К какой группе антибиотиков относится метронидазол

Содержание

Метронидазол (Metronidazole)

К какой группе антибиотиков относится метронидазол
МетронидазолMetronidazolum (род. Metronidazoli)

2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол

C6H9N3O3

  • Другие синтетические антибактериальные средства

443-48-1

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакологическое действие – антибактериальное, противоязвенное, антиалкогольное, противопротозойное, трихомонацидное, противомикробное.

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток.

Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%.

Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica,Gardnerella vaginalis,Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.

vulgatus),Fusobacterium spp.,Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч.

менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).

Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp.

, Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС, беременность (II–III триместры).

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах —  лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации.

Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Внутрь, в/в, интравагинально, наружно.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_756.htm

К какой группе антибиотиков относится метронидазол – антибиотики

К какой группе антибиотиков относится метронидазол

» Лечение гастрита » Метронидазол при гастрите и язве — инструкция

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому).

Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Метронидазол — первое активное вещество, которое в своё время было применено для уничтожения болезнетворных бактерий helicobacter pylori при гастрите, гастродуодените и язвенной болезни желудка.

Одноимённый препарат активно используется в противохеликобактерной терапии и по сей день.

Данное лекарство относится к группе противомикробных и противопротозойных средств, является синтетическим антибиотиком широкого действия.

Метронидазол помогает не только при hp-ассоциированных воспалениях желудка, но и при лямблиозе, трихоминиазе, перитоните, пневмонии.

Инструкция по применению метронидазола

Таблетки белые, с желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические; есть поперечная полосочка.

В состав помимо ключевого компонента входят повидон, стеариновая кислота и картофельный крахмал.

Компоненты препарата нарушают синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов, препятствуют тканевому дыханию бактерий.

Действующие вещества вовлекаются в обменные процессы и метаболизируются в печени, а затем очень медленно выводятся из организма.

Выведение осуществляется преимущественно с мочой (до 80%) и в меньшей степени с калом.

Как пить метронидазол — до еды или после?

Препарат обычно принимают после еды либо во время неё. Таблетку не разжёвывают.

Доза для взрослого — по 2 таблетки трижды в сутки.

Сколько дней принимать препарат?

Курс антихеликобактерной терапии обычно длится 7 дней. Часто она бывает комбинированной — то есть, одновременно пациенту предлагается пить другие таблетки (например, амоксициллин, амосин).

Аналоги метронидазола

Возможно, вам будет полезно знать наименования других лекарственных средств, выпускаемых на аналогичной основе:

  • трихопол;
  • орнидазол;
  • секнидазол;
  • тинидазол.

Их вспомогательные компоненты отличаются, что немаловажно при назначении лекарства больным со склонностями к той или иной аллергической реакции.

Побочные свойства и противопоказания

Благодаря высокой проникающей способности  метронидазол распределяется в биологических жидкостях — слюне, моче, грудном молоке и др. Он проникает сквозь плацентарный барьер, может концентрироваться в тканях мозга.

Этим обуславливаются многие побочные эффекты и ограничения. Препарат крайне нежелательно применять при:

  • беременности;
  • в период грудного вскармливания малыша;
  • органических поражениях ЦНС;
  • почечной и печёночной недостаточности;
  • серьёзных заболеваниях крови.

Также средство противопоказано детям до 3 лет.

Нужно знать о — пусть и не очень высокой! — вероятности негативного влияния метронидазола на нервную систему. При первых признаках беспричинного депрессивного настроения, головных болей, бессонницы посоветуйтесь с врачом по поводу целесообразности дальнейшего приёма лекарства.

В противном случае не исключаются очень серьёзные последствия — судороги, галлюцинации, психозы, эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы вероятны (хотя и редки) расстройства стула, тошнота, спазмы желудка, нарушения аппетита.

Обращайте внимание на частоту мочеиспускания. Если оно подозрительно участилось, временно прекратите приём лекарства. Ещё нюанс: так как значительная часть метронидазола выходит с мочой, вещество влияет на состав последней (моча может окрашиваться от него в тёмный цвет). Будьте к этому готовы.

Наконец, присматривайтесь, нет ли у вас аллергических реакций на препарат  — зуда, сыпи.

Вот такой вот букет. Однако не спешите пугаться. Перечисленные неудобства возникают далеко не во всех случаях. Когда врач выписывает антибиотики, он имеет представление о всех потенциальных дополнительных воздействиях лекарства и учитывает риски.

Чтобы избежать неприятных сюрпризов, просто соблюдайте дозировку и следите за самочувствием.

