Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Содержание

Психические проблемы, депрессия, усталость и заболевания щитовидной железы

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Одним из основных материалов для чтения эндокринолога-практика является руководство с прелестным названием «Эндокринные секреты». Есть в нем раздел „Психиатрические расстройства и заболевания щитовидной железы”.

По объему он представляет собой третий по величине раздел, касающийся болезней щитовидной железы (после рака щитовидной железы и болезней щитовидной железы у беременных женщин, но перед гипертиреозом и гипотиреозом).

Это красноречиво свидетельствует о том, какие проблемы лишают сна эндокринологов и их пациенток/пациентов.

Почему связь заболеваний, называемых, достаточно неудачно, «психическими», с болезнями щитовидной железы, вызывает такие проблемы? В чем состоит трудность их диагностики и лечения, а также источник недовольства пациентов? Ниже приведен обзор основных фактов.

  1. Проявления гипотиреоза и гипертиреоза похожи на симптомы, связанные с аффективными расстройствами (депрессией и биполярным расстройством, или циклическими вариациями в настроении).
  2. При психических расстройствах диагностируются нарушения уровней гормонов щитовидной железы.
  3. Многие пациенты ошибочно придерживаются мнения о связи всех психогенных расстройств с заболеваниями щитовидной железы, а также о необходимости их лечения гормонами щитовидной железы.

Ниже объяснение отдельных пунктов.

Сходство симптомов рассматриваемых болезней

У больных с гипертиреозом или гипотиреозом симптомы очень похожи на проявления аффективных расстройств (то есть депрессии и биполярного расстройства).

И наоборот – в случае аффективных расстройств симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются у людей с заболеваниями щитовидной железы. Каков масштаб этого явления, показывает приведенная ниже таблица (разработана на основе: Hennessey J.V., Jackson I.M.D.

: Endocrinologist, 1996; 6: 214–223 oraz Michael T., ред.: Endocrine secrets. McDermott. 5. wyd. Mosby, Elselvier, 2009: 342).

СимптомыГипотиреозАффективные расстройстваГипертиреоз
Депрессия*часточасточасто
Сниженная концентрациячасточасточасто
Психомоторные расстройствачасточастоНет
Снижение либидочасточастоИногда
Хроническая усталостьчасточасточасто
Когнитивные нарушениячасточасточасто
Ослабление памятичасточасторедко
Снижение интереса к жизничасточасточасто
Увеличение весачастоиногдаредко
Снижение весанетчасточасто
Повышенный аппетитнетиногдачасто
Снижение аппетитачасточастоиногда
Бессонницанетиногдачасто
Чрезмерная сонливостьчастоиногданет
Раздражительностьредкочасточасто
Запорчастоиногданет


*
 В значении симптомов депрессии – депрессивная «триада Бека» (негативная оценка себя, мира и будущего) или любой из так называемых осевых признаков депрессии:

  • длительное снижение настроения, замедление скорости движений или, как ни парадоксально, двигательное беспокойство, неспособность переживать радость;
  • длительное ощущение страха;
  • разное настроение в утренние и вечерние часы, другие расстройства суточных ритмов.

Короче говоря, речь идет о диагностике депрессии врачом.

Нарушения гормонов щитовидной железы при психиатрических заболеваниях

Как это было уже объяснено в отдельной главе, часто возникают нарушения в уровнях гормонов щитовидной железы по причинам, не связанным со щитовидной железой. В англоязычной литературе это называется синдром эутиреоидной патологии (ESS) или синдром нетиреоидных заболеваний (NTIS), второе из них в русской литературе наиболее предпочтительно и его можно встретить в виде аббревиатуры СНТЗ.

При обсуждаемых здесь аффективных расстройствах, которые чаще всего принимают за заболевания щитовидной железы, нередко мы имеем дело с низким или находящимся в зоне нижней границы нормы уровнем свободных Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), и реже – ТТГ (тиреотропного гормона).

Дифференциация рассматриваемых заболеваний

Несмотря на схожесть симптомов, психогенное расстройство и заболевание щитовидной железы не являются идентичными. Зная факты, представленные здесь, большинство пациентов могут различать две группы заболеваний.

Устанавливая диагноз гипотиреоза следует учитывать внутреннюю (эндогенную) депрессию. Ключ к диагнозу гипофункции щитовидной железы легко доступен, благодаря ультразвуковой визуализации изменений в структуре щитовидной железы, которые сопровождают повышение уровня ТТГ.

В случае аффективных расстройств ТТГ в норме или снижен, а в щитовидной железе отсутствуют структурные изменения.

В сомнительных случаях (подозрение на гипотиреоз гипофизарного происхождения, подозрение на «маскирование» увеличения ТТГ из-за СНТЗ) используются дополнительные тесты.

Сосуществование обеих групп заболеваний является неизбежным, так как частота гипотиреоза в определенных возрастных группах составляет 10%, а частота аффективных расстройств – 30% населения.

