Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени что это

Содержание

Дэп 3 степени сколько живут

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени  что это

Услышав диагноз «энцефалопатия», многие впадают в панику. Действительно, звучит страшно. Но ничего ужасного в большинстве случаев нет. В пожилом возрасте с этим заболеванием сталкивается каждый.

Возрастные изменения стенок сосудов приводят к снижению поступления кислорода к головному мозгу.

Если же врач ставит диагноз «энцефалопатия сложного генеза», значит, в развитии этого состояния играют роль сразу несколько факторов: сосудистый, травматический, токсический и другие.

При наличии сложного генеза диагностика и терапия заболевания несколько осложняются. Ведь доктору необходимо воздействовать на все звенья патогенеза этого состояния. О том, как поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию, далее в статье.

Особенности 3 стадии

Для последней стадии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) характерны серьезные нарушения.

Психика человека, пораженного этим недугом, становится неустойчивой, у него появляются проблемы с координацией, случаются приступы агрессии.

В некоторых случаях у пациента нарушается работа сенсорной системы. Появляются припадки, которые очень похожи на эпилептические, ухудшается интеллект, пациентам пожилого возраста грозит развитие слабоумия.

Человек становится неприспособленным к жизни, требует круглосуточного внимания и постоянного ухода.

Клинические признаки заболевания

Основные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проявляются уже на 2 стадии заболевания. У пациента отмечаются неврологические проявления, изменения психики, эмоциональная неустойчивость. На последнем этапе патологии сосудистые изменения уже необратимы, они активно прогрессируют, клиническая картина становится все ярче.

Характерные признаки ДЭП 3 степени:

  • конфликтность, раздражительность, агрессивность;
  • ухудшение восприятия, проблемы со слухом и зрением;
  • проблемы с координацией, неустойчивая и шаркающая походка, замедление движений, мелкие шаги;
  • апатия, отсутствие интереса к делам или окружающим, безразличие, неадекватная реакция на происходящее;
  • невнятная речь, изменение голоса;
  • снижение умственных способностей, невозможность решить самые простые интеллектуальные задачи;
  • невозможность контролировать естественные процессы – недержание мочи, проблемы с проглатыванием пищи;
  • ухудшение памяти, утрата способности читать и писать;
  • тремор конечностей, парезы, параличи, эпилептические приступы.

Если больному ставится диагноз ДЭП 3 степени, это автоматически означает инвалидность. Такой человек не способен вести привычный образ жизни, заниматься работой или обычными повседневными делами. Примечательно, что эти пациенты сами не осознают наличия у них проблем, не жалуются на изменения в организме.

Причины болезни

Развитие ДЭП — это следствие патологии капилляров, из-за чего в мозг не поступают питательные вещества в нужном количестве.

Причины этого могут быть следующие:

  1. гипотония;
  2. гипертония;
  3. атеросклероз;
  4. остеохондроз;
  5. повышенная вязкость крови;
  6. курение пациента;
  7. врожденные аномалии (ангиодисплазия);
  8. гематомы;
  9. патологии сосудов и крови (тромбофлебит, вегетососудистая дистония);
  10. сбой гормонального фона.

Переходу к третьей степени ДЭП способствуют частые стрессы, курение и употребление спиртного, остеохондроз.

Развитие энцефалопатии 3 степени

Своевременная доставка к тканям кислорода и питательных веществ – залог качественной работы головного мозга. Закупорка кровеносных каналов бляшками или тромбами, сужение их просвета, сдавливание окружающими структурами приводит к нарушению циркуляции крови.

Результатом становится ишемия мозгового вещества. При третьей стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии страдающие от гипоксии ткани отмирают, формируются участки некроза.

Целые зоны перестают выполнять возложенные на них функции – произошедшие изменения невозможно обратить.

Больше про начало развития ДЭП и особенности патологии вы узнаете из этой статьи.