как лечить гастрит лечение язвы препараты при гастрите препараты при язве

Источник:

Почему при грибке назначают Метронидазол?

Метронидазол — антипротозойный препарат, обладающий антибактериальным эффектом. Применяется средство для лечения инфекций различной локализации, развивающихся вследствие воздействия патогенной микрофлоры (бактериальной, грибковой). Терапия предполагает не только устранение симптоматики, но и уничтожение самого возбудителя. Препарат Метронидазол характеризуется системным действием.

Формы выпуска и состав

Метронидазол (на латинском — Metronidazolum) имеет несколько форм выпуска:

  1. Гель наружный.
  2. Крем для местного применения.
  3. Таблетки Метронидазол, покрытые пленочной оболочкой. Они плоские, имеют белый цвет. Приобрести их можно в банке из пластика (20 шт.) или блистере (10 шт.).
  4. Раствор для инфузий (инъекций). Он расфасован в емкости по 0,5 л.
  5. Вагинальный гель. Такой препарат находится в тубах по 30 г.
  6. Суппозитории Метронидазол применяются в гинекологии.

Метронидазол — антипротозойный препарат, обладающий антибактериальным эффектом. Применяется средство для лечения инфекций различной локализации.

Основным действующим веществом является метронидазол. В таблетках дополнительно присутствует крахмал картофельный, тальк и стеариновая кислота. Они содержат по 250 мг основного компонента.

В растворе находится 5 мг метранидазола, в вагинальных свечах — 0,125-0,5 г (дополнительно полиэтиленоксид), в геле — 1 г (еще пропиленгликоль, карбомер, гидроксид натрия и вода). Крем содержит 10 г главного действующего вещества.

Среди дополнительных компонентов выделяются: цетиловый спирт, глицерол, ольброт синтетический, стеариновая кислота.

Препарат быстро всасывается во все ткани организма. Главное действующее вещество обнаруживается во внутренних органах, желчи, амниотической жидкости, слюне. Биодоступность средства составляет 80%. Максимальная концентрация метронидазола в организме достигается уже через 6-12 часов.

Метаболизируется Метронидазол в печени. При ее алкогольном поражении этот процесс затягивается на 10-29 часов. Период полувыведения — 6-12 часов. Выходит лекарство посредством почек (60-80%). Метронидазол способен проникать через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.

Он заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы основного вещества транспортными протеинами внутри клеток простейших микроорганизмов и анаэробов. Гибель бактерий наступает вследствие его взаимодействия с ДНК патогенной микрофлоры. Выработка нуклеиновых кислот в клетках болезнетворных микроорганизмов замедляется.

Препарат Метронидазол активен в отношении таких возбудителей: лямблий, вагинальных трихомонад, гарднереллы. Он борется с облигатными анаэробами, некоторыми грамположительными микробами. Дополнительно средство используется для уничтожения Хеликобактер пилори в сочетании с антибиотиками.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы основного вещества транспортными протеинами внутри клеток простейших микроорганизмов и анаэробов.

Для чего назначают Метронидазол

Показания к применению Метронидазола таковы:

  • инфекционные патологии, причиной которых стали одноклеточные простейшие возбудители: амебиаз кишечного и внекишечного типа, урогенитальный трихомониаз;
  • абсцессы в печени;
  • патологические процессы, развивающиеся в структурах нервной системы;
  • бактериальные инфекции опорного аппарата;
  • менингит;
  • воспаление или абсцесс легких;
  • эндокардит (инфекционное поражение сердечных полостей);
  • заражение крови;
  • перитонит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: вульгарные угри, трофические язвы, раны, которые долго не заживают, демодекоз;
  • хронический алкоголизм (для мужчин и женщин);
  • опухолевые патологии, для лечения которых применяется лучевая терапия;
  • язва желудка и 12-перстной кишки, спровоцированная Хеликобактер пилори.

Метронидазол

По-быстрому о лекарствах. Метронидазол

Метронидазол

Метронидазол назначается женщинам при воспалении органов репродуктивной системы: поражении свода влагалища, внутреннего слоя стенки матки, фаллопиевых труб. Иногда он используется для профилактики послеоперационного инфекционного заражения.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к использованию лекарства:

  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная негативная реакция организма на основное действующее вещество или дополнительные компоненты;
  • органическое нарушение нервной системы;
  • психиатрические патологии;
  • лейкопения;
  • болезни крови;
  • декомпенсированная недостаточность почек и печени;
  • ранний срок беременности.