Отсюда следует, что у каждого третьего пациента, который лечится от гипотиреоза, могут возникнуть депрессивные расстройства не только из-за болезни щитовидной железы, но и усугубиться аффективным расстройством.

Порядок действий

За диагностикой гипотиреоза или гипертиреоза следует, конечно, соответствующая терапия.

Если у человека, которого лечат, симптомы не проходят, сохраняются перечисленные в таблице выше проявления (несмотря на нормализацию уровня гормонов), необходимо рассмотреть вопрос о возможном сосуществовании аффективного расстройства и немедленно вмешаться – наилучший эффект дают антидепрессанты.

Стоит добавить, что у людей, которые лечатся тироксином (Т4), имеющих также аффективное расстройство, о ненормальном уровне гормонов не свидетельствует концентрация в крови свободного трийодтиронина (СТ3), колеблющаяся близко к нижней границе нормы.

Это связано с описанным выше явлением дисгормоноза с эутиреозом, а также с физиологическими механизмами, сопровождающими лечение тироксином – образование Т3 из Т4 в тканях-мишенях и происходящий там же их распад (подробнее об этом в статье о лечении с помощью T3).

Лечение депрессии гормонами щитовидной железы

Наличие гормональных расстройств у лиц с аффективными расстройствами создало предпосылку к осуществлению попыток лечения при помощи гормонов щитовидной железы. У пациентов, участвующих в этих исследованиях, не было выявлено заболевание щитовидной железы. Им вводят гормоны щитовидной железы, но только для лечения аффективных расстройств.

Попытки лечения тироксином (Т4) не увенчались успехом, зато эффект применения препаратов T3 был спорным. В некоторых случаях достигнуто улучшение, в других не было ожидаемого эффекта.

Исследования, которые обсуждались и сравнивались в 2007 году, позже были подвергнуты резкой критике  при проверке соответствия полученных медицинских данных с принципами EBM (доказательной медицины).  Было признано, что ход исследований содержал много неизвестных, и выводы не могут быть надежными.

С тех пор мало что изменилось, к сожалению, нет данных, полностью обосновывающих применение препаратов T3 при аффективных расстройствах, например, определяющих дозы, продолжительность и показания к применению.

Просьба

Что остается в конце? Если только просьба о партнерском подходе в отношениях врач–пациент и о преодолении негативных эмоций, когда врач упоминает о возможной, не связанной со щитовидной железой (психогенной) причине болезни. Стоит тогда задуматься над ситуацией, и по совету врача немедленно принять рекомендуемые меры.

Несмотря на благие намерения врачей, не всегда им удается найти понимание у некоторых Пациенток, а иногда единственным результатом визита является напряженная атмосфера в кабинете и негативные комментарии возмущенных людей (требующих «лучшего» лечения щитовидной железы, и только так).

То, что лечение щитовидной железы проводилось в течение многих лет разными эндокринологами без удовлетворительных (по словам Пациентки) результатов, не вызывает, к сожалению, понимания у них.

Перед визитом в кабинет к специалисту, ознакомьтесь, пожалуйста, Уважаемая Пациентка, с информацией в разделе Как выбрать врача.

Может случиться, что принимающий врач не сможет сохранить настроение соглашающегося поддакивания, глядя на сотни, похожих на Ваш случай, результатов, десятки похожих мнений Коллег, десятки лекарств, пищевых добавок и витаминов, которыми Вы старались лечиться. Он подвергнется Вашей критике, но попробует поднять тему других причин недомогания, прежде всего психоэмоциональных и связанных с неправильным образом жизни.

Чтобы улучшить настроение и расслабиться, стоит познакомиться с методом альтернативном методе лечения йодом. По утверждению автора (эндокринолога с многолетним стажем) он хорошо работает при лечении данной группы заболеваний.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/psixicheskie-problemy-depressiya-ustalost-i-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy

Как отличить гипотиреоз от депрессии?

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Как отличить гипотиреоз от депрессии?

  • 0.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Постоянные проблемы с желудком, подавленное состояние, безуспешная борьба с лишним весом… У всех этих вроде бы таких разных недугов может быть одна и та же причина – нарушенная функциональность щитовидной железы.

Щитовидная железа задействована в выработке гормонов, поддержании обмена веществ, она влияет на теплообмен организма, нервную систему и так далее, и так далее. Поэтому поход к профильным врачам с жалобами на здоровье может оказаться безрезультатным, если к поиску проблемы не  привлечь врача-эндокринолога.

Анализ гормонов покажет, насколько правильно работает этот механизм в вашем организме. В зависимости от активности щитовидной железы гормональный фон может быть повышенным или пониженным. Методы лечения и  симптомы при этом будут разными, соответственно, искать причину своего нездорового состояния больные тоже начнут у врачей разного профиля.