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых обладает своими особенностями:

  • атеросклеротическая – самая распространенная, появляющаяся в результате атеросклероза сосудов головного мозга;
  • венозная – следствие нарушения оттока крови из черепной коробки из-за снижения функциональности вен;
  • гипертоническая – состояние, которое возникает на фоне стабильно повышенного артериального давления, может встречаться даже в молодом возрасте;

О симптомах гипертонической энцефалопатии вы узнаете здесь.

  • смешанная – сочетает характеристики нескольких форм, имеет самый неблагоприятный прогноз, отличается более быстрым развитием. Течение может осложняться кризами.

Больше о патологии со смешанным генезом вы узнаете здесь.

В зависимости от формы ДЭП, образа жизни пациента, качества проводимого лечения переход от 2 до 3 степени заболевания может занять несколько месяцев или лет.

В молодом возрасте самый тяжелый этап дисциркуляторной энцефалопатии диагностируется редко. Группу риска в основном составляют люди старше 50 лет.

После 70 лет риски стремительного развития самой тяжелой стадии болезни резко повышаются.

Как проявляется болезнь?

Для этой болезни свойственны нарушения жизненно важных функций организма.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени вначале развития заболевания проявляются болью в голове, шумом в ушах, больной жалуется на бессонницу, повышение утомляемости.

У человека резко снижается работоспособность, появляются беспричинные перепады настроения. Причина этому — поражение подкорки головного мозга, где находятся участки, отвечающие за сон и за зрение со слухом.

После нарушения целостности капилляров может развиться микроинсульт, из-за чего больной не может сосредоточиться на чем-то конкретном, у него снижается память.

При поражении лобной доли появляется эмоциональная нестабильность, апатия, депрессия, приступы агрессии. При поражении затылочной доли появляются проблемы со зрением, голос больного становится гнусавым, а дыхание затрудняется. При нарушении передачи информации от нервных клеток к органам у больного появляются проблемы с ходьбой и с координацией движений, появляется недержание мочи.

Пациент теряет возможность самостоятельно за собой ухаживать, ему необходима круглосуточная помощь другого человека и постоянное внимание.

Способы диагностики

Сбор анамнеза при постановке диагноза энцефалопатии сложного генеза играет очень большую роль. Доктор должен тщательно расспросить пациента о перенесенных травмах, употребляет ли он алкоголь, есть ли сопутствующие заболевания внутренних органов. Это единственный способ выяснить механизмы развития энцефалопатии.

Только после беседы и неврологического осмотра невролог дает направление на дополнительные методы обследования:

  • Общий и биохимический анализы крови – при подозрении на наличие воспалительного процесса, соматических заболеваний.
  • Липидограмма – определение уровня холестерина и липопротеинов в крови.
  • Анализ крови на глюкозу – для исключения метаболического компонента (сахарного диабета).
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга – выявляет многоочаговое поражение центральной нервной системы, микроинфаркты, геморрагии.
  • Анализ крови на тяжелые металлы – если есть подозрение на интоксикацию.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для исключения патологии внутренних органов.
  • ЭКГ, УЗИ сердца, УЗДГ экстракраниальных сосудов – помогают выявить патологию сердечно-сосудистой системы.

Подход к лечению

Процесс лечения дисциркуляторной энцефалопатии третьей степени содержит немало трудностей на своем пути. Для полного выздоровления необходимо четкое выполнение всех предписанных рекомендаций.

Начать нужно с питания — пациенту предписывается специальная диета с ограничением соли и жиров. Обязательно необходимо принимать витамины.

Не последнюю роль играет и психотерапия — больной легче пойдет на поправку, если перед ним ставить определенные цели для выполнения.

Это поможет пациенту понять, что шанс избавиться от болезни есть, и он в силах это сделать. Для избавления от этого заболевания поможет как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозного и хирургического, для лечения ДЭП 3 степени применяются и некоторые методы физиотерапии: гирудотерапия, массаж, иглоукалывание, криотерапия и т.д.

Медикаментозный

Для избавления от ДЭП 3 степени медикаментозным путем назначаются лекарственные средства, помогающие восстановить кровоток, возобновить нервные клетки, убрать причину самого заболевания.

Применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • гипотензивные препараты;
  • вазодилататоры;
  • противосудорожные препараты;
  • нейропротекторы;
  • психотропные средства.

Хирургический

Хирургическое вмешательство используется, когда назначенные препараты уже не в силах справиться с проблемами.

В основном операции проводятся на стенках магистральных сосудов. Для операции можно обойтись местной анестезией.

После обезболивания в артерию вводится интродьюсер, при помощи которого можно ввести нужные для операции инструменты. Суженый сосуд с помощью этих инструментов расширяется до нужной величины.

Возможные осложнения и неприятные последствия

В одних случаях энцефалопатия долгое время протекает доброкачественно и незначительно влияет на жизнедеятельность. В других – быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям. Прогноз для жизни и работоспособности строго индивидуален.

Наиболее опасное осложнение заболевания – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), или инсульт. У некоторых больных сначала развивается ТИА – острое расстройство кровоснабжения, длящееся менее суток.

Реабилитация после инсультов у больных с ДЭП осложнена. Поэтому для них ОНМК часто становится причиной получения группы инвалидности. Но энцефалопатия может приводить к инвалидизации сама по себе, без инсультов.

Из-за нарушения походки больные склонны к падениям. Это может привести к черепно-мозговой травме, переломам. Для пожилых людей характерна длительная, тяжелая реабилитация после травм.

Лечить энцефалопатию необходимо как можно раньше, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Возможные последствия

ДЭП третьей степени может повлечь за собой такие осложнения, как ишемический инсульт, сердечно-сосудистый коллапс и инфаркт миокарда. У пожилых пациентов эта болезнь может вызвать старческое слабоумие. Зачастую вызывает дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность разной тяжести.

Дисциркуляторную энцефалопатию можно назвать одной из главных болезней в мире, приводящих к летальному исходу.

Формы заболевания

Все энцефалопатии делят на две большие группы – врожденные и приобретенные. Врожденная форма болезни развивается при наличии генетических дефектов обмена веществ, нарушении развития центральной нервной системы во внутриутробном периоде. Некоторые дети страдают от гипоксии в младенчестве или после родовой травмы.

Чаще всего встречается приобретенная энцефалопатия. В зависимости от причин, провоцирующих ее развитие, выделяют такие формы болезни:

  1. Дисциркуляторная – хроническое нарушение кровоснабжения мозга вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, васкулиты).
  2. Посттравматическая – возникает после тяжелой черепно-мозговой травмы (ушиба головного мозга, внутричерепной гематомы).
  3. Лучевая – является следствием воздействия ионизирующего облучения.
  4. Токсическая – появляется при влиянии нейротропных веществ (свинца, хлороформа), токсинов бактерий. Отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию – при длительном воздействии на нервную систему этилового спирта.
  5. Метаболическая – чаще всего является проявлением тяжелого нарушения функции почек, печени, эндокринных заболеваний (сахарного диабета).
  6. Смешанная, или сложного генеза, – развивается вследствие влияния сразу нескольких факторов.

Чаще всего наблюдается сочетание сосудистого и метаболического фактора у взрослых. Например, при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета. У других ДЭП идет вместе с травматическим фактором. Пожилые люди, перенесшие ранее ДТП, тяжелые падения, страдают от энцефалопатии сложного генеза. Но теоретически возможна комбинация абсолютно любых двух, трех и даже четырех факторов.

Для эффективного лечения ДЭП необходимо принимать во внимание анамнез болезни, чтобы исключить все возможные сопутствующие факторы ишемии головного мозга.

Шансы на выздоровление

Оптимистичный прогноз на выздоровление пациента можно сделать, когда болезнь находится на первой степени.

К сожалению, при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени прогноз неутешительный – шансы на выздоровление можно назвать минимальными.

Полное восстановление утраченных функций организма невозможно, а социальные навыки и навыки самообслуживания фактически можно считать утраченными навсегда. Метод медикаментозной терапии направлен в этом случае на лечение симптомов.

