Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Содержание

Инсульт в молодом возрасте — особенности, лечение и прогнозы

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в одном из полушарий головного мозга. При этом традиционно патологию относят к «старшим». То есть чаще удар случается у пожилых людей. К сожалению, медики отмечают, что сегодня достаточно часто случается инсульт в молодом возрасте. Почему это происходит, и какие прогнозы для молодых людей после апоплексии, разбираем ниже.

Инсульт в молодом возрасте

Апоплексический удар у молодых людей в возрасте 30–35 лет имеет свои особенности. Выражаются они так:

  1. Приступ происходит без потери сознания в большинстве случаев. У пациентов выявляется лишь неврологический дефицит.
  2. Пациенты, пережившие «молодой» инсульт, менее агрессивны в период восстановления.
  3. Клетки мозга отмирают у молодых людей не настолько быстро, как это происходит у пожилых пациентов.
  4. Летальность среди молодежи после инсульта значительно ниже, но не исключена.
  5. Высокий процент почти полного восстановления.
  6. Риск рецидива снижен почти в 3 раза в отличие от пожилых людей.

Причины инсульта у людей в возрасте 30 лет

Инсульт у молодых людей чаще диагностируют ишемический (более чем 50 % случаев). То есть происходит внезапное нарушение кровотока в сосудистой системе мозга.

В свою очередь, нарушение кровоснабжения происходит на фоне закупорки сосуда тромбом или на фоне его спазмирования.

Непосредственные же причины инсульта у молодых мужчин и женщин, которые приводят к отрыву тромба или спазму артерии, такие:

  • диабет сахарный 1 типа, при котором развивается ангиопатия;
  • незакрытое овальное окно;
  • аневризма аорты межпредсердной перегородки.

В остальных случаях у молодых людей диагностируют геморрагический тип инсульта. То есть происходит мозговое кровоизлияние. Патология формируется по ряду таких причин:

  • курение и частое употребление алкоголя;
  • наркомания и токсикомания;
  • любовь к жирной пище, сладостям и фастфуду;
  • ожирение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • постоянный сбой в режиме дня (ночные смены, работа вахтовым методом без должного отдыха).

Среди менее частых причин инсульта у молодых людей выделяют такие врожденные и приобретенные патологии:

  • пролапс клапана митрального;
  • опухоль в районе черепа и шеи;
  • миксома сердца;
  • заболевания крови, такие как лейкоз, анемия и пр.;
  • васкулит;
  • прием антикоагулянтов;
  • отложение белка.

Симптомы

Клиническая картина инсульта у молодежи несколько отличается от симптомов приступа у более взрослых пациентов. Так, признаки и симптомы инсульта у женщин молодого возраста, а также у мужчин выглядят следующим образом:

  • Головная боль. Может быть изначально резкой, а затем длительной и выматывающей.
  • Тошнота и рвота. Часто пациенты путают такой симптом с признаком повышенного давления или наступившей беременности. Если инсульт случается на вечеринке, то рвота и тошнота воспринимаются как признак алкогольной интоксикации.
  • Икота. Чаще проявляется у женщин.
  • Потеря координации движений. Может быть кратковременной, что также трактуется как результат опьянения.
  • Снижение чувствительности конечностей и слабость мышц.
  • Состояние замешательства и забывчивости. Молодой человек или женщина могут забыть, где находятся, куда шли и для чего вообще взяли в руки тот или иной предмет.
  • Легкая спутанность сознания и, возможно, головокружение. В худшем случае пациент теряет сознание.
  • Расстройства мимики. Пациент не может прикрыть веки или улыбнуться.
  • Расстройства речи. Больной говорит невнятно, что дополнительно воспринимается как результат опьянения, если приступ случается на вечеринке.

Важно: поскольку мужчины заведомо крепче женщин, то могут перенести инсульт на ногах, но с признаками хронической усталости и постоянного раздражения.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать инсульт в 30 лет у женщин и мужчин, в клинике проводят ряд таких мероприятий:

  • КТ или МРТ головного мозга. В ходе обследования врач выявляет тип инсульта (ишемический или геморрагический), а также определяет зону локации и обширность поражения мозга.
  • ЭКГ для определения работы сердца с целью выявления возможной причины инсульта.
  • Рентген-контрастная ангиография. Определяет тип повреждения сосудов (закупорка, стеноз или разрыв).
  • Общий и биохимический анализы крови для выявления ее свертываемости, уровня лейкоцитов, сахара и липидов.

Особенности лечения

При поступлении девушки или молодого человека в стационар с диагнозом «инсульт» первоначально медики принимают меры по поддержанию основных показателей жизнедеятельности. В условиях реабилитации проводят такую терапию:

  • искусственная вентиляция легких для поддержания дыхательной способности;
  • нормализация АД и постоянный контроль над ним;
  • восстановление нормального электролитного состава крови.