Начнем с состояния, которое возникает при недостаточной выработке гормонов, или гипотиреозе. Его сопровождает масса симптомов, которые можно приписать совершенно не связанным межу собой заболеваниям.

Желтушность кожи. Недостаток гормонов щитовидной железы выражается в желтоватом оттенке кожи, который сразу же ассоциируется с желтухой.

Это связано с тем, что при недостаточной активности щитовидной железы нарушается процесс синтеза желтого пигмента каротина.

А избыток каротина, как известно, провоцирует  появление персикового, иногда даже янтарно-морковного оттенка кожи. Даже врач может ошибиться и поставить предварительный диагноз «гепатит».

Проблемы с пищеварением. Склонность к запорам мы привычно списываем на проблемы желудочно-кишечного тракта и неправильного питания. Однако этот же симптом присущ гипотиреозу. Более того, песок и камни в желчном пузыре также могут быть результатом недостаточной функции щитовидной железы.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Побаливает сердце, и вы склонны считать это «обычным» миокардитом?  Кроме прочих неприятностей, гипотиреоз часто развивается на фоне недостатка железа и фолиевой кислоты.

А недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может спровоцировать замедление сердечного ритма до 60 ударов в минуту и скачки артериального давления ниже или выше номы.

Избыточный вес. Очень часто неполадки со щитовидкой влекут за собой проблемы с весом. Причем от лишней массы тела очень сложно избавиться, не помогают ни диеты, ни физкультура.

Нарушение обмена веществ из-за недостатка гормонов влечет также накопление в организме лишнего холестерина и развитие атеросклероза.

А возможные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы не позволяют бороться с лишним весом, занимаясь в спортзале «до седьмого пота».

Нарушения по «женской части». Внезапное расстройство обычного менструального цикла также может быть результатом проблем со щитовидной железой.  Более обильные или скудные, слишком затяжные или, наоборот, слишком короткие месячные могут означать сбой в работе щитовидной железы, особенно при отсутствии традиционных причин вроде стресса или смены климата.

Пониженный иммунитет, чувствительность к холоду. Кроме всего прочего, щитовидная железа отвечает за процессы терморегуляции в организме.

Поэтому нередко недостаток гормонов щитовидной железы вызывает понижение температуры тела, у человека появляется вялость, усталость, он постоянно мерзнет.

Поскольку гормоны щитовидной железы также влияют на иммунитет, снижение функции может провоцировать повышенную чувствительность к инфекциям, частые простуды и другие вирусные заболевания.

Храп во сне. Так как недостаток тиреоидных гормонов нарушает обмен веществ, могут появиться отеки гортани и носоглотки. При этом понижается тембр голоса, развивается ночной храп. Отечность может нарушить функциональность и других органов чувств, например, вызвать расстройства зрения, звон в ушах. Из-за сдавливая отечными тканями нервов начинают неметь руки.

Боли в суставах. Помимо онемения конечностей, гипотиреоз может вызывать развитие артрита. Такая ситуация возникает при увеличении уровня мочевой кислоты, который, в свою очередь, нарушается из-за сбоев в обмене веществ.

Депрессия. Помимо вялости и усталости, одним из признаков гипотиреоза являются типичные симптомы депрессии: подавленное состояние, утеря интереса к жизни, апатия и чувство безысходности.

Чтобы понять, действительно ли у вас началось депрессия или дело в щитовидной железе, обратите внимание на другие симптомы болезни.

При гипотиреозе это перечисленные выше проблемы, включая прибавку в весе, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение либидо.

При депрессии  обычно наблюдают также потерю веса при повышенном аппетите, нарушение сна, проблемы психологического характера вроде необъяснимого  чувства вины и неоправданно заниженной самооценки. Характерно, что до 14% больных с первоначальным диагнозом «депрессия» на самом деле страдают гипотиреозом.

Чтобы сразу определиться, что является истинной причиной плохого самочувствия, щитовидка или заболевания других органов, при описанных выше проблемах лучше всего параллельно с визитом к узкому специалисту пройти консультацию у эндокринолога.

Он скажет, какие анализы вам нужно сдать, чтобы проверить функциональность щитовидной железы, и при необходимости назначит нужное лечение. Как правило, больным гипотиреозом прописывается гормональная терапия. К сожалению, в большинстве случаев люди с таким диагнозом вынуждены «сидеть» на гормонах всю жизнь.

Но жизнь на этом не заканчивается, поэтому не нужно воспринимать подобный диагноз с излишним драматизмом.

Ситуация, прямо противоположная гипотиреозу, это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, или гипертиреоз.

Симптомами этого состояния служат повышенная раздражимость, эмоциональная нестабильность, потеря веса даже при хорошем аппетите.

Часто гипертиреоз встречается у молодых женщин, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию. Проблема диагностируется путем анализов гормонов, а методы её лечения зависят от её тяжести.

При не сильно увеличенной щитовидке врач может выписать специальные препараты, блокирующие выработку гормонов. Так их уровень снижается до нормального, правда, эффективность этого метода составляет всего 30%.

