Антибиотики пролонгированного действия

Содержание

Список новейших антибиотиков широкого спектра

Антибиотики пролонгированного действия

Антибиотики широкого спектра сегодня являются наиболее востребованными лекарственными препаратами. Такую популярность они заслужили благодаря собственной универсальности и способности бороться сразу с несколькими раздражителями, оказывающих негативное влияние на здоровье человека.

Медики не рекомендуют применять подобные средства без предварительных клинических исследований и без рекомендаций врачей. Ненормированное использование антибиотиков может усугубить ситуацию и стать причиной возникновения новых заболеваний, а также оказать негативное влияние на иммунитет человека.

Антибиотики нового поколения

Риск применения антибиотиков благодаря современным медицинским разработкам практически сведен к нулю.

Новые антибиотики имеют усовершенствованную формулу и принцип действия, благодаря чему их активные компоненты затрагивают исключительно на клеточном уровне патогенного агента, не нарушая полезной микрофлоры организма человека.

И если раньше такие средства использовались в борьбе с ограниченным количеством патогенных агентов, сегодня они будут эффективны сразу против целой группы возбудителей.

Антибиотики делятся на следующие группы:

  • тетрациклиновая группа — Тетрациклин;
  • группа аминогликозидов — Стрептомицин;
  • амфениколы антибиотики — Хлорамфеникол;
  • пенициллиновый ряд препаратов — Амоксициллин, Ампициллин, Билмицин или же Тикарциклин;
  • антибиотики группы карбапенемов — Имипенем, Меропенем или Эртапенем.

Вид антибиотика определяется врачом после тщательного исследования заболевания и исследования всех его причин. Лечения препаратом по назначению врача проходит эффективно и без осложнений.

Важно: Даже если ранее употребление того или иного антибиотика вам помогло, это еще не значит, что при возникновении похожих или полностью идентичных симптомов следует принимать тот же препарат.

Лучшие антибиотики широкого применения нового поколения

Тетрациклин

Обладает наиболее широким спектром применения;

Производитель – Россия;

Рекомендуемая цена – 76 рублей.

Тетрациклин от чего помогает:

при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей.

Авелокс

Наиболее эффективный антибиотик при хронических и острых заболеваниях;

Страна производитель – Германия (компания Bayer);

Рекомендуемая цена – 773 руб;

Препарат обладает очень широким спектром применения и включен Минздравом РФ в список необходимых лекарственных средств;

Практически не имеет побочных эффектов.

Амоксициллин

Наиболее безвредный и универсальный препарат;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 77 рублей;

Применяется как при заболеваниях с характерным повышением температуры, так и при прочих заболеваниях;

Наиболее эффективен при:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • дизентерия;
  • менингит;
  • сальмонеллез;
  • сепсис.

Аугментин

Лучший комплексный антибиотик, рекомендуемый для детей;

Страна производитель – Великобритания;

Рекомендуемая цена – 150 рублей;

От чего помогает ?

бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей.

Амоксиклав

Эффективный препарат с очень широким спектром применения, практически безвреден;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 220 рублей;

Препарат рекомендуют к применению, как детям, так и взрослым.

Основные преимущества:

  • минимум противопоказаний и побочных действий;
  • приятный вкус;
  • быстродействие;
  • не содержит красителей.

Сумамед

Быстродействующий препарат с очень широким спектром применеия;

Страна производитель – Хорватия;

Рекомендуемая цена – 480 рублей;

Наиболее эффективен при борьбе с инфекциями, поражающими дыхательные пути, такими как: ангина, синусит, бронхит, пневмония. Также применяется при борьбе с инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, мочеполовой, а также при кишечных заболеваниях.

Цефамандол

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов;

Страна производитель – Россия;

Наиболее эффективен при борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, микоплазмами, легионеллами, сальмонеллами, а также возбудителями, передающимися половым путем.

Авиказ

Быстродействующий препарат, практически не имеющий побочных эффектов;

Страна производитель – США;

Наиболее эффективен при лечении заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Инванз

Аппарат распространяется в ампулах (уколы), один из наиболее быстродействующих антибиотиков;

Страна производитель – Франция;

Рекомендуемая цена – 2300 рублей;

Наиболее эффективный препарат при лечении:

  • пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
  • инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
  • бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
  • пневмониях;
  • септицемиях;
  • абдоминальных инфекций.

Дорипрекс

Синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью;

Страна производитель – Япония;

Данный препарат является наиболее эффективным при лечении:

  • внутрибольничных пневмоний;
  • тяжёлых интраабдоминальных инфекций;
  • осложнённых инф. мочевыделительной системы;
  • пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.

