ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) расшифровка

Содержание

Ритмы ЭЭГ, расшифровка электроэнцефалограммы

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма)  расшифровка

Существует множество разнообразных исследований головного мозга. Одни основаны на прохождении рентгеновских лучей через тело, другие работают на основе магнитного поля.

Но эти методы обследования можно применить и для диагностики заболеваний других органов и систем. Однако есть метод обследования, который используется специфически для диагностики патологий головного мозга.

Он получил название «электроэнцефалограмма» (ЭЭГ), и на ней отображаются различные ритмы ЭЭГ.

Принцип работы

Электроэнцефалограмма — метод диагностики заболеваний головного мозга, который основан на регистрации разницы потенциалов между накладываемыми на голову электродами. На ленте, которая распечатывается при проведении ЭЭГ, видны кривые линии разной частоты и амплитуды, получившие название ритмов ЭЭГ.

Некоторые ритмы считаются нормальными, или физиологическими, а некоторые встречаются только при патологии. Однако у детей и людей преклонного возраста физиологическими могут считаться те ритмы, что являются патологией для людей других возрастных групп.

Так что показывает ЭЭГ головного мозга у взрослого? По сути своей, этот метод обследования дает возможность увидеть, согласованно ли работают разные отделы вместе и синхронизирована ли их нервная активность.

Основные преимущества

В чем же преимущества электроэнцефалографии перед остальными методами диагностики патологии головного мозга?

  • Абсолютная безвредность и безболезненность – совершенно не имеет никаких побочных эффектов, а также не вызывает неприятных ощущений.
  • Безопасность — в отличие от других современных методов диагностики заболеваний нервной системы не имеет противопоказаний. Так, при компьютерной томографии пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, а при магнитно-резонансной томографии противопоказано наличие металлических предметов в теле (сосудистых клипс, кардиостимулятора, протезов).
  • Неинвазивность – при проведении ЭЭГ отсутствует необходимость инъекций или прочего нарушения целостности кожного покрова.
  • Высокая чувствительность – возможна диагностика большого спектра заболеваний.
  • Показания

    Какие состояния можно определить при помощи данного метода обследования? Что показывает ЭЭГ головного мозга у взрослого?

  • Уровень зрелости головного мозга у детей.
  • Нарушения сна, такие как бессонница, инверсия сна и бодрствования.
  • Объемные образования головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Эпилептическая активность.
  • Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, энцефаломиелит).
  • Отравления ядами, которые токсичны для нервной системы.
  • Нарушение сознания: сопор, кома.
  • Констатация смерти головного мозга.
  • Неврозы.
  • Устанавливает необходимость коррекции дозы при лечении эпилепсии.
  • Для диагностики болезней, при которых изменения мозга непостоянны, например, для эпилепсии, важным является запись ЭЭГ именно во время приступа. Так как в межприступный период ритмы ЭЭГ человека в 40-50 % абсолютно нормальные, что может сбить при постановке диагноза.

    Подготовка к анализу и алгоритм проведения

    Для подготовки к проведению электроэнцефалограммы не требуется каких-либо особых манипуляций. Главное — подробно рассказать пациенту о процедуре, об алгоритме ее проведения. Особенно это важно при проведении ЭЭГ ребенку. Так как большое количество проводов может напугать его, необходимо доступно объяснить, что эта процедура абсолютна безопасна и безболезненна.

    Во время снятия ЭЭГ человек должен быть спокоен и расслаблен.

    Снятие ритмов электроэнцефалограммы проводят в сидячем или лежачем положении, с закрытыми глазами. Сам аппарат представляет собой шапочку с электродами на ней, которые смазывают контактным средством и подключают к регистрирующей части аппарата.

    При этом параллельно проводится регистрация импульсов, улавливаемых электродами, и видеозапись пациента. Таким образом можно сопоставить судорожный приступ и изменение ритмов ЭЭГ.

    С помощью видеомониторинга становится возможным дифференцировать настоящий судорожный припадок от симуляции. Так, если на видео видно изменение поведения пациента, однако на ЭЭГ наблюдается та же активность, что и прежде, это значит, что человек симулирует.

    Но возможны также варианты, когда припадки не связаны с изменением мозговой активности, например, при истерических неврозах.

