Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Содержание

Какие антибиотики эффективны при отите у взрослых

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Острый средний отит — это воспалительный процесс среднего уха, который часто встречается в отоларингологической практике. Своевременно подобранное лечение и препараты позволяют быстро нанести поражение бактериальному процессу. При этом необходимо учитывать возраст пациента, общее его состояние, наличие сопутствующей патологии.

Особенности течения отита

Также существуют сведение, что значительная часть случаев среднего отита в популяции является вирусной этиологии, поэтому использование антибиотиков в этих ситуациях остается полностью бесполезным. Однако, при бактериальной патологии назначения антибактериальных средств очень часто спасает пациента от более тяжелых последствий.

При бактериальном отите используют преимущественно антибактериальные средства группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. В некоторых ситуациях их дополняют фторхинолонами или аминогликозидами.

Отдельный вопрос — выбор лекарственной формы и метода применения антибактериального средства при отите.

Это в значительной мере определяется тяжестью заболеваний и возможными рисками со стороны организма пациента.

При простом бактериальном внешнем отите методом выбора остаются капли с антибактериальным компонентом.

При этом сегодня существует возможность комбинации антибиотика с анальгетиком или противовоспалительным средством, что значительно облегчает клинические симптомы для пациента.

Важно проводить также контроль напряжения и целостности барабанной перепонки перед назначением капель.

Антибиотики при отите у взрослых при гнойной форме используются как в форме таблеток, так и капель для ушей.

Если у пациента имеется тяжелое течение гнойного отита, с выраженной интоксикацией, на фоне сопутствующих соматических заболеваний, при приобретенном иммунодефиците, или если существует риск осложнений (например, менингита), то нужно отдавать преимущество формам для внутримышечного или внутривенного введения препаратов.

Правила применения антибиотиков при отите

Правом выбирать, какие антибиотики назначать при отите, владеет только квалифицированный врач. Он собирает полностью информацию о начале и течение болезни, оценивает клиническую симптоматику, а также проводит полный и специальный осмотр пациента.

Нецелесообразное самостоятельное использование антибиотиков часто приводит к развитию многочисленных побочных действий, а также отмечается более низкой эффективностью.

Курс антибиотикотерапии при остром бактериальном отите составляет не менее 3 дней, и его длительность зависит от тяжести патологии, общего состояния пациента, клинического течения заболевания и выбранного медикамента.

Если у пациента возникают побочные эффекты, которые он повязывает с приемом антибактериального средства, то необходимо немедленно сообщить об их развитии лечащему врачу. Только он способен адекватно оценить их тяжесть, происхождение и принять решение об целесообразность дальнейшего лечения препаратом.

Большинство антибактериальных средств с пероральным применением необходимо принимать отдельно от пищи. Запивать таблетку антибиотика следует достаточным количеством воды. Использовать для этого газированные напитки или молочные продукты категорически запрещается, поскольку они могут снижать эффективность препаратов.

Если пациент забывать принять в назначенное время антибиотик, то ему следует как можно быстрее выпить пропущенную дозу медикамента, а далее продолжить лечение в стандартном режиме.

Зитрокс

Зитрокс — это фармацевтический препарат, в который входит макролидный антибиотик азитромицин. Он широко используется при бактериальном среднем отите для пациентов различных категорий.

Главное преимущество препарата — его эффективность против большинства возбудителей этой патологии.

При этом Зитрокс относится к антибиотикам с низким уровнем токсичности.

Фармакологические характеристики

Зитрокс является медикаментом с бактериостатическим механизмом действия. Его молекулы блокируют процессы синтеза белка в клетках патогенных возбудителей. При этом нарушается способность микробов к размножению и снижается их стойкость к защитным реакциям иммунной системы организма.

Зитрокс характеризируется очень хорошими показателями всасывания в пищеварительном тракте. При этом прием пищи на этот процесс практически не влияет. Молекулы азитромицина владеют способностью к накоплению в эпителии среднего уха, где антибиотик быстро создает терапевтическую концентрацию.

Еще одна особенность Зитрокса в том, что высокая доза в тканях сохраняется длительное время, что делает медикамент очень удобным в применении для пациента. Выводится препарат из организма практически в неизмененной форме почками.