Классификация антибиотиков по спектру действия и целям применения

Действующие преимущественно на:Антибактериальные пр. с широким спектром действ.:Противотуберкулёзные ср-ва
Грам+:Грам-:
биосинтетические пенициллины и 1-е поколение цефалоспоринов;макролиды;линкозамиды;препаратыВанкомицина,Линкомицина.монобактамы;циклич. полипептиды;3-е пок. цефалоспоринов.аминогликозиды;левомицетин;тетрациклин;полусинтетич. пенициллины имеющие расширенный спектр (Ампициллин);2-е пок. цефалоспоринов.Стрептомицин;Рифампицин;Флоримицин.

Современная классификация антибиотиков по группам: таблица

Основная группаПодклассы
Бета-лактамы
1. ПенициллиныПриродные;Антистафи­лококковые;Антисинегнойные;С расширенным спектром действ.;Ингибиторозащищённые;Комбинированные.
2. Цефалоспорины4-ре поколения;Анти-MRSA цефемы.
3. Карбапенемы
4. Монобактамы
АминогликозидыТри поколения.
МакролидыЧетырнадцати-членные;Пятнадцати-членные (азолы);Шестнадцати-членные.
СульфаниламидыКороткого действ.;Средней длительности действ.;Длительного действ.;Сверхдлительные;Местные.
ХинолоныНефторированные (1-е поколение);Второе;Респираторные (3-е);Четвёртое.
ПротивотуберкулёзныеОсновной ряд;Группа резерва.
ТетрациклиныПриродные;Полусинтетические.

Далее представлены виды антибиотиков этого ряда и их классификация в таблице

ГруппаПо действующему веществу выделяют препар.:Названия
ПриродныеБензилпенициллинаБензилпенициллина Na и K соли.
ФеноксиметилпенициллинаМетилпенициллин
С пролонгированным дейст.
БензилпенициллинапрокаинБензилпенициллина новокаиновая соль.
Бензилпенициллина/ Бензилпенициллина прокаин/ Бензатин бензилпенициллинБензициллин-3. Бициллин-3
Бензилпенициллинапрокаин/БензатинбензилпенициллинБензициллин-5. Бициллин-5
АнтистафилококковыеОксациллинаОксациллин АКОС, натриевая соль Оксациллина.
ПенициллиназорезистентныеКлоксапциллин;Алюклоксациллин.
Обладающие расширенным спектромАмпициллинаАмпициллин
АмоксициллинаФлемоксин солютаб, Оспамокс, Амоксициллин.
С антисинегнойной активностьюКарбенициллинаДинатриевая соль карбенициллина, Карфециллин, Кариндациллин.
Уриедопенициллины
ПиперациллинаПициллин, Пипрацил
АзлоциллинаНатриевая соль азлоциллина, Секуропен, Мезлоциллин..
ИнгибиторозащищённыеАмоксициллина/клавуланатКо-амоксиклав, Аугментин, Амоксиклав, Ранклав, Энханцин, Панклав.
Амоксициллина сульбактамТрифамокс ИБЛ,.
Амлициллина/сульбактамСулациллин,Уназин, Амписид.
Пиперациллина/тазобактамТазоцин
Тикарциллина/клавуланатТиментин
Комбинация пенициллиновАмпициллина/оксациллинАмпиокс.

Антибиотики по времени действия:

По времени действияПример представителей группы препарат.Назв.
КороткоеСульфаниламидаСтрептомицин
СреднееСульфадиазинаСульфазин
ДлительноеСульфадиметоксинаСульфадиметоксин
СверхдлительноеСульфаленаСульфален
Комбинированные с триметопримом
Сульфометоксазола/триметопримБисептол
Сульфамонометоксина/триметопримСульфатон
Сульфаметрола/триметопримЛидаприм

Группы антибиотиков и названия основных препаратов поколения

ПоколенияПрепар.:Название
1-еЦефазолинаКефзол.
Цефалексина*Цефалексин-АКОС.
Цефадроксила*Дуроцеф.
2-еЦефуроксимаЗинацеф, Цефурус.
ЦефокситинаМефоксин.
ЦефотетанаЦефотетан.
Цефаклора*Цеклор, Верцеф.
Цефуроксим-аксетила*Зиннат.
3-еЦефотаксимаЦефотаксим.
ЦефтриаксонаРофецин.
ЦефоперазонаМедоцеф.
ЦефтазидимаФортум, Цефтазидим.
Цефоперазона/сульбак-тамаСульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон.
Цефдиторена*Спектрацеф.
Цефиксима*Супракс, Сорцеф.
Цефподоксима*Проксетил.
Цефтибутена*Цедекс.
4-еЦефепимаМаксипим.
ЦефпиромаКейтен.
5-еЦефтобипролаЗефтера.
ЦефтаролинаЗинфоро.