    Характеристики ЭЭГ

    А теперь перейдем непосредственно к расшифровке ЭЭГ. Основная характеристика электроэнцефалограммы — это частота.

    Конечно, человеческий глаз не в состоянии уловить и охарактеризовать абсолютно все частоты, присутствующие на ленте ЭЭГ. Поэтому их классифицировали по основным частотным диапазонам.

    Каждой из групп соответствует буква греческого алфавита (альфа, бета, тета, дельта и гамма).

    На основании диапазона частот, амплитуды, формы волны сформированы ритмы ЭЭГ, которые также обозначаются греческими буквами. Например, альфа-ритм. Каждый ритм соответствует определенной мозговой активности. А состоит ритм из ЭЭГ-волн.

    Основные ритмы

    Выделяют такие основные ритмы ЭЭГ:

  • Альфа-ритм. Его характеристики: частота — 8-12 Гц, длительность волн — 75-125 мсек, амплитуда — 10-150 мкВ.
  • Бета-ритм. Его характеристики: частота — 13-30 Гц, длительность волн — 40-75 мсек, амплитуда — 5-30 мкВ.
  • Тета-ритм. Его характеристики: частота — 4-7 Гц, длительность волн — 130-250 мсек, амплитуда — 10-100 мкВ.
  • Дельта-ритм. Его характеристики: частота — 3-4 Гц, амплитуда — несколько сотен мкВ.
  • Гамма-ритм. Его характеристики: частота — 1-3 Гц.
  • Альфа-ритм

    Основной ритм, который регистрируется у 90 % взрослых. Наиболее выражен в затылочном отделе головного мозга. Лучше всего визуализируется в состоянии бодрствования, с закрытыми глазами, в помещении с выключенным светом. При появлении мыслительной активности или при напряжении внимания амплитуда (высота) ритма снижается.

    Характерно наличие неоднородности амплитуды, она то повышается, то снижается. Образуется так называемое «веретено».

    Бета-ритм

    Бета-ритм ЭЭГ также наблюдается при бодрствовании. Наиболее выражен в лобных отделах головного мозга. В отличие от альфа-волн, амплитуда бета-ритма резко усиливается при мыслительной активности и распространяется на другие отделы мозга. Так, при активации внимания, особенно зрительного, при эмоциональном и умственном напряжении высота бета-волн резко возрастает.

    Тэта-ритм

    Данный ритм ЭЭГ наиболее ярко визуализируется у детей дошкольного возраста и у психически неуравновешенных лиц со склонностью к агрессии и с затрудненной адаптацией в социуме. При увеличении мыслительной активности амплитуда тэта-волн повышается.

    Дельта-ритм

    Данный ритм состоит из дельта-волн, которую имеют наибольшую амплитуду среди всех волн на электроэнцефалограмме. Данный ритм возникает при нарушении сознания человека, как при глубоком сне, так и при наркотическом опьянении. Кроме того, наличие дельта-волн характерно для коматозного состояния.

    Также с помощью визуализации этого ритма можно определить примерную локализацию травматического очага или опухоли, так как данный ритм появляется на участках, находящихся на границе с повреждением головного мозга.

    Патологические ритмы

    Выше перечислены ритмы ЭЭГ, которые есть у человека в норме в зависимости от разных состояний головного мозга. Однако есть и особые ритмы, которые могут проявляться лишь при патологии:

  • пики — длительностью 10-75 мсек и амплитудой 10-100 мкВ;
  • острые волны — длительностью 75 мсек, амплитудой 20-200 мкВ, имеющие широкое основание и заостренные вершины;
  • спайки — продолжительностью менее 10 мсек.
  • Ээг при эпилепсии

    Как уже было отмечено выше, электроэнцефалография применяется при диагностике многих заболеваний головного мозга. Однако в большинстве случаев изменения на ЭЭГ неспецифичны. Например, чтобы дифференцировать опухоль от травмы головного мозга, помимо ЭЭГ, необходимо провести дополнительные методы визуализации (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

    Но существует заболевание, при диагностике которого ЭЭГ не утратило свою актуальность по сравнению с более современными методами обследования головного мозга, — эпилепсия. Кроме того, данный метод позволяет не только поставить диагноз, но также определить локализацию эпилептического очага и вид эпилепсии.

