за 20 капсул по 250 мг. Применять его запрещено при аллергии на линкомицин с клиндамицином, а также при тяжелых болезнях почек либо печени.

Цефалексин

Цефалексин — антибиотик первого поколения, обладающий внушительным количеством побочных действий, отпускается по рецепту. Эффективен против большинства стафилококков, а также стрептококков и пневмококков. Назначается нечасто.

Действует через 1,5 — 2 часа после приема первой капсулы. Противопоказан при общесистемных патологиях, первый прием проводится под контролем врача. С осторожностью назначают людям, у которых в анамнезе есть аллергические реакции на другие антибиотики.

В аптеке препарат стоит около 85 рублей 16 капсул по 500 мг.

Амоксиклав

Основной компонент — амоксициллин. Антибиотик пенициллинового ряда, эффективно работает против большинства стафилококковых поражений. Действие амоксициллина усиливает клавулановая кислота, входящая в состав препарата.

Таблетки нельзя пить без назначения врача. Новый курс препарата можно провести через 3 месяца, до этого даже для терапии других болезней потребуется искать иные средства. Стоит около 300-400 рублей за 14 таблеток по 1000 мг.

Запрещен при тяжелых почечных и печеночных патологиях, а также во время приема антикоагулянтов.

Фузидин-натрия

Высокоактивный медикамент, разработанный специально для борьбы с бактериями стафилококкового ряда. Менее токсичен по сравнению с другими антибиотиками, но часто провоцирует появление сыпи на коже.

Препарат не рекомендуется запивать водой — лучше молоком или жидкой пищей. Таблетки принимают на протяжении 5-14 дней, сроки и дозировка подбираются индивидуально. 20 таблеток по 250 мг стоит около 450 рублей. Запрещено применение лекарства при индивидуальной чувствительности к компонентам.

Инъекции

Внутривенное введение антибиотиков показано при сепсисе, суперинфекции, менингеальных осложнениях. Перед лечением врачи проводят лабораторное исследование содержимого фурункула. От результатов теста зависит, какими лекарствами будут бороться с болезнью. Чаще всего используют нижеописанные антибиотики при фурункулах.

Ванкомицин

Гликопептид, разрушающий клеточные мембраны грамположительных бактерий, к которым относится золотистый стафилококк. Действует на инфекции, которые не удалось подавить применением пенициллинов или цефалоспоринов.

После приготовления раствора для внутривенного применения его вводят на протяжении 60 минут (капельным путем). Инъекции повторяют каждые 6-12 часов, дозировка определяется лечащим врачом. Из-за особенностей введения препарата: лечение им возможно только в условиях стационара.

Цена: 150-200 рублей за 1 шт. (500 мг).

Линезолид

Антибиотик группы оксазолидинонов, который назначают при устойчивости бактерий к Ванкомицину.

Предназначен для борьбы с грамположительными бактериями, при этом не снижает эффективность лекарств, борющихся с грамотрицательными микроорганизмами. Линезолид часто используют при необходимости одновременно лечить пациента такими препаратами.

Как и Ванкомицин, вводится инфузионно и в условиях стационара. Стоимость: 1000-1500 рублей за 1 шт. (2 мг/мл — 300 мл).

Вибатив

Основное действующее вещество (телаванцин) относится к группе гликопептидов, синтезировано из Ванкомицина. Более эффективен, но часто провоцирует побочные эффекты со стороны дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Капельницы с телаванцином ставят в условиях стационара, продолжительность инфузионной терапии составляет 30-60 минут. Запрещен при почечных патологиях, поскольку при распаде вещества в организме повышается уровень креатинина.

Нельзя вводить антибиотик против фурункулов пациентам, которые проходят лечение гепарином натрия. Вибатив не назначают лицам младше 18 лет. Цена: 7000-8500 рублей за 1 шт. (750 мг).

Как подбирается антибиотик для лечения фурункулов у ребенка

Специальных антибиотиков для лечения детей пока что не изобретено. Чаще всего использовать их не нужно, поскольку у ребенка иммунитет еще формируется.

Даже если фурункул у все-таки появился, помогает промывание раны антисептиками и наложение стерильной повязки. При больших чирьях врачи проводят их вскрытие и назначают применение антибактериальной мази.

В крайних случаях — применяется системный антибиотик, возможно, один и списка выше.

Отзывы

Ольга, 45 лет:

«У меня эта зараза вскочила под мышкой. Порезалась во время бритья… Сначала просто была припухлость, болело сильно, потом прыщик вырос. До врача вовремя не дошла — думала, само пройдет. Вот только оно «прошло» внутрь, а дальше инфекция попала в лимфоузел. К врачу пришла с температурой 38,9.