Методы лечения энцефалопатии

Терапия ДЭП является сложной медицинской и социальной проблемой. Доказательной базы большинства препаратов, назначаемых для ее лечения, нет. За границей в принципе отсутствует понятие дисциркуляторной энцефалопатии. Поэтому врач делает выбор, основываясь на личном опыте.

Вне зависимости от генеза энцефалопатии, терапия должна соответствовать следующим принципам:

  • Комплексное влияние на все факторы, которые привели к развитию болезни.
  • Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: инсультов, транзиторной ишемической атаки (ТИА).
  • Симптоматическое лечение – устранение головных болей, головокружения, улучшение памяти и прочее.
  • Улучшение качества жизни больного.
  • Сопутствующая немедикаментозная терапия – диета, физические упражнения.

Так как наибольшую роль при развитии энцефалопатии играет сосудистый механизм, ниже представлены препараты, воздействующие на него:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/encefalopatiya/3-stepeni-prognoz.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: сколько можно прожить? Дисциркуляторная энцефалопатия: признаки, симптомы, диагностика, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени  что это

Тяжелейшее заболевание связано с поражением сосудов головного мозга. Чем раньше будут замечены симптомы, тем больше шансов замедлить процесс.

На что следует обратить внимание

Итак, вы заметили странное поведение близких: разрушение социальных навыков, неряшливость, нарушение речи – это может сигнализировать об очень тяжелом заболевании. В некоторых случаях, если вы промедлите с обращением к неврологу, получите диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.

Сколько можно прожить с ним, не скажет точно ни один врач. Болезнь обладает способностью прогрессировать с течением времени.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое повреждение клеток головного мозга, вызванное различными факторами. Делится недуг на три стадии. Каждый период характеризуется своими симптомами.

Также существует дифференциация заболевания по видам. Самой опасной считается дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким диагнозом, сказать трудно.

Заболевание протекает в период от нескольких месяцев до пяти лет.

Виды заболевания

В зависимости от причины, заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Атеросклеротическая – вызвана поражением магистральных сосудов головного мозга. Встречается наиболее часто.
  2. Венозная – связана с затрудненным оттоком венозной крови из головного мозга. Застой вызывает сдавливание вен, в результате отток становится еще более затрудненным, мозговая деятельность тормозится из-за образовавшегося отека.
  3. Гипертоническая – возникает уже в молодом возрасте и наступает периодами, в моменты повышения артериального давления. После того как криз проходит, мозговые функции приходят в норму. При этом частые гипертонические кризы существенно ухудшают состояние больного, и заболевание прогрессирует. Участившиеся скачки артериального давления в сочетании с диагнозом “дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени” прогноз жизни больного делают очень неблагоприятным.
  4. Смешанная – у больного может протекать венозная или атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. При этом болезнь постоянно усугубляется гипертоническими кризами. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза особенно сложна в лечении, так как неврологические расстройства становятся более очевидными.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Масса сосудистых нарушений может стать причиной диагноза “дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени”. Прогноз при этом крайне неутешительный. Очень важно предупредить ее наступление.

  • Артериальная гипертензия – повышение артериального давления.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга – нарушение функционирования артерий.
  • Одновременное наличие атеросклероза и артериальной гипертензии.
  • Воспалительные процессы – васкулит различного генеза.

Способствуют прогрессированию заболевания: алкоголизм, запущенный остеохондроз шейного отдела, хронические стрессы и перенапряжение.

Первая стадия болезни

Первая стадия протекает незаметно, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями, последствиями травм. Характерны:

  • Шум в голове.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Нарушения сна, бессонница, дисания (слабость, плохое самочувствие при пробуждении, трудно встать с постели).
  • Нарушения памяти, рассеянность.
  • Снижение познавательной активности.
  • Появление неустойчивости при ходьбе, скованность движений.