Таблицы взяты с сайта : http://lifetab.ru/

Источник: https://aae.su/spisok-novejshih-antibiotikov-shirokogo-spektra.html

3. Антибиотики, ингибирующие синтез белка в рибосоме (макролиды,тетрациклины,линказамиды)

Антибиотики пролонгированного действия

Макролидысвязываются с 50S-субъединицейрибосом и ингибируют процесс транслокации

Тетрациклинымеханизм действия связан с угнетениемвнутриклеточного синтеза белка рибосомамибактерий.Крме этого,они связываются стемаллами (Ca,Mg),образуяс ними хелантные соединения,и ингибируютферментные системы.

5. Антибиотики, проникающие через гемато-энцефалический барьер. Практическое значение

Хорошо проникают через ГЭБХорошо проникают через ГЭБ только при воспалении
ИзониазидРифамицинПефлоксацинХлорамфениколАмикацинАмоксициллинАмпициллинВанкомицинМеропонемЦефалоспорины 3-4 поколениеБензилпенициллинЦипрофлоксацин

АБ,проникающие через ГЭБ имеют большоезначение для лечения менингита и другихинфекционных заболеваниях ЦНС (абсцесс). Эти препараты должны легко проникатьчерез ГЭБ и обладать бактерициднымдействием. Часто назначают хлорамфеникол ,который обладает бактерицидным действиемна большинство возбудителей менингита,хорошо растворяется в липидах и поэтомупроходит через гематоэнцефалическийбарьер.

Проницаемостьгематоэнцефалического барьерадля бета-лактамныхантибиотиков внорме мала, однако при воспалении онарезко повышается, а чувствительностьбольшинства возбудителей к ним оченьвысока. Поэтому бета-лактамные антибиотикиочень широко применяются длялечения менингита.

Такжешироко применяются ампициллин, цефотаксим,ванкомицин. При неустановленной этиологиименингококковой инфекции используютсяих комбинации.

6. Особенности назначения антибиотиков

Антибиотикиследует применять только при инфекциях,вызываемых бактериями. В стационарепри тяжелых и угрожающих жизни инфекционныхзаболеваниях (например, менингит –воспаление оболочек мозга, пневмония– воспаление легких и др.

) ответственностьза правильность выбора целиком лежитна враче, который основывается на данныхнаблюдения за пациентом и на результатахспециальных исследований. При легкихинфекциях, протекающих в «домашних»(амбулаторных) условиях, ситуацияпринципиально иная.

Врач осматриваетребенка и назначает лекарства, иногдаэто сопровождается объяснениями иответами на вопросы, иногда – нет. Нередковрача просят назначить антибиотик. Втаких ситуациях врачу иногда психологическилегче выписать рецепт, а не подвергатьриску свою репутацию и тратить времяна объяснение нецелесообразности такогоназначения.

Поэтому никогда не проситеврача назначить ребенку антибиотики,тем более что после ухода врача обычнопроисходит домашний совет, звонкиродственникам и знакомым и лишь затемпринимается решение давать ребенкуантибиотики или нет.

7. Антибиотики пролонгированного действия

Кантибиотикам данной группы относятсяпрепараты пенициллинов, получаемыепутем биологического синтеза(биосинтетические пенициллины)продолжительного действия, а именно:\

  • Бензилпенициллина новокаиновая соль(Смесь бензидпенициллина и новокаина)
  • Бициллин-1
  • Бициллин-5 (Смесь бициллина-1 и бензилпенициллина новокаиновой соли в соотношении 4:1)

Ихвводят внутримышечно, и они медленновсасываются из места введения. Созданиедепо препаратов в мышечной тканипозволяет поддерживать необходимыеконцентрации антибиотиков в кровидлительное время. Фармакологическоедействие

Антибиотикигруппы пенициллинов пролонгированногодействия, разрушающихся пенициллиназой.Оказывает бактерицидное действие. Воснове механизма действия лежит нарушениесинтеза пептидогликана – мукопептидаклеточной оболочки, что приводит кингибированию синтеза клеточной стенкимикроорганизма, подавлению роста иразмножения бактерий.

Активныв отношении грамположительных бактерий:Streptococcusspp.(в т.ч. Streptococcuspneumoniae,Streptococcuspyogenesгруппы А), Staphylococcusspp.