    Отмеченные в разделе выше выскоамплитудные пик-волны — наиболее характерный признак эпилепсии на ЭЭГ. Они внезапно появляются при начале судорожного приступа и также внезапно исчезают после приступа. Здесь особую ценность обретает видеомониторинг, дающий возможность сопоставить данные ЭЭГ с клинической картиной.

    Также отмечается при эпилепсии комплексы «пик — медленная волна», «пик — быстрая волна». Они проявляются чередованием волн разной частоты и амплитуды.

    Широко используются при подозрении на эпилепсию стимулирующие сигналы: гипервентиляция (серия глубоких медленных вдохов и выдохов), мигающий яркий свет. Эти пробы помогают выявить скрытую эпилептическую активность, которая не отображается в спокойствии.

    ЭЭГ-мониторинг сна

    При помощи электроэнцефалографии можно определить фазы сна и бодрствования еще у ребенка в утробе матери с 28 недели беременности.

    Разделяют быструю и медленную фазы сна. При регистрации сна большое внимание уделяется движениям глазных яблок и мышечной активности, которые записываются параллельно с мозговой активностью. Согласно этим данным, сон также подразделяется на REM и Non-REM.

    Non-REM сон подразделяется на следующие стадии:

  • Первая стадия продолжается, пока человек засыпает. Ее длительность — до 10 минут. Характеризуется медленным вращением глазных яблок, преимущественным наличие тета-волн на ЭЭГ.
  • Вторая стадия — легкого сна. Мышцы расслаблены, глазные яблоки не двигаются. На электроэнцефалограмме визуализируются тета-ритм, присутствуют характерные лишь этой стадии волны: К-комплексы и сонные веретена. По времени данная фаза занимает примерно половину всего сна.
  • Третья и четвертая стадии — медленный сон, или глубокий сон. В фазе глубокого сна человек спит крепче всего. Глазные яблоки не двигаются. На электроэнцефалограмме наблюдаются высокоамплитудные дельта-волны. Когда дельта-ритм превышает половину всей ленты ЭЭГ, начинается переход третьей стадии в четвертую. Длительность первого периода фазы глубокого сна составляет от 30 до 40 минут.
  • REM-сон состоит только из одной фазы. Именно во время REM сна человек видит яркие, запоминающиеся сны. Эта стадия характеризуется вращением глазных яблок, кратковременными сокращениями мышц, учащением дыхания и сердцебиения. Электроэнцефалограмма состоит из альфа- и бета-волн. Продолжительность данной фазы около 20 % всего периода сна.

    Где можно сделать ЭЭГ?

    Мы уже разобрали, как необходимо подготовиться к проведению анализа, какие состояния являются показанием к ее проведению. Кроме того, выяснили, каким образом расшифровывается ЭЭГ, и какие ритмы присущи человеку при различной мозговой активности. Теперь стоит рассказать о том, где можно сделать ЭЭГ.

    ЭЭГ доступна в ряде лабораторий и частных клиник России, а также в некоторых государственных психоневрологических диспансерах.

    Среди лабораторий ЭЭГ-диагностика представлена в «Инвитро», «ЭЭГ Лаб» — нейрофизиологическая лаборатория в Москве.

    Среди частных клиник возможность сделать ЭЭГ есть в медицинском центре «Она», семейной клинике «Доктор Анна», «Кардио-неврологическом центре».

    Можно сделать вывод, что хотя электроэнцефалограмма и не является наиболее современным и чувствительным методом диагностики заболеваний головного мозга, ее абсолютная безопасность и доступность обеспечивают ее широкое применение в медицинской практике. А использование ЭЭГ при диагностике заболеваний, сопровождающихся судорожными припадками, и вовсе вытесняет по эффективности все остальные методы обследования!

    Источник: https://labuda.blog/1007204

    Для чего назначается электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает?

    ЭЭГ (Электроэнцефалограмма)  расшифровка

    С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

    ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

    Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

    ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

    Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

    Что показывают результаты ЭЭГ

    Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

    Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

    ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

    Норма и нарушения у детей

    1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
    2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды.

      На уши размещают два неактивных электрода.

    3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
    4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед.

      Это может вызвать артефакты и исказить результаты.

    5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.