Вскрыли чирей, назначили принимать в таблетках Амоксиклав, 10 дней. Запретили дезодорантом пользоваться до заживления ранки. Лучше стало на третий день, но курс я честно допила. Параллельно промывала рану антисептиком и мазала Левомеколем.

Сейчас все нормально, но в следующий раз с фурункулом сразу к врачу пойду — не нужны мне такие эксперименты».

Виктор, 32 года:

«К врачам с фурункулами попадал два раза. Принимался их давить, приняв за обычные прыщи. Оба раза рану промывали, после вскрытия назначали мазь. Что характерно — через 7 лет после первого случая врач назначил то же средство, Левомеколь. Почитал, что ее назначают при любых ранах, как антибиотик широкого действия. А еще она заживляет хорошо, от «экспериментов» не осталось даже шрамов».

Полина:

«А у нас чирей на ягодице вскочил. Ребенку полтора года, я испугалась страшно. Чем лечить такого малыша? Со взрослыми все понятно — вскрыли, промыли, таблетки антибактериальные выписали… А с ребенком, который еще в садик даже не ходит, как быть? К врачу мы пришли уже на нервах. Но успокоили.

Антибиотики сказали в таблетках не давать — нет показаний. А вот мазь антибактериальную назначили. Бактробан называется. Противопоказания я читала внимательно, детям он не запрещен. Выписали всего на пять дней эту мазь, в итоге — у ребенка снова чистая попа. А у меня полтюбика мази на будущее.

Ну или на выброс, если срок годности выйдет до того, как понадобится».

Источник: https://netpryshi.ru/furunkuly/antibiotiki-pri-furunkulah.html

Антибиотики при фурункулезе: ТОП 20 самых эффективных препаратов

Лечение антибиотиками при фурункулезе: на каких стадиях какие препараты используются

Антибиотики в гнойной хирургии давно стали необходимым и основным средством лечения. Пути введения их в организм разнообразны.

Есть средства для местного применения в виде мазей, гелей, растворов, есть капсулы и таблетки, можно вводить их внутримышечно, внутривенно и даже в свечах.

Антибиотики при фурункулах и чирьях (что одно и то же) могут находиться в любой из этих групп — все зависит от стадии и выраженности процесса, возраста больного, сопутствующей патологии.

Каждый пациент при фурункулезе желает применить антибиотик, который «точно помогает». Очевидно, что помочь в выборе какие антибиотики пить при фурункулах, поможет врач.

Пациенты своим беспечным отношением к этим сильнейшим фармакологическим средствам, самовольным приемом благодаря их доступности в аптеках, несоблюдением курсов лечения на протяжении длительного времени привели к устойчивости микробов к лечению с одной стороны и сенсибилизации организма человека с другой.

Несмотря на это у врача есть способ подобрать эффективный антибиотик при фурункулах на теле и лице. Для этого надо сделать бакпосев гнойного отделяемого и определить чувствительность возбудителя к целому спектру антибиотиков.

Причины фурункулеза

Причин для заболевания распространенной формой фурункулов в той или иной области человеческого тела много.

Многообразие факторов внешнего и внутреннего риска создает для главного возбудителя фурункулеза — золотистого стафилококка — благоприятные условия для перехода в патогенную форму.

97-98% всех случаев фурункулеза своим возникновением обязаны именно ему. Именно поэтому бакпосев не делается всем подряд, а выполняется при отсутствии результата от проводимой терапии.

2-3% причин приходятся на другие возбудители. Среди них:

  • бэта-гемолитический стрептококк;
  • псевдомонада;
  • эпидермальный стафилококк;
  • микобактерия;
  • грибки.

Антибиотики по механизму действия на возбудителя делятся на:

  • бактерицидные;
  • бактериостатические.

Принципиальное различие между ними состоит в том, что бактерицидные антибиотики вызывают гибель микробных клеток, а бактериостатические подавляют их размножение в организме больного.

К бактерицидным относятся:

  • бэта — лактамы (пенициллин, амоксициллин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • аминогликозиды (канамицин).

Бактериостатические представлены:

  • группой тетрациклина;
  • хлорамфеникол.

При выборе антибиотика при фурункулезе, эффективно влияющим на возбудителя, является предпочтение антибиотиков широкого спектра действия. Это значит, что препарат активен в отношении нескольких видов микроорганизмов (ципрофлоксацин).

Основные подгруппы антибиотиков при чирьях и фурункулах рассмотрены ниже.

Подгруппа макролидов

Лекарства этой группы делятся на природные (эритромицин) и полусинтетические (азитромицин).

Общая характеристика подгруппы:

  • бактериостатики;
  • активны в отношении стафилококков и стрептококков, а также хламидий;
  • концентрируется в тканях выше, чем в плазме;
  • малотоксичны;
  • нет перекрестной аллергии с пенициллинами.