Из медикаментозных препаратов назначают следующие:

  • Аминокапроновая кислота или «Дицинон». Останавливают кровотечение.
  • «Глицин», «Тиотриазолин» или «Сомазина». Являются нейропротекторами и активно останавливают отмирание клеток мозга.
  • «Метиндол» или «Олфен». Снимают лихорадочное состояние.
  • «Церукал» или «Метоклопрамид». Останавливают рвоту.
  • «Магнезия» внутривенно или «Галоперидол». Нейтрализуют возбуждение.
  • «Преднизолон», «Маннит». Снимают отек мозга.
  • «Лоразепам» или «Тиопентал» применяются как противосудорожные препараты.

Геморрагический инсульт лечат только оперативно с удалением образовавшейся гематомы и откачкой излившейся в мозговое пространство крови.

Важно: на время лечения и реабилитации пациента его голова и плечи должны быть приподняты относительно горизонтали примерно на 30 градусов.

Особенности реабилитации

Молодым пациентам, перенесшим инсульт, очень важно вовремя провести реабилитацию. На фоне всех назначенных медикаментов рекомендуется выполнять следующее:

  1. Массаж потерявших чувствительность конечностей. Его начинают на 2 день после ишемического приступа и на 5–6 день после геморрагического. Важны систематичность и упорство. Массаж восстанавливает кровоток в конечностях и улучшает обменные процессы в тканях. Начинать массаж нужно всегда со здоровой стороны тела, чтобы послать импульсы о движении конечностей в мозг.
  2. Гимнастика. Показана для разработки суставов потерявших чувствительность конечностей и для повышения тонуса мышц. Первоначально желательно проводить с помощью специалиста.
  3. Физиотерапевтические процедуры по назначению лечащего врача. Электрофорез и иные подобные манипуляции активируют работу нервных окончаний, за счет чего конечности быстрее получают импульсы от мозга и посылают их обратно.
  4. Работа с логопедом при потере речи. Восстановление речевой деятельности важно для дальнейшей полноценной социальной жизни.
  5. Восстановление памяти при необходимости. Здесь в работу включаются нейропсихолог и эрготерапевт.
  6. Восстановление работы век. Необходима специальная гимнастика под наблюдением офтальмолога, кинезитерапевта и физиотерапевта.
  7. Прием медикаментозной терапии для стимуляции высшей нервной деятельности.

Важно: восстановить потерянное после инсульта зрение не удается.

Профилактика

С целью профилактики инсульта в молодом возрасте медики рекомендуют молодым людям тщательно следить за состоянием своего здоровья. Любые неблагоприятные симптомы не списывать на усталость, а воспринимать, как первые тревожные звоночки. Особенно если у молодого человека имеются любые хронические заболевания.

Крайне важно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Залогом нормальной работы всего организма является здоровый образ жизни. В частности, показаны оптимальная двигательная активность, правильное питание, отказ от алкоголя, курения и любых наркотических веществ.

Также очень важно рационально организовывать периоды труда и отдыха.

Прогноз для молодых людей, перенесших инсульт, несколько более благоприятный, чем для пожилых пациентов. Однако все зависит от зоны поражения мозга и ее размера. В целом процент летальности среди пациентов молодого возраста при инсульте составляет 40–50 %.

Причем чаще всего смерть наступает не сразу в процессе приступа, а позднее на фоне сформировавшегося отека мозга. Процент полной или частичной инвалидизации среди молодых людей с диагнозом «инсульт» в истории болезни составляет приблизительно 60–65 %.

Осложнения могут быть самыми разными — от полного паралича до частичного расстройства основных функций органов чувств или конечностей. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью при проявлении даже слабо выраженных признаков инсульта.

Помните, ваша жизнь зависит только от вас самих.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/v-molodom-vozraste.html

Инсульт в молодом возрасте: причины в 20, 25, 30 лет, признаки и симптомы

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Проблемы с мозговым кровообращением имеют явную тенденцию к омоложению. Когда возникает инсульт в молодом возрасте, причины и симптомы имеют свои особенности, но тяжесть и опасность сохраняется. Для того чтобы молодой человек смог уберечься от этой серьезной напасти, надо понимать, что именно ее вызывает и как обеспечить профилактику.

О заболевании

Сущность инсульта головного мозга заключается в стремительном нарушении его кровоснабжения с появлением выраженных признаков поражения неврологического характера.

Он происходит в форме приступа, причем возникающего, чаще всего, без явных причин.