Развитие недуга

Вторая стадия недуга характеризуется видимыми психическими нарушениями, за которыми стоит нарушение работы мозга. Больные испытывают частые приступы ипохондрии, депрессию. Со стороны кажется, что характер больного портится. Заболевший пытается приспособиться, переложить вину на других. Характерные проявления:

  • Нарушение внимания.
  • Значительное ухудшение памяти.
  • Нарушение самоконтроля.
  • Псевдобульбарный синдром – трудности при глотании пищи.
  • Раздражительность, частая смена настроения.
  • Депрессивные состояния.

Заболевание предполагает наличие инвалидности, но пациент все еще способен сам себя обслуживать. На основании вышеперечисленных симптомов, конечно, не ставится диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.

Сколько можно прожить, вам тоже не ответят. Нарушения при данной стадии могут совпасть с другими сосудистыми болезнями. В любом случае, нужно выявить их причину.

Необходимо комплексное обследование с помощью современных технологий.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Симптомы

Третья стадия болезни является переходом заболевания в фазу сосудистой деменции. Больной теряет способность к самообслуживанию и самоконтролю. На данной стадии могут проявляться:

  • Существенные нарушения двигательной активности.
  • Недержание.
  • Тремор в руках и ногах, дрожание головы (паркинсонизм).
  • Расторможенность.
  • Выраженное слабоумие.
  • Потеря социальных навыков, затрудненная речь.

На данном этапе заболевший полностью зависит от окружающих его людей, нуждается в непрерывной опеке и контроле.

Вопрос о том, повлечет ли дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность, остается открытым. Больной с комплексом сердечно-сосудистых заболеваний может и не дожить до этой стадии.

Диагностика

Дисциркуляторная энцефалопатия способна сделать человека полностью недееспособным. Развитие заболевания прогнозируется крайне трудно. Ухудшение может наступить достаточно быстро, так что близкие и не заметят прохождение одной из стадий.

Также больной может долго продержаться в одном состоянии. Рассчитать длительность очередного периода можно при помощи возраста больного и стадии заболевания. Но выявить первую фазу достаточно сложно. Одного сбора анамнеза недостаточно.

Необходимы специальные исследования.

Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист фиксирует:

  1. Нарушения неврологического характера, динамику этих нарушений. Оценка производится врачом-невропатологом на основании сбора анамнеза, проверки рефлексов, опроса близких.
  2. Оценка нейропсихического состояния больного также производится неврологом или психиатром. Необходимо выявить серьезные нарушения психики, к которым привела болезнь. Врач определяет способность больного сосредотачиваться, ориентироваться во времени и пространстве, способность реагировать на критику. Тестируется речь, проверяется зрение.
  3. РЭГ (Реоэнцефалография) позволяет оценить состояние сосудов головного мозга, их наполняемость и тонус сосудистых стенок.
  4. Типичные изменения сосудов головного мозга, выявленные на компьютерной томограмме. Определяется степень поражения головного мозга, стадия и оценка возможности ремиссии.
  5. Изменения сосудов головного мозга, зафиксированные ультразвуковой допплерографией, также отражают состояние сосудов. Исследование позволяет выявить тромбы и закупоренные сосуды.
  6. Изменения в крови больного могут говорить о повышенной свертываемости, как о дополнительном риске для сосудов.

Окончательный вердикт гласит: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким заболеванием? Это невозможно определить. Чаще всего такой диагноз поставлен очень пожилым людям.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Помимо анализов производится оценка состояния больного, выявляется стадия и темпы развития болезни, а также ее тип. Только после этого назначается лечение.

При гипертоническом типе болезни назначаются препараты, снижающие артериальное давление. Тем самым предотвращаются новые приступы, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Давление необходимо снижать плавно и не допускать его колебаний.

При атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии применяется липодемическая терапия, снижающая темпы прогрессирования атеросклероза как основного источника заболевания. При смешанных типах болезни лечение атеросклероза также весьма актуально.

Третий вид лечения – поддержка работы нейронов и восстановление функций мозга.

На первых двух стадиях заболевания наступление ремиссии после медикаментозного лечения вполне реально.

Хирургическое лечение

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления или очистки сосуда. Операция сложная и требует длительной реабилитации, но часть функций мозга удается восстановить. Однако без лечения основного заболевания такое вмешательство нецелесообразно.