Первый представитель макролидов — Эритромицин. Минимальные побочные реакции делают его одним из самых безопасных антибиотиков. Могут встречаться диспепсические расстройства и пилороспазм у новорожденных, аллергические реакции.

Формы выпуска:

  • таблетки;
  • мазь;
  • флаконы с порошком для разведения и внутривенного вливания.

Среди показаний к применению отмечены инфекции кожи и мягких тканей, что подтверждает обоснованность применения Эритромицина при фурункулезе.

Азитромицин более знаком под торговым названием Сумамед. Азитрокс — это тоже Азитромицин.

Он имеет ряд преимуществ перед Эритромицином:

  • максимальное накопление в тканях из всех макролидов;
  • период полувыведения более длинный, а значит можно сократить количество приемов до 1 раза в день и курс до 5-7 дней;
  • более высокая переносимость.

Комбинация Азитромицина с лактулозой называется Азитромицин эко или Экомед.

Есть капсулы. таблетки, сироп и порошок для приготовления суспензии. В вену и в мышцу не вводится.

Макропен — полусинтетический макролид с улучшенной фармакокинетикой. Особую значимость приобретает тем, что активен в отношении стафилококков, устойчивых к другим макролидам.

Доступен в виде таблеток и порошка для суспензии.

Узнать подробнее

Подгруппа пенициллинов

Пенициллин -прародитель всей группы антибиотиков. Со времени открытия его А. Флемингом в сороковых годах прошлого века на рынок вышли сотни новых, более активных и безопасных препаратов.

По современной классификации пенициллины относятся к бэта-лактамазным антибиотикам.  Нарушение синтеза стенки бактериальной клетки — общий механизм действия этой подгруппы.

В подгруппе выделяют природные (пенициллин) и полусинтетические, которые в свою очередь подразделяются на:

  • антистафилококковые (Оксациллин);
  • расширенного спектра (Ампициллин, Амоксициллин);
  • ингибиторозащищенные (Амоксиклав);
  • комбинированные (Ампиокс)

Пролонгированные пенициллины — Бициллины

Есть антисинегнойные пенициллины, но они неприменимы при фурункулезе.

Общие свойства подгруппы:

  • бактерицидная активность;
  • перекрестная аллергия внутри подгруппы;
  • широкий диапазон дозировок;
  • низкая токсичность.

Стафилококки выработали устойчивость к этой подгруппе благодаря выработке ферментов бэта-лактамаз, способных разрушать антибиотики.

Пенициллин — природный родоначальник, но препараты называются Бензилпенициллин (калиевая и натриевая соль). Эти антибиотики не применяются в лечение фурункулеза.

Аугментин, Экоклав и Медоклав — разновидности по торговому названию. В основе каждого из них находится полусинтетик Амоксициллин и клавулановая кислота. Добавление ее к Амоксициллину позволило связывать и ингибировать вырабатываемые стафилококком бэта-лактамазы, а значит препятствовать микробам формировать устойчивость к препарату. Антибиотики — амоксиклавы весьма эффективны при фурункулах.

Экоклав и Медоклав выпускаются в виде таблеток различной дозировки.  Эти антибиотики в таблетках препараты выбора при фурункулезе.

Аугментин продается в виде пролонгированных таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для парентерального введения.

Оксамп относится к комбинированным антибиотикам и состоит из Ампициллина и Оксациллина. Он активен в отношении стафилококков и применяется при лечении инфекций кожи и мягких тканей.Таблетки выпускаются в пролонгированной форме, можно назначить суспензию или парентеральное введение.

Подгруппа цефалоспоринов

Цефалоспорины по своему происхождению и действию тоже относятся к ингибиторам бэта -лактамаз, как и пенициллины.

В этой подгруппе различают 4 поколения антибиотиков. По мере роста поколения расширяется спектр противомикробной активности цефалоспоринов.

Общая характеристика подгруппы:

  • бактерицидный характер действия на микробную клетку;
  • широкий спектр активности;
  • перекрестная аллергия с антибиотиками бэта-лактамами;
  • низкая токсичность.

Цефазолин  и Цефалексин — представители первого поколения цефалоспоринов. По сравнению с последующими поколениями они уступают по спектру активности препаратам четвертого поколения., но сохраняют Между ними тоже есть различия.

Парентеральный антибиотик Цефазолин  более активен по сравнению с Цефалексином, выпускаемым в таблетках. Первое поколение антибиотиков этой подгруппы не является достаточно эффективным средством лечения осложненного фурункулеза, но при нетяжелых формах допускается лечение фурункула таблетками или капсулами антибиотика для внутреннего приема.

Цефуроксим Цефуроксим аксетил относятся ко второму поколению цефалоспоринов перорального применения. Они оказывает более выраженное действие на гонококков, но при лечении инфекций кожи и подкожной клетчатки их назначение оправдано.