Острые проявления могут сохраняться 15 и более часов, а непринятие экстренных мер вызывает необратимые изменения и летальный исход.

В зависимости от механизма нарушения мозгового кровообращения выделяются 2 основных типа инсульта:

  1. Ишемический тип (мозговой инфаркт). Он развивается в результате полного или частичного прекращения кровяного потока, снабжающего ткани мозга, в результате блокирования просвета кровеносных сосудов – закупорка при образовании тромбов, холестериновых бляшек, эмболии или сосудистый стеноз. Нарушение кровоснабжения может вызываться изменением кровяного состава (загустением). Обычно поражению ишемического типа подвергаются ограниченные участи мозга.
  2. Геморрагический тип. По сути, это кровоизлияние в ткани головного мозга, происходящее при разрушении кровеносного сосуда. В этом случае кровь выливается непосредственно в мозговую полость. Такой инсульт может иметь обширный характер и протекает значительно тяжелее.

Важно! Отдельно выделяется малый инсульт (микроинсульт), когда аномалия развивается постепенно, и процесс может продолжаться до 15-20 суток.

Причины

Этиология инсульта у молодежи имеет существенное отличие от механизмов зарождения патологии у пожилых людей, у которых преобладают дегенеративно-дистрофические изменения.

К сожалению, в большинстве случаев причины патологии у молодых остаются невыясненными, что затрудняет исключение рецидивов, но общие тенденции просматриваются.

Ишемическая разновидность порождается такими наиболее распространенными причинами:

  1. Тромбоз, провоцируемый атеросклеротическими бляшками и артериальной эмболией в сонной и позвоночной артерии;
  2. Сужение, перегиб или компрессия магистральной головной артерии при нарушениях в общей системе кровообращения (снижение артериального давления, значительная кровопотеря, аномалия сердечных сокращений);
  3. Проникновение сердечных эмболов, образующихся в камерах сердца при его пороках или в результате нарушения клапанной системы;
  4. Стеноз и закупорка небольших артерий при длительной гипертонии с колебаниями давления;
  5. Ухудшение физико-химических кровяных параметров, в т.ч. ДВС-синдром, дисглобулинемия и полицитемия

В молодые годы к мозговому инфаркту могут приводить такие заболевания: сахарный диабет, болезнь Вакеза, синдром атифосфолипидного типа, гипергомоцистеиномия, мигрень, артериальные спазмы.

Заметна роль наследственных патологий сосудов – болезнь Фабри, гиперхолестеринемия аутосомного типа.

Значительные изменения состава крови обнаруживаются при некоторых инфекционных поражениях (менингит, энйефалит, герпес). Компрессию сосудов вызывают опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Основной причиной геморрагического инсульта становится артериальная гипертония. Несколько реже кровоизлияния происходят в результате разрушения аневризма мешотчатого типа (в частности, микроаневризмов). Отмечаются также случаи инсульта при гемангиоме, ангиопатиях амилоидной разновидности, воздействии антикоагулянтов, алкоголя и наркотиков, черепно-мозговых травмах.

Кто находится в группе риска?

Группу повышенного риска развития инсульта составляют молодые люди с:

  1. кардиологическими, геморрагическими и генетическими заболеваниями;
  2. ведущими неправильный образ жизни;
  3. подверженные частым и сильным стрессам;
  4. при неправильном питании.

Особую опасность представляет курение, злоупотребление алкоголем, наркомания. Вероятность патологии увеличивается при бесконтрольном приеме медикаментов, особенно антибиотиков, антикоагулянтов, антидепрессантов и т.д. Рискуют молодые женщины, принимающие гормональные контрацептивы орального типа.

Симптомы патологии

Если в детском возрасте инсульты чаще отмечаются у мальчиков, чем у девочек, то начиная с подросткового возраста, значительно чаще страдают девушки. Следует отметить, что симптоматика патологии у молодых девушек более выражена, чем у юношей, а приступ протекает острее и тяжелее.

Выделяются следующие основные признаки инсульта у молодых людей обоего пола:

  1. Интенсивная головная боль резкого характера и головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  2. Проблемы со зрением, в т.ч. потеря четкости зрения на один глаз (реже распространение симптома на оба глаза).
  3. Нарушения вестибулярного аппарата (равновесие в стоячем положении, нарушение координации и т.д.).
  4. Тошнота, а порой и рвота, не приносящая облегчения, беспричинная икота.
  5. Расстройство моторики диссоциативного характера.
  6. Судорожное подергивание и мышечная слабость (спазмы) верхних и нижних конечностей.
  7. Ощущение шума в ушах.
  8. Онемение лицевых мышц на одной половине, продолжающееся короткое время.
  9. Нарушение сердечного ритма с покалыванием в области сердца.
  10. Бессвязность речи.
  11. Общая слабость, потеря сна.