    6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

    Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

    После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

    Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

    Значения ЭЭГ у взрослых

    Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

    • держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
    • не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

    Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

    Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

    При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

    Ритмы электроэнцефалограммы

    Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

    Альфа – ритм

    Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

    Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

    Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

    • alpha активность регистрируется в лобной доле;
    • asymmetry межполушарий превышает 35%;
    • нарушена синусоидальность волн;
    • наблюдается частотный разброс;
    • полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

    Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

    У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

    Бета активность

    Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

    Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

    У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

    Тета-ритм и дельта-ритм

    Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

    Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

    Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

    БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

    Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

    • относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
    • диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
    • сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

    Остальные показатели в заключениях

    Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

    ПоказательОписание
    Дисфункция средних структур мозгаУмеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
    Межполушарная асимметрияФункциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
    Диффузная дезорганизация альфа-ритмаДезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
    Очаг патологической активностиПовышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
    Ирритация структур мозгаСвязана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
    ПароксизмыГоворят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
    Снижение порога судорожной активностиКосвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
    Эпилептиформная активностьЭпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
    Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмияНе относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
    Признаки нейрофизиологической незрелостиУ детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
    Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозгаЭти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
    Нарушение активности мозгаВстречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
    Органические изменения структур у детейСледствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
    Изменения регуляторного характераФиксируются при гипертонии.
    Наличие активных разрядов в каких-либо отделахВ ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
    Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГПлоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
    Замедление альфа-ритмаМожет сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.

    Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

    Причины нарушений

    Существует несколько причин нарушений БЭА:

    • травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
    • воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
    • поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
    • облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
    • сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

    Источник: https://www.policlinica2.ru/hirurgiya/dlya-chego-naznachaetsya-elektroentsefalogramma-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet.html

    Что показывает ЭЭГ (электроэнцефалограмма) головного мозга

    ЭЭГ (Электроэнцефалограмма)  расшифровка

    Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе.

    Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга.

    Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.

    Для обследования сосудов мозга применяется электроэнцефалограмма

    Ээг головного мозга – что это такое?

    Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами.

    Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину:

    • уровень и распространение воспалительных процессов;
    • наличие патологических изменений в сосудах;
    • ранние признаки эпилепсии;
    • опухолевые процессы;
    • степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе;
    • последствия инсульта или оперативного вмешательства.

    ЭЭГ помогает выявить признаки эпилепсии

    ЭЭГ помогает следить за изменениями в мозге, как структурными, так и обратимыми. Это позволяет мониторить деятельность жизненно важного органа во время терапии, и корректировать лечение выявленных заболеваний.

    Где можно сделать и цена обследования

    Электроэнцефалографию можно сделать в любом специализированном медицинском центре. Учреждения могут быть как государственными, так и частными. В зависимости от формы собственности, уровня квалификации клиники, а также используемого оборудования, цены на процедуру существенно отличаются.

    К тому же на стоимость энцефалограммы влияют следующие факторы:

    • продолжительность диагностической процедуры;
    • проведение функциональных проб;
    • использование специальных программ (для картирования, изучения эпилептической импульсации, сравнения зон симметричных зон мозга).

    Средняя стоимость на электроэнцефалограмму составляет 2680 р. Цены в клиниках России начинаются с 630 р.

    Показания к проведению электроэнцефалограммы

    Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы.

    Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

    • проблемы со сном бессонницы, частые пробуждения, хождение во сне;
    • регулярные головокружения, обморочные состояния;
    • быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
    • беспричинные головные боли.

    При частых болях в голове необходимо пройти ЭЭГ

    Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге.

    Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:

    • заболевания сосудов шеи и головы;
    • вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
    • состояние после инсульта;
    • задержка речи, заикание, аутизм;
    • воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
    • эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

    Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

    Как подготовиться к исследованию

    Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки. Для достоверности результатов важно выполнить основные рекомендации врача.

    1. Не употреблять противосудорожные, седативные лекарства, а также транквилизаторы за 3 суток до процедуры.
    2. За 24 часа до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики. Исключить шоколад. Не курить.
    3. Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс).
    4. Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки)
    5. Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести.
    6. Нужно сохранять спокойствие до процедуры (не допускать стрессов и нервных срывов за 2–3 дня) и во время её проведения (не бояться шумов и вспышек света).

    За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.

    За сутки до обследования нельзя есть шоколад

    Как проводится электроэнцефалограмма

    Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука.

    Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов:

    1. Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
    2. Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга.
    3. Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки.
    4. Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.