Цефтриаксон и Цефотаксим это третье поколение. Они не предназначены для приема через рот, их вводят парентерально. Их можно назначать при тяжелых формах хронического фурункулеза и септических осложнениях.

Цефепим — цефалоспорин четвертого поколения. Вводится парентерально при тяжелых смешанных инфекциях со сложными формами устойчивости.

Подводя итог обоснования применения при фурункулезе подгруппы цефалоспоринов можно отметить, что взрослым целесообразно рекомендовать таблетки Цефалексин в дозе от 2 до 4 грамм в сутки.

Подгруппа фторхинолонов

Ципрофлоксацин — представитель хинолонов второго поколения показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей разной степени тяжести. Его принято считать » золотым стандартом» среди этой подгруппы.

Оказывает бактерицидное действие на разнообразные микроорганизмы, в том числе на грам-положительную кокковую флору, к которой относится стафилококк.

Среди большого числа побочных явлений необходимо отметить негативное влияние на развитие хрящевой ткани растущего организма, поэтому назначение беременным и кормящим противопоказано. Детям назначается только в особых случаях.

Повышенная физическая активность на фоне приема Ципрофлоксацина может спровоцировать разрыв сухожилий и связок.

Еще один важный момент, о котором надо помнить при лечении фурункулеза этим антибиотиком. Прием Ципрофлоксацина вместе с группой НПВП возникает повышение нейротоксичности, возможно развитие судорог.

Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения и глазные капли.

Антибиотики при фурункулезе местного действия

В лечении любых фурункулов не обойтись без назначения антибактериальных мазей. Целью служит борьба с инфекционным агентом в ране, снятие воспалительных реакций, очищение раны и ускорение заживления.

Левомеколь — одна из часто применяемых мазей. В основе 2 компонента:

  • хлорамфеникол (всем знакомый Левомицетин);
  • иетилурацил.

Антибиотик действует бактерицидно, убивая инфекцию в ране. Добавка метилурацила усиливает местный иммунитет и усиливает регенерацию.

Структура мази такова, что позволяет ей проникать глубоко в ткани, не разрушая биологические мембраны.

Достоинством мази является то, что она способна уничтожать несколько видов микроорганизмов, также то, что у нее нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

При фурункулах ее намазывают на область поражения или накладывают салфетку, пропитанную Левомеколем. Сверху заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют 1-2 раза в день.

Синтомициновый линимент — мазь на основе антибиотика левомицетина. Отличие мази от линимента (есть еще синтомициновая мазь) состоит в разной основе. Мазь создается на жировой основе, линимент — на водной.

Способ применения мази при фурункулезе тот же, что и у Левомеколя.

Левометил — это тот же Левомеколь от другого производителя.

Нетран — как ни странно, но это тот же Левомеколь, с тем же хлорамфениколом и метилурацилом.

Левомеколь при всех его достоинствах — вытягивающая мазь с антибиотиком при фурункулах.

Антибиотики при фурункулезе у детей

Диклоксациллин — полусинтетик из подгруппы пенициллина, относится к антибиотикам узкого спектра действия. Оно направлено на золотистый стафилококк и поэтому препарат применим для лечения фурункулов и других инфекций кожи. Существует перекрестная непереносимость с пенициллинами и циклоспоринами.

Для детей наиболее приемлема форма выпуска в виде суспензии. Это дает возможность рассчитать дозу для ребенка в зависимости от массы тела.

Ванкомицин — антибиотик, активный против стафилококка, но предназначен для лечения инфекций в желудочно-кишечном тракте. Он плохо всасывается в кровь и не имеет системного действия, поэтому назначение его при фурункулезе неоправданно.

Эритромицин — эффективен в лечении фурункулеза, дозируется в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания. Детям постарше можно давать таблетки, при сложности глотания применима суспензия.

Антибиотики при фурункулах на лице

Особенностью фурункулов на лице является необходимость применения антибиотиков не только местно в виде мазей, но и системного действия. Это связано с непосредственной близостью головного мозга и крупных сосудов.

Ципролет — то же, что Ципрофлоксацин, подгруппа фторхинолона. Одно из его достоинств — медленная выработка устойчивости микробов на его введение. Он быстро и хорошо всасывается, проникает в ткани. Легко переносится.Не назначается беременным, кормящим, детям и подросткам.

У взрослых доза 1 грамм в сутки в 2 приема. Надо помнить, что прием Ципролет нарушает концентрацию внимания, поэтому надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Сумамед — удобен в применении. В упаковке 3 таблетки, которые надо выпить за 3 дня по одной в день.