Не стоит применять Метронидазол при наличии повышенной чувствительности к нему. С осторожность врачи назначают его беременным женщинам на 2-3 триместре.

Как принимать Метронидазол

Для предупреждения развития резистентности патогенных микроорганизмов к лекарству человек предварительно сдает анализы на их чувствительность к главному действующему веществу. Дозировка лекарства Метронидазол зависит от формы выпуска и степени тяжести заболевания:

Тип препаратаПрименение
Таблетки
  1. Лямблиоз. Взрослым назначается от 750 до 1000 мг средства в сутки. Детям от 2 до 15 лет — по 250-500 мг. Употребляется лекарство после приема пищи за 2-3 подхода.
  2. Трихомониаз. Женщине назначается по 1 таблетке (250 мг) в 2 приема.
  3. Анаэробные инфекции. Тут дозировка составляет по 1,5 г в день. Эту норму делят на несколько приемов
Раствор для инъекцийОн вводится посредством капельницы со скоростью 5 мл в минуту. Пациентам от 12 лет назначается 500 мг препарата в сутки. Между повторными введениями жидкости должно пройти не менее 8 часов. Схема лечения при подготовке к хирургическому вмешательству, для профилактики послеоперационных осложнений, а также для терапии детей выбирается индивидуально. Максимальная суточная доза не превышает 4 г.
СуппозиторииПри молочнице или других инфекциях они вводятся глубоко во влагалище после предварительной гигиенической обработки половых органов. Чаще женщине прописывается по 1 свече дважды в день. Положительный эффект наблюдается уже через 3-4 дня.
Гель или мазь для наружного примененияСредство наносится на место поражения тонким слоем. Втирать его не нужно. Следует дать веществу самостоятельно впитаться. Обработка проводится дважды в сутки.

Лечение хронического алкоголизма растягивается на длительный срок, при этом таблетки принимаются дважды в день. Терапия больных с опухолями согласовывается с назначенной онкологом схемой.

Сколько дней принимать

Курс лечения таблетками Метронидазол составляет 5-7 дней. Суппозитории применяются 7-10 суток. Препарат в форме наружной мази или геля (от прыщей) может использоваться до 6 недель. Терапия алкоголизма длится до 6 месяцев.

Как разводить раствор

Указанное лекарство разводится 0,9%-ным раствора хлорида натрия или 5%-ным — глюкозы. Если одновременно с ним пациенту назначаются внутривенные антибиотики, то вводить их следует отдельно.

Побочные эффекты и передозировка Метронидазолом

Препарат Метронидазол способен вызывать такие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота, сухость во рту;
  • возможно развитие дисульфирамоподобной реакции;
  • недержание мочи;
  • нарушение стула;
  • покраснение кожного покрова, аллергические реакции, сыпь;
  • головная боль, нарушение сна, невропатии, галлюцинации.

После употребления Метронидазола у пациента может развиться депрессивное состояние.

Перед использованием указанного лекарственного средства нужно обратить внимание на его взаимодействие с другими препаратами, т. к. неправильная комбинация нескольких несовместимых веществ даст негативную реакцию организма.

С другими препаратами

Указанное средство применяется в комплексной схеме лечения. Возможно такое взаимодействие:

  1. Применение с Дисульфирамом увеличивает риск побочных реакций со стороны нервной системы.
  2. Фенобарбитал и его производные снижают концентрацию противопротозойного средства в плазме крови.
  3. Лекарства с содержанием лития совместно с указанным медикаментом провоцируют развитие интоксикации.

При одновременном применении Метронидазола с антикоагулянтами и сульфаниламидами усиливается противомикробный эффект.

Совместимость с алкоголем

С этиловым спиртом Метронидазол несовместим. Если употребить алкоголь и препарат одновременно, риск развития побочных эффектов увеличивается.

Особенности при приеме

Действующее вещество проникает во все ткани и жидкости организма.

При беременности и лактации

Основной компонент лекарства способен проникать через плацентарный барьер, попадать в амниотическую жидкость, поэтому его не назначают женщинам на ранних сроках беременности.

Грудное вскармливание на время терапии придется прекратить.

У детей

В детском возрасте средство применяется для терапии паразитарных инвазий: лямблиоза. В этом случае нельзя использовать его в комбинации с Амоксициллином. Детям назначается суспензия для приема внутрь или таблетированная форма препарата. Для младенцев до года максимальная дозировка составляет 125 мг в сутки.

До или после еды

Прием пищи не влияет не влияет на действие Метронидазола.