Если щитовидная железа увеличена сильно, потребуется хирургическое удаление её части или лечение радиоактивным йодом. Несмотря на «страшное» название метода, он очень эффективный и безопасный для организма. Главное, что при лечении радиойодом можно обойтись без хирургического вмешательства.

При этом поступающие в организм дозы йода настолько малы, что не могут нанести ущерб организму.

В заключение развенчаем несколько мифов о  щитовидной железе. Во-первых, ощущение «кома» в горле не обязательно сигнализирует о проблемах по части эндокринологии.

Чаще всего такое состояние характерно для слишком чувствительных особ (вспомните, как перехватывает горло при сильном волнении).

Наоборот, больные с зобом, даже большим, далеко не всегда испытывают дискомфорт в области гортани. Хотя на всякий случай сходить к эндокринологу стоит.

Во-вторых, распространенное мнение о лечебном воздействии янтаря на больную щитовидку не имеет ничего общего с действительностью. Точно так же не оказывают лечебного эффекта различные настои на хурме, фейхоа или грецком орехе.

В-третьих, передозировка йода не менее опасна, чем йододефицит.

Поэтому самостоятельно назначать себе и пить препараты йода ни в коем случае нельзя! Вместо пользы вы можете наградить себя жестокой передозировкой и блокадой щитовидной железы, что намного опаснее недостатка йода.

Человеческому организму нужно не более 5 грамм йода за всю жизнь. Так что для профилактики достаточно употреблять вы пищу йодированную соль, а назначение более серьезных препаратов доверить врачу-эндокринологу.

Как отличить гипотиреоз от депрессии?

  • 0.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Источник: http://thyro.info/kak-otlichit-gipotireoz-ot-depressii/

Вроде не болен, но и не здоров! Как отличить гипотиреоз от депрессии – Белая Клиника

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Вроде не болен, но и не здоров! Как отличить гипотиреоз от депрессии
http://whiteclinic.ru   
31 Мая 2016
Проблемы с желудком, постоянные простуды, головные боли и т. д.: когда возникает несколько «на первый взгляд» различных проблем со здоровьем, мы записываемся к разным врачам в поиске причины каждому симптому в отдельности. Разумеется, многие врачи разводят руками, ведь по их специализации вы совершенно здоровы!Читайте: Что такое гипотиреозНа самом деле причина, казалось бы, на разные проблемы может быть одна – нарушение функций щитовидной железы. Именно нарушения щитовидки весьма и весьма часто маскируются под абсолютно другие недуги. Щитовидная железа важнейший гормональный орган, регулирующий обмен веществ, теплообмен, работу нервной системы и многое-многое другое в организме человека.Если возникают сразу несколько болезненных симптомов то, прежде всего, нужно обратиться к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидки покажет, откуда взялись разные симптомы. Ситуация со щитовидной железой напоминает «заряженное ружье»: функция заряда – это генетическая предрасположенность; спусковой крючок – это стрессы, инфекции, дефицит йода и прочие негативные факторы. Поэтому если «спусковой крючок» срабатывает, то возникают нарушения в функционировании щитовидной железы: ее активность и уровень гормонов в крови могут и снижаться и повышаться.Запись на УЗИ щитовидной железы в Таганроге 8 (8634) 36 46 01 В таких случаях разными будут, как и «маски», под которыми нередко скрываются такие состояния, так и методы лечения.Если гормонов мало* Цвет кожи. Кожа стала желтоватой с персиковым оттенком – многие полагают, что это наверняка желтуха! Иногда такой цвет кожи при недостаточной функции щитовидки – гипотиреоз. Дефицит ее гормонов в крови значительно нарушает преобразование в организме здорового человека желтого пигмента каротина в витамин А.Читайте: Рак кожи – Об этом должен знать каждый* Склонность к запорам. Конечно, первое, что приходит в голову – проблемы с пищеварением. Однако это также может быть гипотиреоз. Одна из характерных «масок» – камни в желчном пузыре (недостаток гормонов щитовидной железы).* Лишний вес. Кто худеет с трудом (даже на строгой диете) в первую очередь нужно проверить работу щитовидки. Нехватка гормонов нарушает обмен веществ и прежде всего липидный: в крови скапливается избыток холестерина, формируется атеросклероз и ожирение.* Побаливает сердце. Разумеется, это может быть «обычный» миокардит. Но лучше еще и проверить щитовидную железу. Недостаток ее гормонов воздействует на работу сердца: замедление ритма, сердечная недостаточность, пониженное/повышенное давление. Гипотиреоз часто сопровождается дефицитом фолиевой кислоты и железа.Читайте: Месячные: что ненормально?* Расстройства менструального цикла. Месячные могут стать длительнее, обильнее или вовсе прекратиться. При гипотиреозе часто снижается либидо, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, развивается сухость влагалища, растут волосы на животе, груди, лице.* Чувствительность к холоду. При нехватке гормонов щитовидки нередко снижается температура тела (человек постоянно чувствует вялость, усталость и мерзнет). Другим проявлением гипотиреоза является склонность к частым инфекциям (тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет).* Боль в суставах. Гипотиреоз может быть причиной артрита. Гипотиреоз способен провоцировать увеличение уровня мочевой кислоты, как следствие – подагру.* Ночной храп. Из-за нарушения водно-солевого обмена (при гипотиреозе) появляются отеки. Если отекает гортань и язык – досаждает храп. Кроме того, при отеке могут пострадать и органы чувств (расстройства зрения, звон в ушах, снижается слух). Отечные ткани могут сдавливать нервы в запястье, поэтому появляется онемение в руках. Многие кто самостоятельно «устанавливает» себе диагноз «депрессия» зачастую страдают гипотиреозом! На самом деле эти два заболевания крайне трудно отличить, особенно на начальной стадии гипотиреоза. Тем не менее, различия есть!Читайте: Расшатанные нервы – Воздействие на щитовидную железу* Гипотиреоз.– Прибавка в весе.- Снижение аппетита.- Сонливость, усталость.- Снижение полового влечения.- Снижение внимания.- Ухудшение памяти.- Заторможенность.Читайте: Депрессия: причины, виды, симптомы, лечение* Депрессия.– Снижение веса.- Повышение аппетита.- Бессонница.- Низкая самооценка.- Постоянное чувство вины.* Общие симптомы.Подавленное настроение, потеря интереса к жизни.Часто проблема заключается в следующем: люди обращаются к узким специалистам: окулисту, кардиологу, гинекологу, которые начинают лечение непосредственно симптомов заболевания, но первое, что нужно сделать – выявить и устранить общую причину: дефицит гормонов щитовидной железы. Нужно посетить эндокринолога, сдать анализ крови для установления уровня тиреотропного гормона (ТТГ).Читайте: Если жизнь экзаменует, первыми сдают нервы!Если гормонов многоВы часто раздражаетесь, сильно похудели, постоянные перепады настроения, сильная слабость, аритмии. Нередко виноват избыток гормонов щитовидной железы. Чаще всего возникает он у молодых женщин с обусловленной наследственной предрасположенностью. В работе иммунной системы происходит некий сбой, в результате развивается тиреотоксикоз (очень тяжелое состояние, связанное с излишком гормонов щитовидки в организме).Запись на УЗИ    8 (8634) 36 46 01 в ТаганрогеЧасы приема врачей – с 10.00 до 15.00.Суббота – с 10.00 до 13.00Е-mail: klinika@vvi-klinika.ruЛицензия № ЛО-61-01-003776 Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