Возможные побочные эффекты при приеме Зитрокса и противопоказания

При приеме Зитрокса возможны следующие нежелательные эффекты:

  • присоединение вторичной бактериальной патологии;
  • транзиторный рост показателей печеночных ферментов;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • функциональные расстройства системы пищеварения;
  • парастезии;
  • развитие пароксизмальных сердечных тахиаритмий;
  • реакции гиперчувствительности.

Нельзя назначать этот антибиотик при наличии у пациента в истории аллергических реакций на макролиды, врожденных нарушений проводниковой системы сердца, миастении на фоне проводимой медикаментозной терапии.

Особенности применения Зитрокса при среднем отите

Обычная доза препарата для взрослого для лечения острого бактериального среднего отита составляет 500 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии Зитроксом составляет 3-10 дней.

При этом через 72 часа после первого приема антибиотика необходимо провести оценку его эффективности по изменениям клинических и лабораторных показателей.

Зитрокс относится к препаратам, которые разрешено использовать в период беременности, поскольку нет данных о возможном токсическом действии на плод. С осторожностью назначают антибиотик при почечной недостаточности (желательно проводить регулярный контроль концентрации медикамента в плазме крови).

Софрадекс

Софрадекс является комбинированным лекарственным средством, которое часто используется для лечения острого внешнего отита. В его состав входят фрамицетин (антибиотик с группы аминогликозидов), грамицидин (бактерицидное средство) и дексометазон (сильное стероидное противовоспалительное средство). Выпускается препарат в форме капель для внешнего использования.

Фармакологические особенности медикамента

Фрамицетин является мощным антибиотиком с широким спектром действия. Он способен нарушать целостность клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к их гибели и лизису. Дополняет и расширяет его действие грамицидин.

Дексометазон способен активно угнетать развитие воспалительного компонента заболевания. Одновременно он блокирует освобождения в клетках многих активных медиаторов, которые являются причиной развития симптоматики жжения, отека и покраснения слизистой оболочки уха.

При местном использовании компоненты Софрадекса практически не всасываются в системное кровообращения, что значительно улучшает переносимость медикамента, а также снижает возможность развития побочных эффектов.

Нежелательные эффекты Софрадекса

Наиболее часто при местном применении Софрадекса среди побочных реакций встречается непереносимость препарата.

Клинически она проявляется усилением отека слизистой оболочки, ее покраснением и выраженным зудом. При этом отмена препарата и прием антигистаминных средств быстро ликвидирует симптомы.

Нежелательно использовать Софрадекс при нейросенсорной тугоухости у пациента, поскольку его компоненты могут провоцировать прогрессирование этой патологии.

Особенности применения Софрадекса

Софрадекс используется для местного применения 3-4 раза в сутки. При этом препарат нельзя подогревать выше комнатной температуры, поскольку это может привести к снижению эффективности медикамента. Софрадекс закапывают в пораженное ухо по 2-3 капли. Экспозиция препарата должна длиться не менее 5 минут.

Отофа

Отофа — это антибактериальный препарат, который довольно широко используется в отоларингологии для лечения бактериального воспаления среднего или внешнего уха.

Его действующим веществом является рифамицин. Препарат выпускается в форме ушных капель для местного применения.

Отофа означается низкой токсичностью и хорошими показателями эффективности.

Фармакологические свойства медикамента

Рифамицин — это типичное бактериостатическое средство. Его механизм действия базируется на его способности блокировать нормальное функционирование рибосом бактериальных клеток.

К рифамицину чувствительны наиболее частые возбудители бактериального отита — стафилококки, стрептококки, нейсерии, бактероиды, клостридии.

В клинических исследованиях при местном применении медикамент фактически не попадал в системный кровоток. Поэтому он не имеет системного действия на другие системы органов и не проводилось опытов касательно его выведения из организма.

Показания и противопоказания к применению Отофы

Согласно инструкции к показаниям для использования Отофы относят в первую очередь случаи развития острого или обострения хронического гнойного отита. При этом перфорация барабанной перепонки не является противопоказанием для использования препарата.

Также Отофу назначают для профилактики возникновения бактериальных осложнений после проведенных хирургических вмешательств или манипуляций.