У женщин дополнительно могут появиться такие признаки – боли в области груди, одышка, пространственная разориентация.

Чаще всего, инсульт у молодых людей протекает без потери сознания, а потому симптомы вызывают ощущение сильного страха за жизнь.

В целом, дифференцировать инсульт от других патологий в молодом возрасте самостоятельно достаточно сложно, из-за более медленного развития процесса и похожести некоторых признаков.

В частности, можно спутать с сердечным приступом или гипертоническим кризом.

Достаточно часто предвестником инсульта становится микроинсульт, симптомы которого могут исчезать довольно быстро, что затрудняет диагностирование. Отмечаются такие его признаки:
  1. асимметрия губ при попытке улыбнуться, а также смещение языка в сторону;
  2. появление сложности в связывании слов при произнесении предложения;
  3. сложность в максимальном подъеме вытянутых рук.

Выявление патологии на стадии микроинсульта помогает принять своевременные меры по устранению более тяжелых поражений мозга.

Такие признаки характерны как для подростков 15-ти лет, так и для людей в более зрелом возрасте – в 20, 25, 30 лет.

Как лечить?

Инсульт у молодого человека чаще всего лечится консервативными методами.

Хирургическое вмешательство осуществляется только при обширном кровоизлиянии и высоком риске летального исхода.

Важную роль в излечении играет оказание первой помощи.

При появлении признаков инсульта необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, но до ее прибытия следует предпринять самостоятельные шаги.

Пострадавшего необходимо отгородить от любых эмоциональных нагрузок и уложить на твердую, горизонтальную поверхность, приподняв голову. Для обеспечения поступления кислорода обеспечивается свежий воздух и освобождается тело от стесняющей одежды. Если ранее врачом выписывались лекарства от гипертонии, то с их помощью можно постараться понизить артериальное давление.

Госпитализация пострадавшего обязательна. Для постановки точного диагноза проводятся необходимые исследования:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. УЗИ головного мозга, магистральных и черепных сосудов;
  3. МРТ или компьютерная томография;
  4. агниография рентгено-контрастным способом;
  5. ЭКГ и ЭхоКГ.

Медикаментозная терапия включает такие мероприятия:

  1. Снижение артериального давления – внутримышечная инъекция Аминазина, Анаприлина, Дибазола совсестно с Папаверином.
  2. Стабилизация работы миокарда – Кордиамин, Целанид.
  3. Нормализация кровообращениямозга – Актовегин, Кавинтон, никотиновая кислота.
  4. Устранение нарушения кровяной микроциркуляции – Фраксипарин, Пентоксифилин.
  5. Нейроновая протекция – антагонисты глутамата (магниевые препараты), постсинаптические ингибиторы глутамата, блокаторы кальциевых каналов, ноотропные и антиоксидантные средства.

Помимо препаратов обеспечивается лечебный массаж и специальный ЛФК. Схема лечения носит исключительно индивидуальный характер.

Восстановление и реабилитация

Восстановление и реабилитация пострадавших молодых людей после инсульта мало отличается от аналогичных мероприятий для пожилых больных.

Молодежь быстрее проходит эту стадию и более восприимчива к современным методикам, что повышает их эффективность.

Конкретная схема зависит от степени поражения функций и направлена на предотвращение рецидивов.

Начало реабилитации приходится на стационар, но окончательное восстановление обеспечивается в домашних условиях. Срок их проведения может колебаться от 2-3 месяцев до 1-2 лет.

Восстановление после инсульта идет в следующих направлениях:

  1. Нормализация двигательных функций включает мероприятия против параличей и восстановление навыков ходьбы, необходимых движений, работоспособности. Используется массаж, ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия и эрготерапия;
  2. Восстановление памяти и речевых способностей. Необходимо привлечение логопеда, лучше с уклоном на афазиологию;
  3. Нормализация функций органов малого таза, в частности системы мочеиспускания, устранение проблем с дефекацией. Мочеполовая система и кишечник восстанавливаются с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапии по назначению врача-реабилитолога;
  4. Психологическая реабилитация. Наиболее эффективно она проходит при участии опытного психолога.

В целом, восстановление пострадавшего во многом зависит от отношения близких людей и регулярности проведения необходимых мероприятий. Помощь в постинсультном восстановлении можно получить в специальных реабилитационных центрах.

Возможные последствия

Постинсультные последствия зависят от обширности и локализации очага поражения, а также эффективности лечения.