После стенозирования сосудов мозга необходимо постоянно наблюдаться у врача-невролога, проходить обследования. Операция не отменяет медикаментозного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

Профилактика заболевания

Здоровый образ жизни является неотъемлемой частью заботы о здоровье. Соблюдая диету, ведя активный образ жизни, вы максимально оттянете момент наступления психических нарушений. В случае, если выявлена дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, декомпенсация с помощью хирургического вмешательства не улучшит положение больного.

Если у ваших кровных родственников наблюдались повышенное давление и сосудистые заболевания, вам необходимо регулярно проходить обследования у невролога, вне зависимости, была ли выявлена дисциркуляторная энцефалопатия у кого-то из близких или нет.

Оценить свое состояние с помощью врачей необходимо, даже если симптомов пока не наблюдается.

Источник: https://FB.ru/article/180379/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-stepeni-skolko-mojno-projit-distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-priznaki-simptomyi-diagnostika-lechenie

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза: что такое, лечение, сколько можно прожить

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени  что это

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология сосудов головного мозга, имеющая прогрессирующее течение и характеризующаяся структурными изменениями мозговых оболочек. Развитие заболевания обуславливает нарушение психоэмоционального состояния больных, а также двигательных и чувствительных расстройств. Проявление симптомов чаще наблюдаются в пожилом возрасте.

В течении заболевания различают 3 стадии тяжести:

  • 1 стадия – начало первых проявлений болезни. Присутствуют жалобы на головную боль, рассеянность внимания, быстрое утомление и бессонница. Родственники больных могут заметить такие изменения в поведении: перемена походки, нарушения памяти и речи.
  • 2 стадия – клинические признаки повреждения мозга проявляются интенсивнее. Наблюдается сильное снижение памяти, внимания, больные не способны сосредоточиться.
  • 3 стадия — характеризуется деменцией средней или тяжелой степени, возникает недержание мочи, возможна потеря слуха и зрения. Такие пациенты нуждаются в постоянном уходе, так как не способны вести трудовую деятельность.

Основной причиной заболевания являются сосудистые нарушения, однако существует энцефалопатия смешанного генеза.

Особенности 3 степени заболевания

Прогрессирование энцефалопатии приводит к постепенному ухудшению самочувствия больного, и к третьей стадии наблюдаются уже сложные и необратимые патологии. Это связано с изменением сосудов, которые поставляют питательные вещества к тканям мозга. В результате повреждаются его доли, отвечающие за иннервацию всех систем человеческого организма.

Начавшиеся нарушения памяти и речи усугубляются еще больше, теряется слух и зрение. Также возникают трудности с координацией движений, поэтому больным сложно выполнять простые манипуляции с ложкой или ручкой.

Психические отклонения проявляются в виде слабоумия, поэтому человеку трудно адаптироваться в социальной среде. Больные в 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии находятся под контролем медицинского персонала или родственников постоянно.

Симптоматика

На 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии преобладают признаки повреждения одной доли мозга. Симптоматические проявления будут зависеть от пораженного участка.

Состояние пациента становится очень тяжелым, а проявления болезни влияют на все сферы его жизнедеятельности. Некроз тканей тех участков, которые отвечают за обработку данных, вызывают изменения в поведении и настроении, появляется апатия, отсутствует заинтересованность в происходящем вокруг больного.

Физиологические отправления становятся практически бесконтрольными, присоединяется тремор рук и судорожный синдром. Из-за нарушенной иннервации мышц меняется походка, часто больным трудно начать движение.

Другие симптомы 3 стадии ДЭП:

  • вялость и сонливость;
  • ухудшение памяти и неспособность запоминать мелкие события;
  • затрудненный процесс глотания и непроизвольные движения рта;
  • внезапная импульсивность поведения, сменяющая апатию.

На тяжесть симптомов может повлиять слишком позднее выявление заболевания и запоздавшее лечение.

Методы лечения

Способы лечения на 3 стадии делятся на несколько направлений: медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и психотерапия.