К противопоказаниям препарата следует отнести наличие аллергических реакций к рифамицину, и грибковое или вирусное поражение слизистой оболочки уха (когда препарат неэффективен).

Особенности применения препарата

В период беременности или лактации нет достаточных доказательств о безопасности медикамента, однако, риск тератогенного действия незначителен, поскольку молекулы препарата практически не попадают в системный кровоток.

Для взрослых пациентов Отофу закапывают в ухо по 5 капель 3-4 раза в сутки. Перед применением разрешено подогреть препарат к температуре тела. Для детей достаточно 3 капли препарата. При необходимости Отофу можно использовать для промывания среднего уха в условиях манипуляционной отоларингологического отделения. Время экспозиции препарата должен составлять не менее 4 минут.

Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/kakie-antibiotiki-effektivny-pri-otite-u-vzroslyx/

Антибиотики для взрослых при отите (внутреннем, среднем и наружном): список лучших, эффективные ушные капли

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна.

Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения.

Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.

Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин.

Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

  • Неомицин;
  • Отофа;
  • Грамицидин;
  • Нормакс.

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления.

Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель.

Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия.

Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий.

Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Источник: https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-vzroslyh-pri-otite/

Какие антибиотики принимать при отите у взрослых?

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Отит — это ЛОР-заболевание, носящее инфекционный характер.Воспалительные ушные заболевания распространены среди всех возрастных категорий.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых, ликвидация очагов инфекции, квалифицированная хирургическая помощь, процедуры, восстанавливающие дренажную функцию слуховой трубы, позволяют уменьшить количество опасных для здоровья последствий.

В этой статье мы выясним чем лечить отит, какие антибиотики и сколько времени нужно пить взрослым больным.

Что такое отит, его разновидности и причины

Отит – это острая/хроническая форма воспаления, развивающаяся в одном или в двух сегментах ушей: наружном, среднем, внутреннем.

По месту локализации отит различают на:

  • Отит наружного уха;
  • Воспалительный процесс среднего уха;
  • Отит внутреннего уха или лабиринтит.

В зависимости от возбудителя отит можно разделить на три разновидности:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Грибковый.

По длительности течения заболевание разделяется на:

  • Острый отит — длится до трех недель;
  • Подострый — продолжается до трех месяцев;
  • Хронический — длится дольше трех месяцев.

По типу воспалительного процесса заболевание может быть:

Причин, по которым может начаться отит огромное количество:

  • Заболевания носа и глотки — хронические тонзиллиты, гаймориты, риниты;
  • Патологии, ослабляющие иммунитет (например, корь и грипп);
  • В уши заливается холодная вода во время купания в природном водоеме;
  • Повреждения барабанной перепонки в результате травм;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

  • Пульсирующая боль в ухе и шумы;
  • Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
  • Повышенная температура тела и озноб;
  • Ухудшение слуха.

Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции.

Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

  • Болит при касании воспаленного участка;
  • Зуд, отек и краснота кожи;
  • Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

  • Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
  • Слабость;
  • Инсомния;
  • Потеря аппетита;
  • Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха.

Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения.

Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.

Хронический отит бывает разных типов:

  • Туботимпанальный;
  • Эпитимпанит;
  • Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.

Осложнения

Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.

Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:

  • Патологии барабанной перепонки;
  • Параличу лицевого нерва;
  • Воспалению костной ткани – мастоидиту.

Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Гидроцефалия.

Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.

Лечение антибиотиками

Опыт взрослого человека показывает, что лечится любое воспаление антибиотиками очень хорошо. Однако при остром отите не стоит их начинать принимать до прорыва барабанной перепонки. Пока не выйдет гнойная жидкость, принимать препараты не нужно.

Острая стадия в неосложненной форме может продолжаться около 5 дней. Все это время нужно пристально наблюдать за своим состоянием. Если симптоматическая терапия не принесла облегчения, если не проходят болевые ощущения, если не восстанавливается слух, если усугубляются симптомы интоксикации организма — нужно начинать лечение.