Можно ли использовать во время месячных

Во время менструального кровотечения отказываться от терапии не нужно.

Дополнительные указания

При длительном лечении следует контролировать показатели крови. При наличии симптомов интоксикации нужно незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. На время проведения терапии заболеваний репродуктивной системы требуется воздерживаться от половой жизни. При этом осуществляется одновременное лечение обоих партнеров.

При использовании средств для местного применения нужно следить, чтобы они не попадали в глаза. Для применения представленного лекарства характерно темное окрашивание мочи. При этом дозировку корректировать не нужно.

Источник: https://antibi0tik.ru/priem/k-kakoj-gruppe-antibiotikov-otnositsya-metronidazol.html

Метронидазол это антибиотик или нет, группа препарата

К какой группе антибиотиков относится метронидазол

Сегодня рынок фармакологии предлагает множество лекарственных препаратов, сориентироваться в которых не всегда могут даже профессионалы. Конечно, умение разобраться в «лекарственных джунглях» понадобится, прежде всего, врачу.

Но и пациент должен иметь общее представление о тех лекарствах, которые ему приписаны. Ведь речь идет о его здоровье.

И сегодня мы поговорим о довольно распространенном препарате, относящемся к группе противопротозойных и противомикробных, который применяется для лечения инфекций. Речь пойдет о Метронидазоле.

Прежде чем ответить на вопрос о том, что представляет собой медикамент «Метронидазол» (это антибиотик или нет), следует рассказать, в каких именно формах его можно встретить в аптеке.
В настоящее время данный препарат выпускается в следующих формах:

  • 0,5%-й раствор для инфузий. Имеет прозрачный цвет с зеленоватым оттенком. Активным веществом медикамента выступает метронидазол. Продается в 100 мл флаконах, помещенных в картонную пачку.
  • Белые и круглые таблетки. Активным веществом лекарства является метронидазол. Таблетки помещены в ячейковую контурную упаковку по десять штук. В одной картонной пачке может находиться по 1, 5 или 2 упаковки.
  • Вагинальные суппозитории «Метронидазол» (свечи). Применение этого препарата должно осуществляться только по назначению врача. Свечи имеют белый цвет (также могут быть с желтоватым оттенком) и торпедообразную форму. 1 суппозиторий содержит в себе такое активное вещество, как метронидазол. Продается по десять штук в картонной пачке.
  • Вагинальный гель. Действующим компонентом препарата является метронидазол. В продажу поступает в 30 г тубе со специальным аппликатором для интравагинального введения.
  • Крем. Активным компонентом медикамента является метронидазол. В продажу поступает в 15 г тубе, которая помещается в картонную пачку.
  • Наружный гель. Активным веществом препарата является метронидазол. В продажу поступает в 15 г тубе, которая помещается в картонную пачку.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
  2. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
  3. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
  4. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
  5. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
  6. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
  7. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
  8. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Противопоказания к применению лекарства

Что представляет собой средство «Метронидазол»? Это антибиотик или нет? Рассматриваемый нами медикамент является противомикробным и противопротозойным средством, а также производным пять-нитроимидазола.

Принцип действия этого лекарства заключается в восстановлении (биохимическом) пять-нитрогруппы транспортных внутриклеточных белков анаэробных и простейших микроорганизмов.

После восстановления пять-нитрогруппа начинает взаимодействовать с ДНК клеток микроорганизмов, тем самым ингибируя синтез их кислот (нуклеиновых), в результате чего происходит гибель бактерий.

Предлагаем ознакомиться Проблема с родинкой к какому врачу

Прием «Метронидазола» может быть назначен пациенту для подавления трихомонады и дизентерийной амебы, а также облигатных анаэробов и некоторых грамположительных микроорганизмов.

В сочетании с таким антибиотиком, как «Амоксициллин», данный препарат проявляет хорошую активность по отношению к хеликобактер пилори.

Нельзя не отметить и тот факт, что к активному веществу этого средства нечувствительны анаэробы факультативные и аэробные микроорганизмы. Однако в присутствии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) данный препарат действует синергически с теми антибиотиками, которые эффективны в отношении обычных аэробов.

Также следует отметить, что это средство увеличивает чувствительность злокачественных опухолей к облучению, а также вызывает сенсибилизацию к алкогольным напиткам (то есть имеет дисульфирамоподобное действие).