При несвоевременной помощи возможны такие осложнения:

  1. паралич конечностей;
  2. психические нарушения;
  3. офтальмологические проблемы;
  4. нарушение мочеиспускания;
  5. коммуникационные проблемы;
  6. умственная отсталость.

У молодых людей реабилитационные мероприятия с привлечением логопеда, психолога, физиотерапевта чаще всего помогают устранить негативные последствия в течение 7-12 месяцев.

по теме:

Прогноз на выздоровление и жизнь

Прогноз выживания у молодых пациентов при своевременном лечении достаточно благоприятен, более того, удается сохранить нормальное качество жизни при ишемическом инсульте.

Летальность при тяжелом ишемическом приступе среди пострадавших в возрасте до 40 лет не превышает 2-4%. При обеспечении эффективной реабилитации почти у 70% пациентов восстанавливается двигательные и речевые способности. Более половины всех пострадавших возвращается к полноценной жизни.

Рецидивы отмечаются у 1,5-2% молодых людей. Несколько хуже картина при геморрагическом инсульте. Смертность может достигать 7-8%. Инвалидами на всю жизнь остаются 55-60%.

Особенности профилактики

Свести к минимуму риск инсульта в молодые годы помогают следующие профилактические меры:

  1. Правильное питание. Вред наносят продукты с красителями и химическими добавками, копчения и кондитерские изделия. Пища должна содержать умеренное количество жира;
  2. Исключение вредных привычек, учитывая, что даже слабоалкогольные напитки повышают риск кровоизлияния;
  3. Ограничение использования оральных контрацептивов гормонального типа;
  4. Следует избегать постоянных стрессов. Частое недосыпание может провоцировать патологию;
  5. При появлении головных болей непонятного характера следует проходить периодическую томографию (не реже 2 раз в год);
  6. Сильнодействующие медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению врача.

Своевременное лечение различных заболеваний, оптимизация режима дня, сочетания активного образа жизни с полноценным отдыхом практически исключает ранние поражения головного мозга.

Инсульт – это серьезная патология, способная вызвать тяжелые последствия. Не стоит думать, что молодость является защитой от этой напасти. Совет специалистов достаточно прост: отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, оптимальное питание – это то, что поможет избежать болезни. Если появились тревожные симптомы, то надо без промедления обратиться к врачу.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/v-molodom-vozraste.html

Последствия и причины инсульта у молодых людей

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Инсульт у молодых сегодня встречается намного чаще, чем десятилетие назад. Причина такого феномена пока неизвестна.

Пусковым механизмом опасного заболевания могут служить черепно-мозговые травмы, прием анаболиков и оральных контрацептивов, нездоровое питание и привычки.

Играет свою роль и генетическая предрасположенность к сосудистой дистонии. Инвалидами становятся 50–60% перенесших ОНМК молодых людей, 25% из них нуждаются в постоянном уходе.

Понятие

Инсульт или апоплексический удар — это состояние, вызванное неожиданным расстройством мозгового кровообращения. В результате ухудшается трофика тканей, начинается гипоксия, и часть клеток отмирает или их деятельность необратимо нарушается.

По МКБ-10 инсульт относят к цереброваскулярным болезням с кодом от 160 до 169.

С какого возраста нужно бояться апоплексии? Сегодня недуг значительно помолодел. Среди находящихся в неврологическом отделении можно встретить даже 10–15-летних подростков, хотя чаще сосудистое нарушение наблюдается у людей от 18 до 40 лет. В России каждый год регистрируется более 450 тыс. случаев инсульта среди молодежи, из них 40% заканчиваются летальным исходом.

Существует три формы мозгового поражения:

  • геморрагический инсульт — внутримозговое кровоизлияние нетравматического характера. Захватывает обширные участки, тем самым вызывая паралич мелких церебральных сосудов;
  • ишемический инсульт — некроз и гибель клеток мозга в результате резкого стеноза или закупорки питающих артерий;
  • субарахноидальное кровоизлияние — спонтанный выброс крови в субарахноидальное пространство.

Распределяемость между полами у этих форм заболевания примерно одинаковая: на долю представителей мужской части населения приходится 55% случаев, остальное достается женщинам.

Почему развивается у молодежи

Причины появления инсульта у молодых людей заметно отличаются от таковых у больных пожилого возраста и часто остаются неопределенными. По предположению медиков, виновниками мозгового кровоизлияний могут стать:

  • резкое падение артериального давления;
  • закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
  • перегиб питающей артерии;
  • сильная кровопотеря;
  • патологии сердечных клапанов, способные спровоцировать эмболию;
  • стеноз мелких сосудов на фоне резких колебаний АД.