После того как гной начинает выходить, следует сдать анализ на содержание микрофлоры, чтобы определить к каким антибиотикам она чувствительна. Только после этого в лучшем варианте подбирают необходимые препараты и начинают лечение от отита. Если направить экссудат для исследования не получается, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики при отите являются эффективными медикаментозными препаратами, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Благодаря разным формам выпуска предоставляется возможность выбора антибиотика в наиболее удобной для каждого конкретного случая.

Обычно лекарства назначаются в таблетированной форме, что обусловлено простотой приема, хотя безусловно инъекции считаются более эффективными.

Существует огромное количество антибиотиков, которые помогают в том числе и при лечении отита. Наиболее популярным средством при лечении любых воспалительных процессов является Амоксициллин. Он обладает эффективным противомикробным и антисептическим действием.

Таблетки назначают по 500 мг, 4 р. в сутки. Внутривенно препарат вводят за 4 введения по 6 г. Амоксициллин противопоказан беременным и кормящим, больным с патологиями печени.

Амоксиклав принимают каждые 8 часов в дозировке 375 мг — 625 мг или во время приема пищи по 1 грамму 2 р. в сутки. При тяжёлых формах амоксиклав применяют парентерально по 1.2 г — 2.4 г 3 раза в день.

Кроме амоксициллина и амоксиклава часто назначаются для лечения препараты ампициллин и ципрофлоксацин. Ампициллин принимается по одной таблетке после еды 3 р. в день в течение недели как минимум.

Ципрофлоксацин является фторхинолоном первого поколения и назначается только больным старше 18 лет. В первые 2 недели заболевания можно использовать для инъекций аминогликозида нетилмицин.

Также помогут справиться с воспалительными явлениями в ухе:

  • Спиртовой раствор Левомицетина капать по 2 капли в каждое ухо;
  • Принимать Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
  • В виде инъекций применяется Цефуроксим;
  • Также показаны инъекции Цефтриаксоном и Ампициллином.

Капли с антибиотиками

Капли с антибиотиками при разных формах отита характеризуются отличным эффектом воздействия, гарантируя результативность лечения.

Ушные капли с антибиотиками разделяются на 3 вида:

  1. Противовоспалительные гормональные: отипакс и отинум.
  2. Растворы антибиотиков: ципромед, фугентин, нормакс и левомицетин.
  3. Комбинированные препараты с антибиотиком и глюкокортикоидом: анаурин, софрадекс, гаразон и полидекс.

Больным обычно назначается:

  • Ципромед, обладающим сильнейшими антимикробными свойствами. Курс лечения составляет 14 дней с дозировкой по 5 капель в больное ухо три раза в день. После закапывания слуховой проход нужно заткнуть ватным тампоном.
  • Отипакс — капли в состав которых входит анестетик (лидокаин) с анальгетиком (фенозон). Применять их можно все группам населения. Отипакс назначается только при лечении начальных стадий отита курсом по 10 дней с дозировкой по 4 капли в больное ухе три раза в день;
  • Нормакс или норфлоксацин — это капли с антибактериальным спектром действия. Они эффективны при лечении наружной формы заболевания и при лечении хронического и гнойного отита;
  • Кандибиотик — в его состав входит антибиотик и антигрибковый компонент. Кандибиотик назначается для лечения наружного и среднего отита больным старше 6 лет. В состав капель входят лидокаин, баклометазона дипропионат, клотримазол, что обеспечивает высокую эффективность препарата. Капается препарат по 4-5 капель трижды в день курсом.

Инъекции

Для лечения заболевания в запущенной стадии более эффективным будет лечение инъекциям.

Как правило, назначаются уколы:

  • Ампиокса — в вену или в мышцу;
  • Бензилпенициллина — препарат борется с грамположительными бактериями — возбудителями заболевания. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут.

Лучшие антибиотики

Из наиболее эффективных препаратов широкого спектра действия можно назвать антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин. Препарат используется для лечения разных форм отита.

При непереносимости лекарств пенициллинового ряда назначаются макролиды или цефалоспорины. Среди макролидов первое место уверенно держит Сумамед, вводится который при помощи капельницы внутривенно. Среди цефалоспоринов предпочтение обычно отдается Цефтриаксону.

Отит относится к категории серьезных патологий. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, потере слуха.

Именно поэтому при появлении признаков болезни необходимо как можно быстрее проводить ее лечение.

Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, таблеток, инъекций.

Как правильно принимать антибиотики

Каждый антибиотик сопровождается обязательно инструкцией по применению, которую нужно прочитать перед началом лечения. При расчете дозировки препарата обязательно учитывается масса тела больного и его возраст.

Важную роль также играет степень тяжести течения заболевания и его возбудитель. В основном курс лечения составляет не больше 7-10 дней.

Основные антибиотики, применяемые для терапии острого отита, таблица:

АнтибиотикРазовая доза взрослым в мгКратность в суткиКурс лечения в суткахКак принимать
Амоксициллин5003

Источник: https://pnevmonii.net/bolezni-uha/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh

Антибиотики при воспалении уха

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Терапия отита зачастую требует использования антибиотиков. В выборе наиболее подходящего препарата должна учитываться тяжесть и форма болезни, эффективность и потенциальные побочные эффекты. Следует выбирать максимально возможный антибиотик, который поможет воздействовать на причину болезни, при этом будет оказывать минимальное негативное действие на работу организма в целом.

Применение антибиотиков при отите

Не все случаи отита требуют антибактериальной терапии. Многим взрослым и детям не прописывают антибиотики, потому что их болезнь не вызвана бактериальной инфекцией.

Врачи, обычно, советуют ждать от 48 до 72 часов, чтобы выяснить, очищается ли ухо от инфекции самостоятельно.

Предпочтительный антибиотик должен быть нацелен на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Условия, когда лечение острого отита антибиотиками не требует промедлений:

  • болевой синдром в ушах (оталгия);
  • жар (t более 38,8 C);
  • обезвоживание (недостаточное количество жидкости);
  • хронические состояния, такие как кистозный фиброз, которые могут поставить человека под угрозу осложненного отита;
  • ребенок моложе 2 лет;
  • ухудшения состояния в течение 48-72 часов после начала болезни.

Когда вам не нужны антибиотики? Если боль в ушах утихает и симптомы отступают, а общее самочувствие улучшается.

Преимущества отказа от антибиотиков:

  • возможность избежать побочных эффектов;
  • предотвращение устойчивости бактерий к антибиотикам;
  • экономия — большинство стоят дорого.

Профилактическое употребление антибактериальных препаратов для предотвращения рецидивного среднего отита является спорным доводом для  отоларингологов. В качестве профилактических мер стоит улучшения иммунитет.

Применение антибиотиков при отите.

Лучший антибиотик при отите

Список препаратов используемых в терапии отита достаточно большой, но на практике врачи предпочитают использовать следующие препараты широкого спектра действия.

Амоксициллин

Описание препарата.

Амоксициллин является основой терапии при отите. Отоларингологи поддерживают выбор амоксициллина в терапии первой линии. К основным преимуществам препарата относят:

  • высокая эффективность, даже в популяциях с некоторыми высокорезистентными бактериями;
  • безопасность — хорошо переносится;
  • разумная стоимость;
  • продолжительность лечения составляет 10 дней для детей младшего возраста и людей с тяжелой формой заболевания, а для детей старше 6 лет рекомендуется 5-7-дневный курс.

Общая дозировка для детей составляет 80 до 90 мг / кг в день в 2 приема, взрослым 250 мг каждые 8 часов или 500 мг каждые 12 часов (при тяжелых инфекциях: 500 мг каждые 8 часов или 875 мг каждые 12 часов).

Также есть ряд причин, при котором назначают антибиотики альтернативного (второго ряда).

Такими факторами является невозможность улучшения после первичной терапии (устойчивый или стойкий острый средний отит), отсутствие реакции рецидивирующего острейшего отита на амоксициллин, аллергия, сопутствующая болезнь, требующая различных лекарств, например, гнойный конъюнктивит. Важной причиной является недавняя терапия амоксициллином (в течение последних 30 дней).

Аугментин

Описание препарата.

Препарат очень эффективен для детей с тяжелыми симптомами, действует против более широкого круга бактерий. Добавление клавуланата к амоксициллину обеспечивает способность убивать бактерии, выделяющие B-лактамазу.