В каких случаях пациенту может быть назначен препарат «Метронидазол»? Аналоги этого средства и само лекарство имеют следующие показания:

  • амебиаз внекишечный, в том числе абсцесс печени (амебный);
  • амебиаз кишечный (или так называемая амебная дизентерия);
  • вагинит трихомонадный;
  • трихомониаз;
  • различные инфекции, в том числе суставов, костей, ЦНС;
  • уретрит трихомонадный;
  • менингит;
  • инфекции протозойные;
  • пневмония;
  • абсцесс мозга;
  • эмпиема;
  • эндокардит бактериальный;
  • абсцесс легких;
  • инфекции малого таза (абсцесс яичников, труб фаллопиевых, эндометрит, инфекции свода влагалища);
  • сепсис;
  • колит псевдомембранозный, связанный с применением антибактериальных препаратов;
  • инфекции брюшной полости (абсцесс печени или перитонит);
  • гастрит или язва 12-перстной кишки (или желудка), связанные с наличием хеликобактер пилори;
  • лучевое лечение пациентов с опухолями (применяют в качестве радиосенсибилизирующего средства);
  • профилактика осложнений, возникших после хирургического вмешательства (операции на параректальной области, ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия).

В каких случаях запрещается использовать средство «Метронидазол»? Инструкция по применению, отзывы специалистов содержат в себе следующий список противопоказаний:

  • поражения (органического характера) ЦНС, в том числе при эпилепсии;
  • лейкопения, в том числе в анамнезе;
  • недостаточность печеночная (при назначении больших дозировок);
  • время беременности (особенно в 1-м триместре);
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • период лактации.

Предлагаем ознакомиться Детский кожный врач как называется

Антибиотики при беременности

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно.

В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами.

Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).  Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку.

Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Отдельно хотелось бы сказать о назначении Метронидазола в период вынашивания ребенка и кормления грудью. В 1-м триместре беременности этот препарат назначать нельзя. А во 2-м и 3-м триместрах назначают с большой осторожностью, и только лишь в случаях, если угроза для жизни женщины превышает предполагаемый риск для будущего ребенка.

Кормление грудью на время приема препарата также рекомендуют прекратить, так как Метронидазол отлично проникает и в грудное молоко, что небезопасно для здоровья малыша. К тому же он делает вкус молока горьковатым, и ребенок сам может отказаться от груди.

Фармакокинетика лекарства

Как долго всасывается медикамент «Метронидазол»? Инструкция по применению, отзывы врачей об этом лекарстве гласят, что данный препарат обладает довольно высокой проникающей способностью.

После применения активное вещество быстро (примерно через час) достигает бактерицидных концентраций во всех жидкостях и в большинстве тканей организма человека, включая такие внутренние органы, как почки, легкие, кожа, печень, мозг, спинномозговая жидкость, слюна, желчь, амниотическая жидкость, вагинальный секрет, полость абсцессов, грудное молоко и семенная жидкость. Следует также отметить, что действующий элемент этого препарата легко проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения медикамента (при нормальной работе печени) составляет около 8 часов. Если же печень пациента имеет алкогольное поражение, то данное значение заметно увеличивается (до 18 часов).

Выводится препарат посредством почек (около 80 %), а также через кишечник (примерно 20 %).

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Окрашивает мочу в темный цвет.
  2. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
  3. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
  4. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
  5. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
  6. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
  7. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
  8. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

ПОДРОБНОСТИ: Мази от кондилом на интимных местах

Медикамент «Метронидазол»: инструкция

Отзывы об этом лекарстве мы представим чуть далее. Сейчас же поведаем вам о том, как данный препарат следует принимать.

Данный вопрос очень часто интересует тех, кому был назначен упомянутый медикамент. Как было сказано выше, лекарственное средство «Метронидазол» представляет собой препарат, который получают синтетическим путем, он имеет широкий спектр действия. Поэтому, отвечая на поставленный вопрос, специалисты утверждают, что это средство не является антибиотиком.

Таблетки

  • При амебиазе – 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении недели.
  • При лямблиозе – по 750-1000 мг в сутки в 3 приема в течение 5 дней (принимать только после еды).
  • При трихомониазе у представительниц слабого пола (вагинит и уретрит) – однократно 2 г или в виде курсовой терапии на протяжении 10 дней по 250 мг дважды в сутки (курс повторяют через 4-7 недель).
  • При трихомониазе у представителей сильного пола (уретрит) – однократно 2 г или в виде курсовой терапии на протяжении 10 дней по 250 мг дважды в сутки (курс повторяют через 4-7 недель).
  • При неспецифических вагинитах – по 500 мг дважды в день в течение недели

Источник: https://alternativa-mc.ru/parazity/metronidazol-eto-antibiotik-ili-net-otvet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.