    Во время ЭЭГ пациент примите удобную позу и расслабтесь

    Если исследование требует более глубокого изучения (дневной мониторинг), возможны перерывы в процедуре. Датчики отсоединяются от проводов, и пациент может сходить в туалет, перекусить, пообщаться с родственниками.

    Особенности проведения ЭЭГ у детей

    Мониторинг мозговой деятельности у детей имеет свои нюансы. Если ребёнок до года, то исследование проводится в состоянии сна. Для этого малыша следует покормить, а затем укачать. После года детей обследуют в состоянии бодрствования.

    Чтобы процедура прошла успешно, важно ребёнка подготовить:

    1. Накануне обследования с ребёнком рекомендуется поговорить, рассказать о предстоящей процедуре. Можно придумать игру, чтобы малыш быстрее адаптировался, назвав его супергероем или космонавтом.
    2. Взять с собой любимые игрушки. Это поможет отвлечь непоседу и успокоить его в нужный момент.
    3. Накормить ребёнка перед началом исследования.
    4. Оговорить с врачом время манипуляции и подобрать удобные часы, когда ребёнок бодрствует и его не клонит в сон.
    5. Накануне обследования хорошо вымыть голову малышу. Если это девочка, волосы расплести, убрать все украшения (непосредственно перед мониторингом).

    Если малыш принимает определённые лекарства на постоянной основе, не стоит от них отказываться. Достаточно об этом проинформировать врача.

    Сколько длится процедура

    Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура  не занимает больше 20–30 минут.

    За это время специалист успевает провести:

    • ритмичную фотостимуляцию разной частоты;
    • гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие);
    • нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза);
    • обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.

    В случае недостаточности полученной информации, специалисты могут прибегнуть к более глубокому обследованию.

    Есть несколько вариантов:

    1. Энцефалограмма ночного сна. Изучается длительный участок – бодрствование перед сном, дремота, отхождение ко сну и утреннее пробуждение.
    2. ЭЭГ с депривацией. Метод заключается в том, что пациента лишают ночного сна. Он должен проснуться на 2–3 часа раньше, чем обычно и не спать следующую ночь.
    3. Продолжительная электроэнцефалограмма. Мониторинг биоэлектрической активности мозга происходит во время дневного сна. Способ очень эффективен при подозрении на пароксизм (припадок) или выявлении причин нарушений сна.

    Исходя из метода ЭЭГ, длительность такого исследования может варьироваться от 20 минут до 8–15 часов.

    Расшифровка показателей ЭЭГ

    Интерпретацией результатов энцефалограммы занимается квалифицированный диагност.

    При расшифровке учитываются клинические симптомы пациента и основные показатели ЭЭГ:

    • состояние ритмов;
    • симметричность полушарий;
    • изменения в сером веществе при использовании функциональных проб.

    Полученные результаты сравниваются с установленными нормами, и отклонения (дизритмия) фиксируются в заключении.

    Таблица «Расшифровка ЭЭГ»

    ПоказателиНормаОтклоненияВозможные патологические процессы
    У взрослыхУ ребёнка
    Альфа ритм8–15 Гц – ритм отличается регулярностью, наблюдается в состоянии покоя или при закрытых глазах. Максимальное сосредоточение импульсов в зоне задней части черепа и темечкаПоявление альфа волн в лобной части мозга. Ритм становиться пароксизмальным. Нарушение стабильности частоты и симметричности полушарий (выше 30%)Развитие опухолевых процессов, появление кист. Состояние инсульта или инфаркта. Наличие серьёзных повреждений черепа травмНеврозы разной степени ПсихопатияЗадержка психомоторного развития – нейрофизиологическая незрелость мозговых клеток
    Бета ритм12–30 Гц – отражает волнение, тревогу нервозность и депрессию. Чувствительный к седативным препаратам. Локализуется в надлобных доляхДиффузные бета-волны Повышение амплитудыНарушения симметрии полушарийПароксизмальные разрядыСотрясение мозга Энцефалит
    Дельта ритм0,5–3 Гц – фиксирует состояние естественного сна. Не превышает 15% от всех ритмов. Амплитуда не выше 40 мкВВысокая амплитуда Появление дельта и тета-волн вне сна, локализация во всех частях мозгаВысокая частота ритмовРаздражение структурных центров серого вещества (ирритация) НеврозыПриобретённое слабоумие
    Тета ритм3,5–8 Гц – отражает нормальное состояние во время сна у взрослых. У детей такой показатель является доминирующим

    На основе изучения ритмов делается заключение о биоэлектрической активности головного мозга. В нормальном состоянии она должна быть без приступов (пароксизмов), иметь регулярную ритмичность и синхронность.