Доксициклин — полусинтетический антибиотик из подгруппы тетрациклина. Широкого спектра действия, блокирует синтез белка в микробной клетке. Противопоказан детям до 8 лет, беременным со 2-го триместра, кормящим и при тяжелых заболеваниях печени. Прием пероральный и парентеральный.

Профилактика фурункулеза

Если речь идет о профилактике фурункулеза при помощи антибиотиков, то можно дать такой совет. При появлении раздражения, жжения, небольшого зуда и покраснения в месте потертости, ссадинки или ранки, обработайте участок кожи антисептиком, намажьте антибактериальной мазью, наложите повязку. Этим вы предотвратите процесс генерализации инфекции.

Источник: https://www.dermatit.net/furunkulez/antibiotiki-spisok-preparatov/

Лечение антибиотиками при фурункулезе

Лечение антибиотиками при фурункулезе: на каких стадиях какие препараты используются

Гнойно-воспалительное единичное образование, вызванное внедрением патогенных микроорганизмов – чаще стафилококковой или стрептококковой инфекцией – называется фурункулом или чирием. Воспалительный процесс может быть вызван и другими бактериями, например, Mycobacterium fortuitium. 

Если таких чириев несколько, болезнь называется фурункулез.

Внедрение патогенных микроорганизмов происходит на фоне предрасполагающих факторов – нарушение целостности кожного покрова и различные состояния, вызывающие снижение иммунитета – инфекционные и хронические заболевания, нарушение работы органических систем и желез внутренней секреции.

Появление фурункулов вызывает сильную боль, повышение температуры, общее недомогание, отек и воспаление в пораженной области.

Особенно опасно, когда чирей появился на лице. Здесь находятся крупные кровеносные сосуды, близко находится головной мозг. Если гнойное отделяемое попадет в головной мозг, может возникнуть тяжелые осложнения – менингит или менингоэнцефалит.

Лечение фурункулеза антибиотиками рекомендовано в следующих ситуациях:

  • при значительном ухудшении состояния;
  • при чириях, которые появились на лице;
  • если фоном фурункулеза являются тяжелые заболевания.

Какие антибиотики лучше пить при фурункулезе, должен решать врач. Назначения зависят от стадии заболевания, состояния пациентов, сопутствующих заболеваний – общей клинической картины.

Пациенты редко обращаются к врачу с самого начала воспалительного процесса – обратиться за помощью к официальной медицины их заставляет общее ухудшение состояния. В этом случае без хирургического лечения не обойтись. После вскрытия  очага удаляется содержимое, и накладывается повязка с антибактериальной мазью.

На этой стадии назначаются мази широкого спектра действия.

  1. «Левомиколь». В его составе антибиотик хлорамфеникол, стимулятор иммунной системы – метилурацил. Воспалительный процесс купируется, рана очищается.
  2. Еще одна мазь – «Мупироцин». Схожее действие имеет «Бактробан». Эти средства широкого спектра действия, при бактериальном инфицировании воспалительный процесс мягких тканей останавливается после 2-3 применения.
  3.  Мазь «Линкомицин». Имеет широкий спектр действия.

Если пациенты обращаются вовремя – пока не появился сильный отек и не повысилась температура тела – какие мази назначаются в этом случае?

В начале воспаления применяются средства местного действия, обладающие вытягивающими и антисептическими свойствами – ихтиоловая, дегтярная, линимент-бальзам Вишневского.

Антибиотик входит в состав синтомициновой мази, которая обладает очищающим, противовоспалительным и заживляющим эффектом – повязки с ней можно накладывать как при нагноении, так и на стадии заживления раны.

Для ускорения регенерации тела используются заживляющие мази: цинковая, «Спасатель» и подобные.

Если болезнь протекает с высокой температурой, появилось лихорадочное состояние, ломота в теле, наблюдаются рецидивы болезни или гнойно-воспалительный процесс развивается на лице, обязательно проводится лечение фурункулеза препаратами общего действия,

Какой антибиотик лучше принимать при фурункулах?

Самый эффектный тот, который действует направленно именно на данный возбудитель.

Чтобы его выявить, нужно проводить специальное исследование – посев на чувствительность. Заодно выявляют, есть ли у пациента аллергическая реакция на данный препарат.

Подобное исследование часто провести нет возможности, да и время «поджимает» – нужно срочно лечиться. Поэтому для лечения назначают антибактериальные средствами широкого спектра действия.

Чаще всего используют антибактериальные средства из пенициллинового ряда – иногда в форме инъекций – «Ампициллин», «Бициллин» К сожалению, в последнее время чувствительность кокковой флоры к антибиотикам пенициллинового ряда снижена, поэтому антибиотики против фурункулов этого типа назначают редко.