Однако Амоксициллин / клавуланат часто вызывает побочные эффекты ЖКТ. Это может быть довольно проблематичным у очень больных детей / взрослых, которые часто отказываются, есть или пить достаточного количества кисломолочных продуктов для защиты слизистых ЖКТ от бедствия лекарства натощак.

Детская дозировка (общая) 90 мг / кг в день амоксициллина с 6,4 мг / кг в день клавуланата (соотношение амоксициллин-клавуланат 14: 1) в 2 приема. Взрослая доза составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов (для тяжелых условий: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 часов)

Бактрим

Описание препарата.

Следующий препарат выбора при резистентности к двум предыдущим Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim). Средство обладает бактерицидным эффектом против всех патогенов среднего уха H. influenzae, S. pneumoniae, стафилококков и стрептококков. Острое заболевание ушей,

и хронический активный средний отит хорошо реагируют

на лечение.

К побочным эффектам можно отнести гиперчувствительность к сульфаниламидам, тошнота, рвота, сыпь. Дозировка для взрослых: 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола каждые 12 часов в течение 10-14 дней. Дозировка для детей: 8 мг / кг триметоприма и 40 мг / кг сульфаметоксазола каждые 12 часов в течение 10 дней.

Цефуроксим

Описание препарата.

Также применяется цефалоспориновый ряд. Антибиотик Цефуроксим является вторым выбором для лечения ушных инфекций.

Врачи назначают этот препарат, если амоксициллин или амоксициллин / клавуланат неэффективны или не могут быть использованы.

Результаты контролируемых клинических исследований 5 у детей от 3 месяцев до 12 лет показывают, что 10-дневный курс цефуроксима эффективен или эффективнее 10-дневного курса цефаклора, амоксициллина или амоксициллина / клавуланата калия.

Цефуроксим можно назначать у детей с пенициллином-аллергией (реакция типа I), поскольку он имеет различную химическую структуру. Врач снизит воспаление, определив дозировку для купирования симптомов, основанную на весе ребенка и типе инфекции. Пероральная суспензия Цефитина назначается два раза в день в течение 10 дней.

Максимальная суточная доза составляет от 500 до 1000 мг. Для детей, которые могут глотать таблетки целыми, обычная доза для инфекции уха составляет 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Обычная доза для взрослых и детей 13 лет и старше составляет 250 мг, 2 раза в день в течение 10 дней.

Для более тяжелых инфекций 500 мг два раза в день.

Исследования показывают, что краткосрочный 5-дневный курс Cefuroxime также эффективен. Однако некоторые врачи предупреждают, что краткосрочные схемы антибиотикотерапии (т.е. 5 дн. или менее) могут быть недостаточными для терапии отита у детей или для лиц с основным заболеванием, рецидивом или стойким средним отитом.

Цефподоксим

Описание препарата.

Мощный антибиотик Цефподоксим является одним из рекомендуемых агентов для выбора второй линии. Цефподоксим эффективен против как пневмококков, так и B-лактамаз. Удобно: один раз в день дозирования; подходит для детей с пенициллином или амоксициллин-аллергией (реакция типа I).

Наиболее частые побочные эффекты с цефподоксимом — желудочно-кишечные и дерматологические. Дозировка для детей  от 2 месяцев до 12 лет: 5 мг / кг каждые 12 часов в течение 5 дней. Максимум 200 мг каждые 12 часов для детей от 2 месяцев до 12 лет; Дозировка для взрослых: от 100 до 400 мг каждые 12 часов.

Цефтриаксон

Описание препарата.

Очень сильный антибиотик — Цефтриаксон (Rocephin) обычно зарезервирован как антибиотик последней инстанции. Цефтриаксон обеспечивает отличную антибактериальную активность против основных возбудителей инфекции отита: S. pneumoniae , H. influenzae и M. catarrhalis .

Цефтриаксон является правильным выбором для детей, у которых есть рвота или другие состояния, препятствующие пероральному введению лекарств. Проблемы и побочные эффекты: действительно высокая стоимость, неудобство — цефтриаксон вводится внутримышечно, редкий риск анафилаксии.

Азитромицин

Описание препарата.