 

Источник: https://www.whiteclinic.ru/bolezni-schitovidnoy-zhelezi/vrode-ne-bolen-no-i-ne-zdorov-kak-otlichit-gipotireoz-ot-depressii

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все — нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

Выстрелит — не выстрелит?

Щитовидка — очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое.

Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины. Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.

Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды — стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

Если гормонов мало

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела.

Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреозе.

Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.

Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре — тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.

Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма — менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.

Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань – досаждает храп. Отек ых связок понижает тембр голоса. Могут пострадать и органы чувств – возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах. Отечные ткани сдавливают нервы в запястье, и из-за этого появляется онемение в руках.

Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он способен вызвать нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты, и как следствие — подагру.

Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% людей, которым поставили диагноз «депрессия», на самом деле страдают гипотиреозом. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее, отличия есть:

Различия

Гипотиреоз:

  • Прибавка в весе
  • Снижение аппетита
  • Сонливость, усталость
  • Снижение полового влечения
  • Снижение внимания
  • Ухудшение памяти
  • Заторможенность

Депрессия:

  • Снижение веса
  • Повышение аппетита
  • Бессонница
  • Низкая самооценка
  • Постоянное чувство вины

Общие симптомы:

Подавленное настроение, потеря интереса к жизни

Правильное решение. Проблема таких людей в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину: недостаток гормонов щитовидной железы.

Идите к эндокринологу, сдайте анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начинайте прием гормональных препаратов. Делать это придется всю жизнь: при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается.

Не драматизируйте – ничего страшного в этом нет, никаких побочных эффектов от приема таких препаратов не будет.

Если гормонов много

Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения.Часто виноват избыток гормонов щитовидки.

Чаще всего он возникает у достаточно молодых женщин с определенной наследственной предрасположенностью.

У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз – тяжелейшее состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.

Правильное решение. Гипертиреоз лечится по-разному. Если щитовидка увеличена не сильно, врач может выписать препараты, блокирующие выработку ее гормонов щитовидной железы. Эффективность, к сожалению, невелика – около 30%.
В остальных случаях придется подойти радикально – удалить большую часть щитовидной железы, хирургически либо радиоактивным йодом.