(не образующих пенициллиназу),Corynebacteriumdiphtheriae;грамотрицательных бактерий: Neisseriagonorrhoeae,Neisseriameningitidis;анаэробных бактерий: Bacillusanthracis,Clostridiumspp.,Actinomycesisraelii;также в отношении Treponemaspp.

К препаратам устойчивы Staphylococcusspp.,образующие пенициллиназу. Показания

Длялечения инфекций, вызываемых чувствительнымик препарату микроорганизмами:

— сифилис(в качестве монотерапии);

— фрамбезия;

— пинта;

— острыйтонзиллит;

— скарлатина.

Дляпрофилактики инфекций, вызываемыхчувствительными к препаратумикроорганизмами:

— повторныеатаки после острой ревматическойлихорадки;

— рецидивырожи;

— раневаяинфекция;

— послеоперационныеосложнения.Противопоказания

повышеннаячувствительность к бета-лактамнымантибиотикам (пенициллинам ицефалоспоринам).

Состорожностью следует назначать присклонности к аллергическим реакциям,псевдомембранозном колите, почечнойнедостаточности.

Побочныедействия

Аллергическиереакции: анафилактическийшок, крапивница, лихорадка, боли всуставах, ангионевротический отек,эксфолиативный дерматит, полиморфнаяэритема, затруднение дыхания. При терапиисифилиса из-за высвобождения эндотоксиновможет развиться реакция Яриша-Герксгеймера.

Состороны системы кроветворения: обратимыеанемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Состороны пищеварительной системы: стоматит,глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз,были описаны отдельные случаи развитияпсевдомембранозного колита при применениипрепарата; редко умеренное транзиторноеповышение уровня сывороточных трансаминаз.

Состороны мочевыделительной системы: редко- острый интерстициальный нефрит.

Придлительной терапии возможно развитиесуперинфекции устойчивыми микроорганизмамии грибами.

Раздражающиедействие в месте введения

Источник: https://studfile.net/preview/6825273/page:3/

Применение пролонгированного антибиотика может оптимизировать лечебный процесс

Антибиотики пролонгированного действия

Д. Крылов

Более 15 лет прошло с тех пор, как мировое здравоохранение получило навооружение первые антимикробные средства из группы фторхинолонов. За этот периодпрепараты группы заслужили доверие врачей, зарекомендовав себя в качествевысокоэффективных средств борьбы с различными патологиями инфекционного генеза.

Достаточно сказать, что популярным фторхинолоном – ципрофлоксацином успешноизлечено уже около 250 млн пациентов. Сравнительно недавно изыскания в областиэтих антибиотиков вновь увенчались успехом.

Многие специалисты считают появлениена фармрынке пролонгированной формы ципрофлоксацина началом новой эпохиприменения фторхинолонов.В настоящее время известно более 15 препаратов из группы фторхинолонов классахинолонов – ингибиторов ДНК-гиразы.

Высокая терапевтическая эффективность данныхсредств обусловлена их основными свойствами. Фторхинолоны характеризуются:широким спектром антимикробного действия, в т.ч.

на грамотрицательные играмположительные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, хламидии инекоторые простейшие; хорошим проникновением в микробную клетку; бактерициднымтипом действия; высокой активностью в отношении микроорганизмов свнутриклеточной локализацией и устойчивых к другим антимикробным препаратам(включая полирезистентные штаммы); способностью подавлять индукцию экзоферментов,экзотоксинов и элиминировать плазмиды; длительным постантибиотическим эффектом.Препараты группы получили признание медиков за высокую степень биодоступности,низкую токсичность и, соответственно, хорошую переносимость больными.

Особенно большой опыт накоплен в отношении применения ципрофлоксацина – наиболееактивного препарата из группы фторхинолонов. Многочисленные клиническиеиспытания, проведенные в ведущих мировых и отечественных медицинских центрах, атакже огромный (с 1986 г.

) практический опыт терапии ципрофлоксациномпродемонстрировали высокую результативность препарата при лечении воспалительныхзаболеваний всех отделов дыхательной, мочеполовой системы, органовжелудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кожного покрова, костей, суставов и многихдругих патологий, вызываемых широким спектром возбудителей.

Ципрофлоксацинсегодня очень активно используется в клинической практике в различных регионахмира, превосходя по частоте назначений все остальные фторхинолоны со сходныммеханизмом действия. Однако с появлением инновационной пролонгированной формыэтого лекарства (ОД, от английского once a day – однократно в день) появиласьвозможность еще более широкого назначения этого антибиотика.