Азитромицин или Кларитромицин не являются идеальными вариантами для отита. Однако врачи иногда назначают их для пациентов с очень тяжелой аллергологией пенициллина. Данные препараты относятся к макролидам, обладают хорошей переносимостью, в редких случаях нарушают работу ЖКТ.

Азитромицин концентрируются внутриклеточно, а не в жидкости среднего уха, и являются бактериостатическими, а не бактерицидными. Азитромицин не обеспечивает адекватной антибактериальной активности против соответствующих патогенов.

Его высокоактивность в отношении штаммов, продуцирующих B-лактамазу Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, низка.

Действующие педиатрические рекомендации одобряют азитромицин (и кларитромицин) для лечения только тогда, когда у пациента есть анафилактическая аллергия на пенициллин.

Ушные капли с антибиотиками

После проведения тестов и диагностики воспаления врач назначает ушные капли, содержащие антибиотик. Использование таких капель без разрешения врача может нанести значительный ущерб. Кроме того, лечение только перечисленных капель не спасет от воспаления.

Оно может занять более сложную фазу и перейти в хроническую форму заболевания. Поэтому перед использованием капель внимательно прочитайте инструкцию и обратитесь к квалифицированному врачу. Это правило особенно усиливается при лечении маленьких или даже младенцев.

Два наиболее широко применяемых антибиотиков в уши описаны ниже.

Существует огромное количество различных капель с антибиотиком для борьбы с проблемами среднего уха. Одни из наиболее эффективных — ушные капли от отита с антибиотиком Отофа.

Их возможно, использоваться при пораженной барабанной перепонки и в качестве профилактического метода для предотвращения прикрепления инфекций после операции на среднем ухе. Обладают высокой противомикробной активностью за счет рифампицина. Ототоксическое действие отсутствует.

Плюсом является его активное влияние, как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Он способствует быстрому заживлению при отите, особенно эффективен в средах среднего отита хронической формы.

Взрослым закапывают в ухо по 5 капель 3 раза/сут или заливают препарат в ухо на несколько минут 2 раза/сут. Детям закапывают в ухо по 3 капли 3 раза/сут или заливают препарат в ухо на несколько минут 2 раза/сут. Курс – 7 дней.

Комбинация феназала с лидокаином в каплях Отипакс сокращает время до начала анестезирующего эффекта, обладает мгновенным противовоспалительным действием. Гибкий колпачок позволяет определить точную дозировку. Капли закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-3 раза/сут. Продолжительность применения не более 10 дней.

Как правильно закапывать в уши

Чтобы лечение было более эффективным, вы должны придерживаться определенных правил, когда вы закапываете средство в ухо.

  • Слуховой проход перед лечением должен быть очищен от ушной серы.
  • Перед нанесением капель их следует разогревать, держать в руках или помещать бутылку в теплую воду. Лучше всего еще погреть в воде уже измеренный объем средства.
  • Если препарат не снабжен специальным колпачком, следует набрать его в пипетке.
  • Нужно лежать на боку или наклонять голову от сидячего положения.
  • Необходимо вводить лекарство в наружный слуховой проход, оттягивая назад и вниз.
  • После закапывания следует полежать на стороне в течение 10-15 минут, затем повторить обработку второго уха.

Обычно капли используются 3-4 раза в день по 3-5 капель в каждом ухе, но в каждом отдельном случае дозировка и лечение определяются врачом. Продолжительность терапии также указана отоларингологом. При развитии любой аллергической реакции после использования капель (зуд, раздражение, продолжительное горение, системные реакции) следует немедленно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Описание способа закапывания ушей.

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Антибиотик – это мощный противовоспалительный препарат, после которого наступает скорая излечилось. Требуется строгое соблюдение схемы прописанной отоларингологом. Не следует заниматься самолечением, так как каждый препарат имеет побочные действия.

После курса антибиотика требуется проходить курс пробиотиков. На сегодняшний день самый лучшим считается пробиотик Энтерожермина® (двойное пробиотическое действие). Препарат представлен в капсулах (1-2 капсулы в сутки, 10 дней) и флаканах (1-2 флакона в сутки, 10 дней). Противомикробный эффект начинается уже через 2 часа.

Антибиотики при воспалении уха. Какие следует принимать, рассказывается в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/antibiotiki-pri-vospalenii-uha/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.