Иногда нарушение мозгового кровообращения у молодых людей развивается без каких-либо явлений атеросклеротического поражения сосудов или проблем с давлением только лишь из-за нарушения вязкостных характеристик крови.

В некоторых случаях виновником апоплексии может быть расслоение стенок церебральных артерий из-за травмы головы.

Причины субарахноидального инсульта в молодом возрасте более банальны. Это ожирение, хроническое злоупотребление алкоголем или однократный прием слишком большой дозы, курение, наркотики.

Цереброваскулярный инфаркт часто наблюдается на фоне сахарного диабета, аритмии сердца, клапанных пороков или инфаркта миокарда. На втором месте стоят наследственные сосудистые патологии (гиперлипидемия, диффузная ангиокератома).

Инсульт у молодых женщин нередко развивается после длительного приема пероральных контрацептивов, эмоционального перенапряжения, дисфункции щитовидной железы.

У девушек

Симптомы инсульта у женщин молодого возраста отличаются сложностью и необычностью проявления. Барышни тяжелее переносят апоплексию, чаще погибают или остаются инвалидами, а период реабилитации занимает несколько лет.

Что характерно для женского инсульта:

  • нарушение дикции;
  • шаткость походки;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • боли внизу живота, в пояснице, тошнота.

Нельзя оставлять без внимания сонливость, расстройство месячного цикла, потерю памяти. Иногда женщина начинает заговариваться, возникают галлюцинации, к которым прибавляется страх или паническая атака.

У представителей сильного пола

У молодых мужчин инсульт протекает более стандартно. Они сталкиваются с такими симптомами:

  • аритмия;
  • потеря координации;
  • обморок;
  • паралич конечностей;
  • повышение АД;
  • ухудшение зрения.

Опасности возникновения апоплексии больше подвержены представители сильного пола, страдающие ожирением, злоупотребляющие спиртным и курением либо имеющие в анамнезе гипертензию. При таких факторах риска нередко разрывается церебральный сосуд или аневризма.

Умирающий мужчина может испытывать и другие симптомы мозгового поражения, основным из которых является сильнейшая слабость.

Методы терапии

Терапия молодых людей, перенесших апоплексический удар, направлена на минимизацию повреждений церебральных сосудов, снижение процента инвалидизации и развития осложнений. Схема проводимого лечения зависит от типа повреждения.

При ишемии церебральных сосудов необходимо предупредить образование тромбов или разрушить уже существующие. Для этого используют следующие группы медикаментов:

  • кроворазжижающие — Циклопидин, Дипиридамол, Варфарин, Клопидогрел, Аспирин;
  • для разрушения тромба — ТАП (Тромбопластин) внутривенно;
  • антигипертензивные средства — Эналаприл, Каптоприл;
  • вазодилататоры — Нитроглицерин;
  • транквилизаторы — Диазепам.

Для предупреждения отека мозговых оболочек используют Маннитол и Диакарб, боль снимают с помощью Морфина. Если существует угроза летального исхода из-за резкого повышения внутричерепного давления, выполняют гемикраниэктомию — операцию по вскрытию черепа.

Кровоизлияние в мозговую полость чаще требует хирургического вмешательства.

Проводят его по малоинвазивной методике, выключая из кровооборота поврежденный участок. После нормализации состояния больному назначают ноотропы и нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин, Кавинтон, Фезам, Пирацетам.

Что ждет после

Что происходит с молодыми людьми после инсульта? Последствия церебрального поражения, как правило, бывают фатальными для здоровья. Только у 13% выживших появляется шанс вернуться к нормальному существованию. Еще 47% пострадавших требуется сложная реабилитация, которая может продолжаться несколько лет. В остальных случаях наступает смерть.

Прогноз мозгового поражения зависит от того, какая половина пострадала во время инсульта. При левосторонней апоплексии больной столкнется с такими проблемами:

  • дефекты дикции;
  • снижение зрения и слуха;
  • онемение или паралич конечностей;
  • ухудшение мелкой моторики.

Правосторонний инсульт протекает тяжелее. Восстановление после него может так и не наступить, многие больные страдают от психических расстройств, ухудшения памяти, снижения реакции, потери светочувствительности. Появляются сложности с обучением, профессиональными навыками, обработкой информации.

Профилактика инсульта в молодом возрасте несложна. Основа предупредительных мер — здоровые привычки, физическая активность и борьба с лишним весом. Наиболее эффективно предотвратить апоплексию помогут следующие рекомендации:

  • постоянный контроль АД;
  • соблюдение диеты, исключающей жирные продукты и алкоголь;
  • отказ или ограничение курения;
  • борьба с сахарным диабетом.