Цефалоспорины угнетают стафилококковую флору, активны против гемофильной палочки, множества анаэробов, подавляют стрептококки. К лекарствам этой группы относятся «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор, «Цефтибутен», «Цефиксим». В настоящее время разработали 4 поколения этих антибактериальных препаратов.

Макролиды- антибиотики при чирьях тоже применяют достаточно часто.

В этом ряду занимают достойное место:

  • натуральный препарат – «Эритромицин»;
  • полусинтетический – «Кларитромицин».

Особой популярностью из-за удобства использования пользуется «Азитромицин»  – его достаточно принимать раз в сутки. Макролиды не только оказывают противовоспалительное действие, но и стимулируют иммунитет организма.

Часто лечение фурункулеза антибиотиками проводят с назначением препаратов ряда линкозамидов – «Линкомицин», «Лиоцин», «Лиорен», «Мицивин». Препараты этой группы угнетают стрептококки и стафилококки, после их применения воспаления стихает в течение 3-4 часов.

Побочные эффекты при пероральном использовании антибактериальных препаратов достаточно похожи:

  • тошнота и расстройство кишечника – со стороны ЖКТ;
  • кожный зуд и крапивница – поражения мягких тканей;
  • головная боль, спазмы сосудов и головокружение – со стороны центральной нервной системы.

Если при лечении появляются подобные симптомы, необходимо поставить в известность врача – терапевтическая схема будет откорректирована.

Несмотря на то, что в инструкции к каждому препарату указана кратность приема и длительность курса лечения, врач может изменить назначение составить индивидуальную терапевтическую схему.

Антибиотики пьют одновременно с пробиотиками, чтобы предупредить дисбактериоз кишечника.

При лечении фурункулеза в острой стадии проводятся комплексное воздействие препаратами местного и общего действия – таблетки и повязки с мазями применяются одновременно.

И все же, какой лучше принимать антибактериальный препарат, чтобы ускорить выздоровление? Самым эффектным антибиотиком является тот, который подходит именно этому больному.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/kozhnye/lechenie-antibiotikami-pri-furunkuleze

Антибиотики при фурункулах у детей и взрослых: наиболее эффективные средства, противопоказания и меры предосторожности

Лечение антибиотиками при фурункулезе: на каких стадиях какие препараты используются

Антибактериальные препараты используются для лечения множества патологических процессов, вызванных бактериальной микрофлорой, и являются незаменимыми в терапии фурункулёза. Каким же антибиотикам отдать предпочтение? Зависит ли выбор лекарственного средства от места расположения фурункула?

Что такое фурункулёз

Фурункулёз — это гнойно-воспалительное заболевание, которое распространяется на волосяные фолликулы, расположенные на разных анатомических зонах человеческого тела. Патология диагностируется достаточно часто среди современного населения и составляет около 17% от всех случаев кожных болезней.

Фурункул

Вначале фурункул выглядит как небольшое возвышение, сопровождается болью, зудом. На протяжении 2–3 суток в нём скапливается гной, который выходит наружу и оставляет на месте поражения язвочку. Вызывает подобный процесс золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, то есть живёт на коже постоянно и приводит к развитию болезни только под влиянием определённых негативных факторов.

Фурункулы разделяют на следующие виды:

  1. Фурункул — одиночный нарыв на коже;
  2. Карбункул — обширный кожный нарыв, затрагивающий несколько волосяных фолликулов одновременно. При данном процессе возникает слияние нескольких фурункулов. Выход гноя на поверхность происходит во многих местах.
  3. Кистозная угревая форма — процесс воспаления проходит в глубоких слоях тканей.
  4. Пилонидальный сину — нарыв, возникающий в межъягодичной зоне вследствие попадания инфекции в волосяные фолликулы.
  5. Гнойный гидраденит — множественные кожные нарывы, которые возникают при воспалении потовых желёз и локализуются в области подмышек и паха. Лечение проводится хирургическим путём.

Фурункулёз — это гнойно-воспалительное заболевание, которое распространяется на волосяные фолликулы

Спровоцировать развитие фурункулёза могут следующие состояния:

  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерная усталость;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждения организма;
  • механические травмы;
  • анемия.

По типу течения болезни выделяют:

  1. Острый фурункулёз — на коже находится одновременно много фурункулов одинаковых по стадии разрешения.
  2. Хронический — последовательное появление гнойных образований (одни исчезают, а другие появляются). Протекает в течение очень длительного времени.

В зависимости от распространённости фурункулов существуют следующие виды заболевания:

  • диссеминированный (распространённый) фурункулёз — гнойные образования находятся по всему телу;
  • локализованный (ограниченный) — все фурункулы сосредоточены только на отдельном участке кожного покрова.

При появлении каких-либо изменений на коже следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Это поможет правильно диагностировать болезнь и предупредить возможные осложнения.