Последний способ вызывает у многих панический страх – все-таки радиофобия в нашей стране на высоте. На самом же деле этот метод безопасный и очень эффективный. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано. Так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.

3 мифа о щитовидке

1. Если вы чувствуете «ком в горле», не в порядке щитовидная железа. Не обязательно. Неприятные ощущения в области шеи – конечно, повод зайти к эндокринологу.

Но чаще причина в другом – у женщин с особо трепетным отношением к миру разлаживается нервная регуляция.

Вспомните – ведь перехватывает горло чаще всего от волнения! А пациенты даже с большим зобом особо неприятных ощущений в области шеи часто не испытывают.

2.Янтарь лечит больную щитовидку. Бусы из янтаря, настои на перегородке грецкого ореха, фейхоа, хурма — эти «средства» абсолютно бессмысленны.

3.Чем больше йода, тем лучше. За всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода. Больше и не надо: постоянная передозировка может привести к блокаде щитовидной железы, а это очень опасно. Если эндокринолог посоветовал вам принимать йод, конечно, нужно пить таблетки (и только их!). Здоровому же человеку для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль

Источник: zdr.ru

Источник: https://mirror-venus.ru/ezoterika/kak-otlichit-gipotireoz-i-depressiya

«Я рыдала и говорила, что у меня нет сил на обычную жизнь». Как депрессия оказалась проблемами со щитовидкой

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Минчанка Дарья Альперн-Катковская, которая сейчас живет в Белграде, рассказала у себя в , как поняла, что у нее не депрессия, а проблемы со щитовидной железой.

– Я тут почти пропустила большой и важный флешмоб в фейсбуке #faceofdepression. Смысл в том, что часто за жизнерадостными фото в соцсетях скрывается очень тяжелая депрессия. Люди рассказывали свои истории, показывали фото и делились тем, что помогло, и тем, что делать или говорить не стоило. Мне тоже важно рассказать свою историю, потому что она немного другая.

«КАЗАЛОСЬ БЫ, НУЖНО РАССЛАБИТЬСЯ И ПОЛУЧАТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ЖИЗНИ, А МНЕ БЫЛО ПЛОХО»

Все началось как раз год назад. Через пару месяцев после переезда всей семьей в Белград жизнь и быт были налажены, Давиду было полгода, у нас была няня – казалось бы, все уже случилось и, наоборот, нужно расслабиться и получать удовольствие от жизни.

Мы жили в клевом районе, было кому мне помочь, а мне было плохо. Казалось, мне никогда не было так плохо. Я чувствовала себя бесконечно усталой и разбитой, меня раздражало практически всё и все. Я орала на мужа и детей.

Я начинала орать моментально, но я и в обычной здоровой жизни вполне могу и умею орать (хоть и не люблю), однако нужно прямо сильно постараться, чтобы довести меня до состояния крика, а уж тем более я сдержанна в отношении собственных детей, но тогда это не работало.

Меня моментально раздражали мелочи. Я кормила Давида грудью, и вместо любви и нежности, которые постоянно захлестывали меня еще пару месяцев назад, мне казалось, что этот маленький мерзавец высасывает из меня все силы и всю жизнь.

Когда Давид орал, мне сразу хотелось с размаху швырнуть его куда-нибудь и сбежать, его вопли были просто физически невыносимы. Я рыдала и говорила мужу, что я опасна для детей, он забирал младшего, я запиралась в комнате и спала.

Я могла спать по 15 часов в сутки и все равно хотела спать. Я почти ничего не ела и набирала вес или как минимум не могла его сбросить.

Я три раза в неделю ходила в спортзал на занятия с тренером, и это была единственная физическая активность, которую я вела, и единственный человек, с которым я общалась кроме семьи.

После спортзала вместо обычного прилива сил и выброса эндорфинов я еле доползала до дома, спала до вечера и думала, как бы мне соскочить в следующий раз.

Несмотря на это, я не худела, я выглядела ужасно – у меня было отекшее лицо, по ночам я просыпалась от судорог в руках и ногах. Я ела витамины и магний, но ничего не менялось.

Я постоянно рыдала и рассказывала мужу, что я не хочу жить, я не хочу ни его, ни детей, оставьте меня в покое, я хочу спать, я не хочу никого видеть.

На пике этого состояния я почти не могла читать книги (просто забывала часть того, о чем читала вчера, серьезно), я не смотрела кино (у меня не хватало внимания на полтора часа, и мне было тяжело и скучно), у меня не было либидо, я ненавидела людей и раздражалась на близких.

Когда я вспоминаю это время, эти пару месяцев кажутся похожими на серые помехи по телевизору. Многое из того, что я говорила, я узнала потом спустя пару месяцев от мужа (я ему очень сочувствую теперь), но сама я этого просто не помню.