Если в семейном анамнезе есть родственники с ранним инсультом, необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование. Все эти меры помогут если не устранить, то значительно снизить опасность развития инсульта в молодом возрасте.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/insult-u-molodyh

Ишемический инсульт головного мозга у молодых, прогноз на жизнь

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

По статистике в России ишемический инсульт головного мозга ежегодно пора­жает более 400 тысяч человек. Принято считать, что это тяжелое сосудистое заболевание — удел людей среднего и старшего воз­раста. Между тем примерно каждый десятый больной — молодой человек.

Причины раннего ишемического инсульта, особенности его диагностики и лечения — тема сегодняшней статьи на блоге «Медицина и здоровье».

Теперь болеют инсультом не только пожилые люди

Недавно в поликлинике в очереди к неврологу рядом со мной сидел молодой человек. Случайно бросив взгляд на выписной эпи­криз в его руках, я был поражен: 28-летний парень лежал в больнице с… ишемическим инсультом! Неужели такое возможно?

К сожалению, да. И с каждым годом молодых паци­ентов, перенесших болезнь, становится все больше. Поэтому ранний инсульт — огромная социальная про­блема. Ведь эти люди находятся в са­мом активном периоде своей жизни, они учатся, добиваются успехов в про­фессиональной деятельности, заводят семьи, воспитывают детей, у них мно­го планов на будущее. И вдруг..

Есть ли отличия в причи­нах инсульта у пациентов молодого и старшего возраста?

Безусловно. Основные факто­ры развития инсульта, как известно, это артериальная гипертония, атеро­склероз сосудов и болезни сердца. Так вот выяснилось, что для молодых людей первые два фактора, если мож­но так выразиться, не актуальны.

Про­ще говоря, гипертония и атеросклероз у них в анамнезе отсутствуют или еще недостаточно выражены. Но почему же тогда ишемический инсульт имеет тен­денцию к росту в этой категории паци­ентов, что его провоцирует?

До недавнего времени проблема оставалась до конца невыясненной. И только развитие новых технологий, в частности, использование для диагно­стики заболеваний головного мозга компьютерной и магнитно-резонанс­ной томографии позволили присту­пить в середине 90-х годов к серьез­ным исследованиям.

Ученые нашего Научного центра неврологии первыми в стране про­анализировали причины развития ишемического инсульта у больных молодого возраста. Профессора Л.А. Калашникова, Л.А. Добрынина, другие коллеги определили, что одна из главных причин — это диссекция стенки церебральных артерий.

Что представляет собой такая сосудистая патология?

Увы, многие неврологи по­нятия не имеют о такой патологии. И, следовательно, не рассматривают ее в качестве причины ишемического ин­сульта у молодых пациентов.

Диссекция возникает в результате надрыва и расслоения стенки арте­рии. В месте, где случилось рассло­ение, происходит кровоизлияние. Кровь распространяется между сло­ями стенки сосуда и расслаивает их. Отсюда и название — диссекция, то есть расслоение.

Патология обычно возникает в крупных сосудах — внутренней сон­ной и позвоночной артериях, а также во внутримозговых артериях, кото­рые кровоснабжают головной мозг. Если повреждения сосудистой стенки значительны, кровь накапливается, и развивается внутрисосудистая анев­ризма, размер которой зависит от объема излившейся крови. Постепен­но она закупоривает просвет сосуда, нарушая кровоток.

Вообще диссекция не исключена в любом возрасте, но обычно ее диа­гностируют у пациентов 40-45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Примерно у 20 процентов больных молодого возраста расслоение стен­ки сосудов как раз и является причи­ной ишемического инсульта.

Что предшествует дис­секции?

В первую очередь травмы го­ловы и шеи, удары, падений. У нас был пациент, который спрыгнул с крыши трехметрового сарая. Приземлился удачно, руки-ноги целы, но вскоре по­явились сильные головные боли, диа­гностировали диссекцию.

Вообще причины расслоения сосу­дов могут быть самые неожиданные, на которые человек если и обратил внимание, то вскоре напрочь о них забыл. Например, резкий поворот головы на внезапный звук, столкно­вение головами при подвижных и спортивных играх, вынужденная неу­добная поза во время сна в самолете или автомобиле.

Диссекция возможна и при значи­тельном физическом напряжении, чрезмерном массаже шейного отде­ла позвоночника, большой дозе ал­коголя. Не исключен и наследствен­ный фактор.

Что касается клинических симпто­мов, для патологии характерна очень сильная головная или шейная боль, которая, как правило, возникает в по­раженной области. Если диссекция сформировалась в сонной артерии, болеть будут половина шеи и головы, как при мигрени.

Если поражена по­звоночная артерия, боль возникает в затылке, проходит по задней поверх­ности шеи.