    Диффузные (умеренные) изменения при этом допустимы, если не выявлены другие патологические нарушения (раздражение частей мозга, дисфункция систем регуляторных, дезорганизация ритмов).

    В таком случае специалист может назначить корректирующее лечение и наблюдать за пациентов.

    Важно!Важно учитывать, что умеренные изменения в ритмах (дельта и тета), появление пароксизмальных разрядов и эпилептической активности на ЭЭГ у детей и людей до 21 года является нормой и не относится к отклонениям в структурах жизненно важного органа.

    Срок действия электроэнцефалографии

    Результаты энцефалограммы действительны от 1 до 6 месяцев.

    Сроки могут отличаться в зависимости от:

    • заболевания;
    • терапии (повторная ЭЭГ нужна при корректировки лечения или оценки эффективности назначенных препаратов);
    • информативности выбранного метода ЭЭГ.

    Если человек здоров или электроэнцефалограмма имеет лёгкие изменения, заключения действует полгода. В случае серьёзных отклонений или необходимости регулярного контроля мозговой активности (особенно у детей) срок ЭЭГ может быть месяц или неделя.

    https://www.youtube.com/watch?v=Wbo5sDhQG4M\u0026list=PLo9UMekjzF14gKKDkgQtbarzBbabyu7pU

    Использование электроэнцефалографии для оценки состояния мозговой активности позволяет выявить ряд патологий на ранних стадиях. Метод ЭЭГ даёт возможность определить у детей задержку развития ещё до первых проявлений.

    К тому же процедура совершенно безвредна, её можно делать неограниченное количество раз, даже в раннем детстве.

    Энцефалограмму используют не только для выявления отклонений, но и в качестве инструмента для наблюдения за эффективностью лечения.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/chto-pokazyvaet-eeg-elektroentsefalogramma-golovnogo-mozga

    Электроэнцефалография: описание, нормы — «Online Диагноз»

    ЭЭГ (Электроэнцефалограмма)  расшифровка

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние головного мозга человека на основе его биоэлектрической активности, широко применяется в современной нейрофизиологии, неврологии и психиатрии. Метод ЭЭГ полностью безвредный, неинвазивный, не требует особой подготовки к исследованию, безболезненный и высокочувствителен. Противопоказаний к данному методу функциональной диагностики не существует.

    Показания к проведению ЭЭГ:

    • Эпилепсия. Можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств.
    • При наличии судорог неясного генеза.
    • Частые обмороки.
    • При подозрениях на новообразование головного мозга (как скрининговый метод).
    • Для установления диагноза у больных с головокружениями, головными болями, вегетососудистой дистонией, повышением или колебанием артериального давления, невротическими расстройствами, признаками вертебробазилярной недостаточности.
    • Для оценки степени тяжести и восстановления функций мозга после черепно-мозговой травмы.
    • Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.
    • После хирургических вмешательств на головном мозге с целью контроля нормальной функции мозга.
    • Воспалительные болезни ЦНС (менингит, энцефалит, арахноидит и др.).
    • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
    • Пароксизмальные нарушения поведения.
    • Задержка умственного и речевого развития не понятного генеза.
    • Эндокринные заболевания.

    В зависимости от частоты и амплитуды на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами:

    • Альфа (α)-активность выявляется при проведении электроэнцефалограммы в состоянии пассивного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой 8-13 Гц и амплитудой 40-100 мкВ. Альфа-активность зрелого мозга обычно модулирована в веретена и преобладает преимущественно в затылочных областях.
    • Бета (β)-активность представляет собой колебания частотой 14-40 Гц и амплитудой до 15-20 мкВ. Выявляется преимущественно в передних отделах головного мозга во время активного бодрствования. В структуре бета-активности выделяют низкочастотную (с частотой до 22-24 Гц) и высокочастотную (с частотой более 22-24 Гц) активность.
    • Мю (μ)-активность выявляется в центральных областях головного мозга с преобладанием в области роландической борозды (связана с проприоцептивной чувствительностью). По частоте и амплитуде соответствует альфа-активности, но имеет характерную аркоподобную форму.