И да, я дофига времени тупила в фейсбук – потому что при дефиците внимания фейсбук очень подходит: тупо скроллишь-скроллишь-скроллишь, листаешь, вроде не спишь, что-то коментишь, какие-то чувства, безопасное пространство, где не надо реагировать сразу.

Наверное, я даже постила жизнерадостные фоточки. По крайней мере, детей и собачки. Ведь нужно же было хоть где-то аккумулировать немного радости. Хоть на фоточках. А еще мы часто переругивались, что я постоянно сижу в фейсубке.

А я рыдала и говорила, что у меня нет сил на обычную жизнь.

«Я БЫЛА УВЕРЕНА, ЧТО У МЕНЯ ДЕПРЕССИЯ»

Я была уверена, что у меня депрессия: послеродовая, послепереездная, эмигрантская, женская, классическая, эпизод – все что угодно, да. Я вроде даже собиралась что-то делать (в теории, потому что сил что-то делать почти не было), хотя у меня есть психотерапевт и ситуация точно не была критической. Просто все было плохо, уныло и безнадежно.

В это время я все-таки пыталась продолжать учиться на психолога, и как раз той осенью мне нужно было сдать онлайн дистанционный курс по психиатрии. Я, конечно, начала изучение с депрессии – ведь я ее у себя диагностировала.

Пока я что-то гуглила по теме, мне на глаза попалась статья о том, что от 10 до 15% людей с депрессией страдают от проблем со щитовидной железой.

Я полезла в гугл глубже и обнаружила, что 85% симптомов клинической депрессии характерны для гипотиреоза (один из видов дисфункции щитовидной железы аутоиммунного генеза).

В общем, почитала я симптомы, сдала анализы и в тот же день узнала, что мой тироидный гормон в 10 раз выше нормы. У женщин в послеродовом периоде в течение первого года примерно, кстати, первая манифестация заболевания случается чаще.

Пошла к эндокринологу, и все завертелось. С начала декабря прошлого года я принимаю гормональныые препараты.

Подбор моей дозы длился 2-3 месяца, примерно за это время заболевание стало компенсироваться, симптомы депрессии, особенно усталость и вспышки ярости, стали проходить месяца через 2-3 после этого. Ну, а через год я вообще котик.

Знаю, что если мне предстоит стресс или похожее, то можно на недельку подкрутить дозу немного вверх, а если я еду в отпуск или на море, то можно открутить немного вниз.

Я медленно приняла тот факт, что всю жизнь (а-а-а, вот «всю жизнь» – меня прямо выносило то, что это навсегда) каждое утро я буду пить таблетку. И что мое эмоциональное состояние – не только я, мой характер, мой темперамент, происходящее со мной, но и мои гормоны, увы. И что я вынуждена с этим считаться и контролировать анализы.

КАК ОТЛИЧИТЬ ГИПОТИРЕОЗ ОТ ДЕПРЕССИИ

На самом деле это не совсем корректно – даже если у вас гипотиреоз, то именно декомпенсированный гипотиреоз вызывает депрессию, просто тогда причиной депрессии в первую очередь является гипотиреоз и дисфункция щитовидки.

Общее: подавленное состояние, плохое настроение, потеря интереса к жизни, усталость, раздражительность, потеря либидо.

Различия: гипотиреозу свойственна сонливость, а депрессии – бессонница. При гипотиреозе падает аппетит, но вес не снижается и может даже расти, при депрессии человек худеет.

Депрессии более свойственны низкая самооценка, чувство вины, а гипотиреозу – заторможенность, ухудшение внимания.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАМ КАЖЕТСЯ, ЧТО У ВАС ДЕПРЕССИЯ?

Сдать анализ на ТТГ (TSH по-английски). Делается в любом платном центре за 1 день без направления, стоит более чем недорого. Хорошо бы еще и биохимию сдать, чтобы исключить физические причины эмоционального состояния и, если что, облегчить себе состояние необходимыми элементами. Если со щитовидкой все ок – ура, идите дальше к психотерапевту, психиатру и работайте с депрессией.

В общем, я хочу сказать, что оба состояния очень серьезные и требуют лечения, но разными путями. Возможно, гипотиреоз понятнее и легче, когда диагностирован, – более четкий план действий, но с другой стороны – это на всю жизнь.

Я была в состоянии депрессии всего пару месяцев, но я запомню этот ужас на всю жизнь. Я рада и благодарна, что мои близкие пережили это вместе со мной. Я их теперь опять люблю и почти никогда не ору.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Источник: https://citydog.by/post/alpern-katkouskaya/

Как связаны щитовидная железа и депрессия?

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Недостаточная активность щитовидной железы и депрессия могут влиять на настроение человека в течение его повседневной жизни. Существует также все больше доказательств связи между этими двумя условиями.

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов. Возможные причины этого состояния включают аутоиммунное заболевание, удаление щитовидной железы или лучевая терапия.