Кроме этого, могут появиться на­рушения слуха, речи, голоса, глота­ния и координации движения, сла­бость в руке и ноге, то есть развиться инсульт.

Как быть в таких случаях?

С появлением любой необыч­ной головной боли, причем зачастую она развивается, в общем-то, у вполне здоровых людей, надо пойти в поли­клинику и сделать компьютерную, маг­нитно-резонансную томографию или ангиографию. Обследование может выявить аневризму.

Разумеется, это не значит, что сразу же случится ишемический инсульт. Од­нако ряд мер нужно предпринять. Пер­вым делом отменить физические на­грузки, все упражнения, связанные с прыжками, сотрясением тела.

Вполне возможно, невролог порекомендует носить специальный ортопедический воротник. Если страдаете запорами, обязательно принимайте слабитель­ные препараты — сильное натуживание может способствовать нарастанию диссекции.

Возможно ли ее распоз­нать по каким-либо проявлениям?

В октябре в нашем Научном центре состоялась защита кандидат­ской диссертации М. В. Губановой, которая изучила признаки дисплазии соединительной ткани у больных с диссекцией. Исследование показа­ло, что дисплазия у таких пациентов указывает на слабость артериальной стенки, является фактором, предрас­полагающим к диссекции.

И что важно, зная основные кли­нические признаки, которые четко указывают на расслоение стенок вну­тренней сонной и позвоночной арте­рий, каждый может предположить у себя наличие дисплазии.

И таким образом выявить у себя диссекцию?

ну, положим, диагноз будет ставить все-таки невролог, однако диагностическая значимость призна­ков дисплазии соединительной тка­ни, безусловно, помогает в уточнении причин инсульта в молодом возрасте.

основные признаки — это головная боль, артериальная гипотония, склон­ность к кровоподтекам, широкие атро­фические рубцы на коже даже после незначительных ее повреждений.

среди дополнительных признаков — тонкая просвечивающаяся кожа, сквозь которую видны кровеносные сосуды, носовые кровотечения, голу­бые склеры, склонность к запорам и арковидное нёбо.

совокупность этих проявлений со­путствует дисплазии соединительной ткани, которая у больных с диссекци­ей встречается чаще, чем у здоровых людей. к слову, головная боль у таких пациентов в подавляющем большинстве обусловлена диспластическими изменениями церебральных артерий, а не характерными центральными ме­ханизмами.

все это, конечно, инте­ресно, но надо ли обычному чело­веку знать такие неврологические тонкости?

знать надо! потому что силь­ные головные боли, как правило, со­провождаются так называемыми пре­ходящими нарушениями мозгового кровообращения, которые быстро, где-то в течение суток, уходят. по­этому и называются преходящими. пришли и ушли.

но, пока человек после очередно­го такого приступа наконец дойдет до врача, у него уже ничего не болит. и доктор, на беду, оказался не очень сведущим, о чем я уже говорил в на­чале разговора, и на обследование бе­долагу не направил.

но если человек будет знать, чем опасна сильная головная боль и что все может закончиться ишемическим инсультом, он станет настаивать на об­следовании. отказал один врач, пой­дет к другому.

хорошо, допустим, обследование пройдено, диагноз поставлен. как лечат недуг?

При своевременном обраще­нии прогноз благоприятный — через пару-тройку месяцев артерии восста­навливаются, пациент выздоравлива­ет. Однако, и это тоже надо помнить, в течение года может случиться рецидив заболевания. Поэтому курс лечения острого ишемического инсульта (диссекции)  необходимо пройти полно­стью, от начала до конца.

Он предполагает прием препаратов, которые укрепляют стенки сосудов! в частности, это актовегин. Начинают лечение с 10 внутривенных капельных инъекций, затем переходят на таблет­ки, которые принимают в течение 1-1,5 месяца. Показаны также кавинтон, церебролизин, глиатилин (церепро).

Врач может назначить препараты, препятствующие образованию тром­бов, например, в небольших дозах аспирин, кардиомагнил, тромбо АСС. Для снижения повышенной свертываемости крови в некоторых случаях назначают антикоагулянты. При высо­ком уровне холестерина обязателен прием статинов.

Вывод

При непонятных сильных головных болях, не затягивая, сразу обратитесь к неврологу. Это позволит правильно поставить диагноз «Ишемический инсульт головного мозга» , своевременно провести лечение, заняться профилактикой недуга. Прогноз для жизни зависит от локализации ишемического инсульта. А главное — предотвратить возможность повторного инсульта у молодых людей.

Альберт Кадыков, доктор медицинских наук

Источник: https://www.medicynanaroda.ru/ishemicheskij-insult.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.