Антибактериальная терапия

Так как фурункулёз вызывается бактериальной микрофлорой, то для лечения обязательно используются антибиотики. Их перечень достаточно широк, поэтому назначать их может только специалист. Подобные препараты используются с учётом индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера течения болезни, распространённости патологии.

При назначении антибиотиков врач обязательно учитывает чувствительность бактерий. В качестве вспомогательной терапии могут использоваться витаминные комплексы, иммуномодуляторы, физиотерапевтические методики.

Механизм воздействия антибиотиков зависит от групповой принадлежности препарата. Для лечения фурункулёза, как правило, применяются:

  • пенициллины-достаточно эффективны при развитии патологии в результате проникновения грамположительной флоры. Однако принимать их рекомендуется на протяжении короткого периода, так как патогенные бактерии быстро становятся устойчивыми к этим препаратам;
  • макролиды — назначаются при повышении местной температуры;
  • цефалоспорины — используются в случаях, когда существует риск распространения инфекции на рядом расположенные ткани.

Лекарственные средства каждой из групп способствуют повышению иммунитета, оказывают губительное воздействие на патогенные бактерии и ликвидируют проявления воспалительного процесса.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых использовать антибактериальные препараты нельзя. К ним относятся:

  • заболевания, вызванные грибковой микрофлорой;
  • бронхиальная астма;
  • серьёзные патологии сердца, почек, печени, органов кроветворения;
  • аллергия на антибиотики;
  • туберкулёз в активной форме;
  • расстройства работы желёз внутренней секреции;
  • устойчивость возбудителя к антибактериальным средствам;
  • болезни кишечника.

Кроме того, антибактериальные препараты запрещено использовать в период беременности и при лактации. Для лечения фурункулёза в данных случаях рекомендуется укреплять иммунитет, который под влиянием изменённого гормонального фона значительно снижается. С этой целью назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью народных методов, однако перед их применением следует проконсультироваться со специалистом, так как некоторые растительные средства противопоказаны при вынашивании плода.

Стоит помнить, что любые препараты, народные средства при лактации и беременности можно применять только по назначению врача.

Побочное воздействие

При употреблении антибиотиков могут развиваться такие негативные последствия:

  • дисбактериоз кишечника, влагалища;
  • аллергические реакции;
  • токсическое поражение печени;
  • нарушение работы органов кроветворения;
  • общая интоксикация организма.

Вышеперечисленные состояния чаще возникают при неправильном использовании лекарственных средств, поэтому назначать антибиотики может только специалист.

Антибиотики при фурункулёзе в большинстве случаев составляют основу терапии, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, способствуют восстановлению повреждённых тканей и снимают воспалительный процесс. Чаще всего назначают антибиотики следующих групп:

  • макролиды (Эритромицин, Сумамед);
  • тетрациклины (Доксициклин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефуроксим);
  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин);
  • пенициллины (Ампиокс, Ампициллин, Амоксициллин).

Важно! При развитии фурункулёза ни в коем случае нельзя повреждать гнойники или делать на месте поражения любые компрессы.

Фурункул может локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме подошв и ладоней. Терапевтические мероприятия будут несколько отличаться в зависимости от места расположения гнойного образования.

  1. При поражении лицевой области фурункулы необходимо вскрывать путём хирургического вмешательства с последующим дренированием гнойников. Дозировку и продолжительность приёма антибиотиков определяет врач с учётом характера течения болезни и степени её запущенности.
  2. При распространении инфекции на зону паха лечение также проводится антибактериальными препаратами. Они могут вводиться в организм в виде инъекций или употребляться в таблетированных формах. Как правило, терапевтические меры состоят из нескольких курсов по 7 дней с перерывом в 5 суток. Кроме того, могут использоваться и физиотерапевтические методы, например, фонофорез с антибактериальными мазями (Неомициновой, Левомицетиновой). При тяжёлом течении патологии или в случае перехода в хроническую форму врач может рассматривать введение в организм стафилококкового анатоксина, иммуноглобулина.
  3. Антибиотики при фурункулёзе подмышечной области назначаются редко. Как правило, незначительные очаги хорошо поддаются лечению путём соблюдения личной гигиены и с помощью протирания поражённой области спиртовыми растворами, ихтиоловой мазью. Местные антибиотики могут назначаться при поражении обширной области в период заживления гнойника, системные препараты не используются вовсе. В редких случаях может понадобиться вскрытие очага оперативным путём с последующим дренированием.
  4. Если фурункулы наблюдаются в ухе, то лечение предполагает обязательное введение антибактериальных средств инъекционным путём. Обусловлено это тем, что участки поражения находятся рядом с головным мозгом и при распространении инфекции может произойти заражение жизненно важных центров. Часто назначают препараты пенициллиновых, тетрациклиновых групп, макролиды. При хроническом течении болезни пациентам вводится стафилококковый анатоксин, иммуноглобулин или вакцина. Помимо системных препаратов, могут назначаться антибиотики местного воздействия, а также физиотерапевтические методики.
  5. Системные антибактериальные препараты при поражении полости носа используются только при наличии множественных гнойников или в случае хронического течения болезни. В иных ситуациях проводится обработка фурункулов антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин), после чего назначаются антибиотики местного воздействия в форме мазей. Кроме этих лекарственных препаратов, применяют витамины, иммуностимуляторы.
  6. Терапия при поражении тела основывается на тех же принципах, что и при других локализациях. Прежде всего учитывают обширность патологического процесса и возможные осложнения. При отсутствии неприятных последствий и единичных очагах инфекции могут использоваться местные антибиотики. В иных случаях врач рассматривает возможность применения системные препаратов.