Этот маленький, но важный для нас орган, располагается на шее прямо перед горлом и вырабатывает гормоны, которые необходимы для преобразования пищи в энергию и поддержания роста. Проблемы с щитовидной железой могут иметь множество последствий, в том числе вызывать симптомы депрессии. В этой статье мы обсудим связь между гипотиреозом, депрессией и тревожными расстройствами.

Может ли депрессия вызвать гипотиреоз?

Маловероятно, но возможно, между этими двумя состояниями существуют определенные связи. Есть исследования, которые показывают, что гипотиреоз способен привести к депрессии у некоторых людей. Возможно также, что лекарства, призванные избавить от расстройств настроения, влияют на работу щитовидной железы.

Литий

Литий – это распространенный компонент при лечении биполярного расстройства – частая смена настроения, включающая в себя циклы маниакальных симптомов. До 3,3% людей в Соединенных Штатах имеют биполярное расстройство.

Литий влияет на щитовидную железу и препятствует выработке гормонов Т3 и Т4. Люди, принимающие его, более склонны к развитию гипотиреоза.

Тем не менее, люди с биполярным расстройством также подвержены нехватке гормонов независимо от лечения литием.

Более старое исследование, проведенное в 2002 году, показало, что у 28% участников с нестабильным настроением также был гипотиреоз. Это состояние наблюдалось только у 3% испытуемых и у 18% участников с другими психическими расстройствами.

Антидепрессанты

Распространенные антидепрессанты также могут влиять на щитовидную железу, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС может снизить уровень гормона Т4 на 11,2%. Они также влияют на гормональные сигналы в области гипоталамуса головного мозга, что еще больше ограничивает выработку гормонов.

Исследование 2015 года показало, что краткосрочное использование СИОЗС может вызвать гипотиреоз в очень редких случаях. Оказалось, что при переходе на другой препарат (венлафаксин) щитовидная железа возвращается к норме через 5 месяцев.

Может ли гипотиреоз вызвать депрессию?

Когда щитовидная железа не работает должным образом, у некоторых людей развиваются проблемы с психическим здоровьем.

Если она вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов, это сильно отражается на настроении. Недостаток или избыток в состоянии повлиять на способность мыслить, затруднить изучение новых вещей.

Люди с тяжелой формой могут испытывать депрессию или слабоумие, что называются псевдодеменцией.

Щитовидная железа – это гормоны, которые влияют на ряд симптомов, хотя до сих пор неясно, какое конкретно действие они оказывают на мозг. Однако любые изменения щитовидной железы увеличивают риск развития психических расстройств.

Даже нормальный уровень гормонального фона в гипоталамо-гипофизарной оси щитовидной железы (ГПТ) также может привести к депрессии, не говоря уже об измененном.

Эти отклонения прерывают движение химических сигналов в головном мозге, воздействуя на гиппокамп – часть мозга, которая отвечает за обучение и память.

Изменения гормонального фона могут вызвать следующие симптомы:

  • Отклонения в поведении
  • Депрессия
  • Тревожность
  • Сложность обучения
  • Проблемы с памятью
  • Трудности с речью
  • Гипотиреоз и тревожность

Гипотиреоз имеет много симптомов: самые ранние – психические, влияющие на работу мозга. Они составляют 2-12% ранних проявлений проблем со здоровьем.

Они включают в себя:

  • Тревожность
  • Провалы в памяти
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Проблемы с речью

Около 30-40% людей с гипотиреозом также имеют тревожное расстройство. Однако остается неясным, является ли он причиной их состояния.

Некоторые исследования показали, что примерно одинаковое количество людей страдают только тревожностью или тем и другим одновременно. Это доказывает влияние других факторов, таких как генетика или образ жизни.

Люди с гипотиреозом и тревожностью могут находиться на терапии левотироксином (L-T4). Она призвана восполнить нехватку гормонов.

Но терапия L-T4 не всегда помогает бороться с тревожными состояниями, есть примеры ухудшения после ее применения.

Выводы

1 Гипотиреоз и депрессия могут вызывать сходные симптомы – изменения в настроении.

2 Возможно, между ними существует связь. Но скорее всего, что гипотиреоз вызывает депрессию, а не наоборот. Например, нехватка гормонов может влиять на выработку в целом и нарушать химическую связь в головном мозге, приводя к депрессии.

3 Некоторые лекарства пагубно влияют на людей с расстройствами и нестабильным настроением. Например, литий уменьшает выработку гормонов щитовидной железой, что может привести к гипотиреозу. Переход на другой препарат может обратить вспять пагубное изменение.

4 Гипотиреоз может вызывать тревожные состояния, хотя доказательств этому не много. Терапия L-T4 для лечения гипотиреоза и тревоги способна уменьшить проявление симптомов у одних и ухудшить у других.

https://pressmed.ru/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pressmed/kak-sviazany-scitovidnaia-jeleza-i-depressiia-5ebe6372ed526f6abcb9619d

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.