Медикаментозное лечение

На 3 стадии заболевания необходимо улучшить циркуляцию крови и снабжение головного мозга питательными веществами. С этой целью больные принимают препараты, улучшающие кровообращение и очищающие сосуды, а также обогащающие ткани кислородом:

  • метаболические средства и антиоксиданты – повышают уровень кислорода в крови и обогащают им ткани мозга;
  • гипохолистеринемические препараты – направлены на устранение закупорки сосудов и возобновлению кровотока;
  • сосудистые вещества – для ускорения кровообращения и снижения спазмов сосудов;
  • ангиопротекторы – необходимы при высоком артериальном давлении;
  • ноотропы – средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшают память и когнитивные функции мозга;
  • седативные и психотропные препараты – назначаются для устранения чрезмерной активности или, наоборот, апатичности пациента.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии назначаются с целью улучшить кровоток и предотвратить атрофию мышц пациента. Врачи рекомендуют процедуры электрофореза на воротниковую зону с препаратами но-шпы и эуфиллина.

Гипербарическая оксигенация насыщает ткани организма кислородом, однако применять метод довольно затруднительно на 3 стадии заболевания, так как процедура проходит в закрытой камере. Также больным показаны массажные процедуры.

Психотерапия

В связи с развитием слабоумия пациенты нуждаются в наблюдении психиатра и специализированном симптоматическом лечении. Депрессивное состояние часто может сменяться резким поведением и двигательной активностью.

Прогноз жизни

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии подлежат инвалидизации и требуют постоянного наблюдения. Срок жизни зависит от лечения и ухода за больным. Правильный образ жизни и прием медикаментов способны продлить жизнь и обеспечить нормальное существование. Необходимо придерживаться диеты и избегать факторов, усугубляющих состояние.

Пациенты с 3 степенью дисциркуляторной энцефалопатии могут быть частью общества при достойном уходе и внимании. Качество и сроки жизни таких больных во многом становятся зависимыми от окружающих людей.

Источник: https://nevralgia.ru/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-3-stepeni/

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени  что это

ДЭП, или дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, — это заболевание мозговой ткани, которое развивается из-за недостаточного кислородного питания. Следствие болезни – гипоксия, которая приводит к смерти нейронов. Появление отмерших тканей приводит к тому, что орган утрачивает функции. При этом 3 степень болезни считается самой тяжелой.

Количество людей, которые страдают от этой разновидности энцефалопатии, постоянно увеличивается. Всё больше становится пациентов молодого возраста, но не снижается количество больных человек пожилой группы.

Природа ДЭП

Развитие болезни начинается со спазма сосудов, в результате которого образуется сдавленная область, не получающая достаточного количества кислорода. Через некоторое время нервные клетки в этой зоне отмирают. Даже на 2 стадии могут отказывать органы, а при переходе патологии на 3 ступень повышается риск комы и смерти.

Патология механизмом сильно похожа на инсульт, но ее развитие не так скоротечно. Клетки начинают разрушаться постепенно под действием множества опасных факторов, и только на самом пике происходят изменения, вызывающие самые тяжелые последствия.

Клинические признаки патологии

Проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени множеством симптомов, среди которых выделяют изменения в поведении, невралгические проблемы и патологии зрения:

  • падает слух, зрение, появляются пятна перед глазами, меняется голос и затрудняется речь;
  • человек становится конфликтным, агрессивным, теряет интерес к жизни, мотивацию и страдает постоянными приступами апатии;
  • у пациента развиваются парезы, параличи, ухудшается походка, а также понижается интеллект.

Последняя – 3 степень – энцефалопатии не дает человеку заниматься привычными делами или вести профессиональную жизнь. В большинстве случаев человек нуждается в постороннем уходе, однако жалобы пациенты почти не предъявляют, потому что не понимают, что с ними происходит. Умственный труд также перестает быть посильным.