    К ритмам и феноменам, которые являются патологическими для взрослого человека, относят:

    • Тета (θ) — активность — медленно-волновая активность частотой 4-7 Гц различной амплитуды, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении и во в время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
    • Дельта (Δ) — активность — медленно-волновая активность частотой 1-3 Гц различной амплитуды, наиболее выраженная во время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
    • Эпилептическая (эпилентиформная, судорожная, конвульсивная) активность.
    • Пик, или спайк (от англ. spike) — это потенциал пикообразной формы. Продолжительность его 5-50 мс, амплитуда превышает амплитуду активности фона и может достигать сотен и даже тысяч микровольт.

    ЭЭГ в диагностике эпилепсии

    ЭЭГ является первым и часто единственным неврологическим амбулатораторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах. С помощью ЭЭГ можно:

    • установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;
    • следить за динамикой действия лекарственных препаратов;
    • решить вопрос о прекращении лекарственной терапии;
    • идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

    Эпилептическая активность характеризует состояние мозга вне приступа, выделяют:

    • спайки;
    • острые волны;
    • колмплексы спайк — медленная волна;
    • комплексы острая волна — медленная волна;
    • множественные спайки с последующими медленными волнами.

    У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

    ЭЭГ в диагностике новообразований

    • Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения.

      Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

    • Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов.

      Для более четкого выявления очаговой патологии показано проведение исследований ЭЭГ после дегидратационной и гормональной терапии, приводящей к уменьшению диффузных медленных волн.

    • При опухолях височной локализации ЭЭГ диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

    ЭЭГ при сосудистых нарушениях

    • При локализации очага поражения в полушариях большого мозга в большинстве случаев (80%) на ЭЭГ наблюдается выраженная межполушарная асимметрия за счет преобладания патологических форм активности в пораженном полушарии; при этом могут регистрироваться и фокальные изменения биоэлектрической активности мозга в соответствующей области поражения. В 20% случаев при наличии очагов в полушариях на ЭЭГ выявляют лишь диффузные изменения различной степени проявления.
    • При стволовой локализации очага поражения изменения на ЭЭГ не столь значительные, как вследствие поражения полушарий мозга. Структура ЭЭГ изменена более четко при поражении верхних отделов мозгового ствола либо по типу усиления реакции десинхронизации ритмов, либо с наличием билатерально-синхронной а-, Θ-активности. В результате поражения нижних отделов ствола мозга изменения ЭЭГ незначительны.

    ЭЭГ после травм головного мозга

    • При легкой травме изменения могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма.

      При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.

    • При тяжелой черепно-мозговой травме (с глубокой потерей сознания) для ЭЭГ характерно доминирование во всех участках высокоамплитудных Θ-волн, на фоне которых определяются разряды грубой Δ-активности (1,5-2 колебания в 1 с), свидетельствующие о значительных изменениях функционального состояния мозга и в первую очередь его срединных структур.

    При данных состояниях наибольшая ценность ЭЭГ не в подтверждении диагноза — саму травму при обследовании «не видно». Но повторные исследования ЭЭГ помогают оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга.

    Нормы

    Характеристика нормальной ЭЭГ взрослого человека, который находится в состоянии бодрствования: у большинства (85-90 %) здоровых людей во время закрывания глаз в состоянии покоя на ЭЭГ регистрируется доминирующий альфа-ритм. Максимальная его амплитуда наблюдается в затылочных отделах.

    По направлению к лобной доле α-ритм уменьшается по амплитуде и комбинируется с бета-ритмом. У 10-15 % здоровых обследуемых регулярный альфа-ритм на ЭЭГ не превышает 10 мкВ и по всему мозгу регистрируются высокочастотные низкоамплитудные колебания.

    Такого типа ЭЭГ называют плоскими, а ЭЭГ с амплитудой колебаний, которая не превышает 20 мкВ, низкоамплитудными.

    1. На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

    2. При легкой травме головного мозга изменения на ЭЭГ могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.

    3. На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

    4. При опухолях височной локализации ЭЭГ-диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

    5. Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

    Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/elektroentsefalografiya

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.