Включение в состав пролонгированного препарата сразу двух форм ципрофлоксацина –гидрохлорида, характеризующегося способностью к быстрому высвобождению, ибетаина, обеспечивающего замедленное высвобождение, – позволяет не толькосвоевременно достичь максимальной концентрации действующего вещества в сывороткекрови и тканях, но и поддерживать ее необходимый уровень в течение суток.

Этозначит, что одна доза этого лекарства обеспечивает требуемую концентрациювещества, которая в других случаях достигается двукратным применением обычногоципрофлоксацина. Таким образом, для получения желаемого терапевтического эффектапролонгированную (ОД) форму препарата необходимо принимать только один раз всутки.Препарат выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток по 500 или 1000 мг.

Механизм действия пролонгированного средства сходен с другими фторхинолонами. Онзаключается в блокировании бактериальной ДНК-гиразы, вследствие чего нарушаетсяфункция ДНК возбудителя инфекции, обеспечивая гибель микробного агента. Послеприема внутрь лекарство адекватно адсорбируется из ЖКТ и в дальнейшем хорошопроникает в легкие, кожные покровы, мышцы, жировую, хрящевую и костную ткань идр.

В активной форме ципрофлоксацин выявляется в слюне, секрете слизистойоболочки носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитональной жидкости исекрете простаты.

Способность к проникновению в ткани и жидкие среды организма в совокупности сшироким спектром антимикробной активности позволяет эффективно использоватьпролонгированную форму ципрофлоксацина при терапии большинства патологийинфекционного генеза.

Препарат показан к применению для лечения острогосинусита, инфекционно-воспалительных заболеваний нижнего отдела дыхательноготракта, включая пневмонию, обострения хронического бронхита и инфекционныеосложнения муковисцидоза, пиелонефрита, цистита, хронического бактериальногопростатита, гонореи, холецистита, холангита, воспалительных заболеваний кожныхпокровов, суставов, костей (в т.ч. острого и хронического остеомиелита), диареиинфекционного генеза, тифозной лихорадки и др.Широкомасштабные клинические исследования пролонгированного (ОД) препаратапроводились в клиниках Московского областного НИИ акушерства и гинекологии,Российской медицинской академии постдипломного образования, НИИ урологии МЗ РФ,ММА им. И.М. Сеченова и в других ведущих учреждениях отечественногоздравоохранения. Результаты исследований убедительно доказали высокуютерапевтическую эффективность пролонгированной (ОД) формы ципрофлоксацина привоспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей, урологических игинекологических расстройствах инфекционной природы.В ходе исследований специалисты пришли к выводу, что данное лекарствоцелесообразно применять и в хирургической практике в качестве средствапрофилактики операционных осложнений. При этом превосходный результат, неуступающий по эффективности традиционным схемам послеоперационного курсовогоназначения антибактериальных ЛС, достигается уже при однократном применениипролонгированного препарата. Кроме того, однократный прием антибиотика позволяетзначительно снизить риск развития аллергических и дисбиотических нарушений.Практически все исследователи отмечали экономическую выгоду примененияпролонгированного препарата по сравнению с проведением стандартных курсовантибиотикотерапии. Так, согласно данным фармакоэкономического исследования,проведенного в Московском областном НИИ акушерства и гинекологии, стоимостьпериоперационной антибактериальной профилактики ципрофлоксацином (ОД)пролонгированного действия оказалась во много раз ниже затрат на курсовуюантибиотикотерапию с применением других препаратов. При этом следует такжеучесть, что пероральное применение пролонгированного средства значительнооблегчает труд и высвобождает время медицинского персонала.Клинические исследования и накопленный опыт практического использования средствапозволяют говорить о достаточно высокой безопасности этого препарата. Кпротивопоказаниям его применения можно отнести только псевдомембранозный колит,возраст пациентов до 18 лет, беременность, период лактации и, как для любогодругого лекарственного средства, повышенную чувствительность к данномупрепарату.Совершенно очевидно, что преимущества, присущие пролонгированным антибиотикам(ОД) – удобство применения, высокая эффективность и их фармакоэкономическаяпривлекательность, диктуют необходимость включения данных препаратов всоответствующие формулярные списки. Применение ОД-форм в настоящее время служит дополнительным фактором гарантии отпроникновения в аптеки и ЛПУ низкокачественных или фальсифицированныхантибиотиков.

Специалисты утверждают, что применение пролонгированной лекарственной формыципрофлоксацина (ОД), позволяющей принимать препарат всего раз в сутки, будетповышать приверженность больных к проводимой терапии, способствовать оптимизациилечебного процесса и заметно улучшит качество жизни пациентов.

в газете “Фармацевтическийвестник”

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/Primenenie-prolongirovannogo-antibiotika-mojet-42107

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.