При любой локализации гнойничковых очагов проводится лечение сопутствующей патологии, которая могла спровоцировать развитие фурункулёза.

Локализация фурункулов (галерея)

Поражение фурункулом внешнего слухового прохода Расположение фурункула в области носового хода Локализация фурункула в подмышечной впадине Фурункул на лице

Особенности лечение заболевания у детей

Фурункулёз может развиваться не только у взрослых, но у детей.

Лечение антибиотиками проводится лишь в крайних случаях, так как подобные препараты способны нанести вред растущему организму.

Как правило, маленьким пациентам достаточно соблюдать гигиенические нормы и обрабатывать участки поражения антисептическими растворами, иногда назначают противовоспалительные средства.

Антибиотики показаны при развитии следующих состояний:

  1. Риск распространения инфекции на рядом расположенные ткани.
  2. Повреждение фурункула ребёнком.
  3. Обширное поражение тела с образование множественных фурункулов.
  4. Оперативное лечение болезни.

Дозировка и курс лечения антибиотиками у детей определяются индивидуально исходя из тяжести патологии, возраста ребёнка и его массы тела.

В подобных случаях могут назначать такие препараты:

  • Цефалексин в форме порошка (используется для приготовления суспензии);
  • Фузидин-натрий в форме суспензии (может назначаться с рождения);
  • Амоксиклав (требует увеличения суточного объёма потребляемой жидкости).

Наиболее эффективные антибиотики для лечения фурункулёза

Для устранения проявлений фурункулёза используют различные антибактериальные средства. Наиболее распространённые и эффективные приведены в таблице.

Группа

Названия препаратов

Особенности

Пенициллины

Амоксициллин

Относятся к препаратам широкого спектра действия. Являются наиболее старыми, но при этом достаточно эффективными средствами.

Ампиокс

Амоксиклав

Цефалоспорины

Цефуроксим

Дают отличный терапевтический эффект, при этом стоимость их достаточно низкая. Вводятся в организм в виде инъекций.

Цефатоксим

Цефазолин

Цефтриаксон

Аминогликозиды

Гентамицин

Оказывают хороший антибактериальный эффект, выпускаются в форме инъекций, таблеток, мазей. Однако применять их нужно с осторожностью, так как имеется ряд противопоказаний, среди которых беременность, лактация, детский возраст.

Неомицин

Тетрациклины

Доксициклин

Считаются мощными препаратами широкого спектра воздействия. Выпускаются в форме мазей, таблеток.

Тетрациклин

Макролиды

Эритромицин

Помогают при стафилококковых инфекциях, отлично устраняют местные проявления. Применяются в виде таблеток, мазей.

Сумамед

Левомицетины

Левомицетин

Тоже считается мощным препаратом. Используется в форме мази.

Помимо вышеуказанных препаратов, для лечения фурункулёза широко используются такие средства местного воздействия:

  1. Димексид. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, устраняет отёчность тканей, гиперемию, боль. Используется для смачивания салфетки при перевязке и обработке гнойника.
  2. Синтомицин. Выпускается в виде линимента. По действию напоминает Левомицетин. Прикладывается к участкам поражения раз в сутки при наложении повязки.
  3. Левомеколь. Этот препарат используется часто при лечении фурункулёза, особенно при поражении больших участков. В своём составе содержит метилурацил и левомицетин, чем обусловлено не только антибактериальное влияние, но и ускорение регенерации тканей.

Препараты для лечения фурункулёза (галерея)

Димексид Амоксиклав Левомеколь Гентамицин Цефтриаксон

Фурункулёз протекает с явной симптоматикой, игнорирование которой может привести к тяжёлым последствиям. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие неприятных осложнений. Достаточно обратиться к врачу для установления точного диагноза и проведения лечебных мероприятий.

  • Оля Серенькая
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/antibiotiki-v-lechenii-furunkulyoza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.