Часто 3 степень заболевания приводит к расстройствам личности. Развивающаяся гипоксия ухудшает движение пациента, приводит к шарканью ногами. Можно наблюдать, как медленно передвигается человек: неуверенно, практически не отрывая ног от пола, совершая маленькие шаги. Некоторые симптомы ДЭП 3 стадии схожи с признаками Паркинсона.

Отличия дисциркуляторной энцефалопатии

Иногда признаки ДЭП 1 степени путают с хроническим стрессом, постоянной усталостью. Обнаружить заболевание очень сложно, и пациент не начинает вовремя его контролировать. При этом изменения в работе мозга носят постоянный характер.

На 2 стадии происходит усиление симптомов, они возникают чаще. Обычно проявляются психоневрологические реакции, которые постепенно приводят к дистрофическим процессам.

При ДЭП 3 степени нарушения носят тяжелый характер: слабоумие, маниакальные синдромы, психические расстройства, которые часто не дают поставить правильный диагноз. На 3 стадии симптомы 1 и 2 степени не проходят, а лишь усиливаются. Вместе с ними ухудшаются и болезни, которые привели к развитию энцефалопатии.

Прогноз на этой стадии носит неблагоприятный характер, так как болезнь почти всегда сопровождается инвалидизацией. Если психические расстройства приводят к выраженной агрессии и неконтролируемому поведению пациента, ему требуется помощь со стороны специализированных служб.

Осложнения ДЭП

При дисциркуляторной энцефалопатии происходит декомпенсация определенных органов, чаще всего отделов нервной системы и головного мозга. Кроме того, что нарушения мышления, движения и речи носят устойчивый характер при 3 степени заболевания, они осложняются опасными последствиями.

Они резко сокращают продолжительность жизни пациента и приводят к летальному исходу во многих случаях:

  • Инсульт. Происходит критическая остановка кровообращения в поврежденных областях, определенные части мозга отказывают. При инсульте теряется чувствительность, подвижность, координация. Смертность наступает в тяжелых случаях или при отсутствии медицинской помощи.
  • Инфаркт миокарда. Развивается из-за ишемии сердца, в области миокарда происходит отмирание тканей. Причиной также становится недостаток кровоснабжения.
  • Средечно-сосудистый коллапс. Появляется из-за снижения сосудистого тонуса, ухудшается приток крови к главному насосу организма. Резкое понижение давления вызывает сбои в работе разных органов.

Если пациент пережил одно из этих состояний, возникают определенные последствия. Нередко прожить после них можно всего 1-2 года.

То, сколько сможет прожить человек, зависит от своевременности обнаружения болезни. Любые лечебные мероприятия будут эффективны только на 1 и 2 стадиях, на 3 стадии ДЭП возможна лишь симптоматическая терапия. Обратить отмирание тканей она не сможет.

Лечение заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени плохо поддается лечению, но можно корректировать состояние больного. Цель терапии – нормализация давления, улучшение кровообращение и восстановление метаболизма клеток.

В остальном средства подбираются индивидуально в зависимости от симптомов и выраженности болезни. Часто используются диуретики и анальгетики, а также венотоники, если пациент страдает от цефалгических приступов.

При головокружениях и других вестибулярных нарушениях для лечения дисциркуляторной энцефалопатии выбирают препараты бетагистина, дедалона. Если у пациента развивается нервный или диссомнический синдромы, используют средства с легким седативным эффектом.

Важно! Когнитивные расстройства можно корректировать ноотропами и растительными средствами (пантогам, танакан, пирацетам).

Во время терапии при энцефалопатии 3 степени важно соблюдать органическую диету с минимумом соли и вредных жиров. Показан прием витамина C и веществ, которые снижают концентрацию холестерина. Также назначают гормоны. Методы лечения, дозировки и длительность назначается доктором.

Энцефалопатия дисциркуляторного течения в 3 стадии – сложное неврологическое заболевание, прогноз при котором неблагоприятен в 80% случаев. Особенно тогда, когда патология обнаруживается у людей пенсионного возраста. Единственное, что можно сделать для облегчения самочувствия пациента, — оказать ему посильную помощь, использовать препараты для устранения симптомов и заботиться о спокойствии.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-3-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.