Антибиотики при гонорее у женщин

Содержание

Какие антибиотики принимают при гонорее

Антибиотики при гонорее у женщин

Антибиотики при гонорее являются обязательной частью медикаментозной терапии. Заболевание при отсутствии адекватного лечения способно вызывать самые серьезные осложнения – простатит и бесплодие.

Антибиотики при гонорее

Если говорить о том, как лечить гонорею, то терапия антибиотиками – единственный вариант гарантированного излечения. При подборе препаратов медик следит, чтобы резистентность гонококков к назначенному медикаменту не превышала пятипроцентного порога.

Возбудитель заболевания формирует устойчивость к антибиотикам, потому многие применяемые ранее схемы теряют актуальность.

Сегодня гонококки остаются чувствительными, например, к Цефтриаксону, Офлоксацину и Ципрофлоксацину, в широко используемые ранее лекарства тетрациклинового ряда и пенициллин уже не приносят ожидаемого терапевтического результата. Появляется множество свежих штаммов, устойчивых также и к препаратам из группы фторхинолонов.

Современная дерматологическая практика предусматривает применение сразу нескольких препаратов. Они делятся на две группы:

  • основные;
  • резервные (прописываются при отсутствии эффекта от подобранного ранее средства либо в случае его непереносимости).

Многие лекарственные средства разрешены для использования в домашней терапии гонореи, Роцефин же применяют исключительно в стационарах.

Сумамед

Сумамед при гонорее назначается достаточно часто. Лекарства из ряда макролидов хорошо справляются со многими видами бактерий и микроорганизмов.

Сумамед выделяется высокой эффективностью при триппере, благодаря своей способности быстро проникать в ткани. Лекарство способствует гибели возбудителя патологии, активизируя защитные функции организма.

При курсовом приеме Сумамед аккумулируется в фибробластах крови, после чего начинается его постепенное высвобождение. Происходит разрушение очага инфекции, не сопровождающееся развитием побочных эффектов. Дозировку в каждом конкретном случае доктор подбирает индивидуально.

Метронидазол

Метронидазол при гонорее рекомендуется к приему при одновременном диагностировании трихомониаза. Подобная связка заболеваний опасна тем, что возбудитель триппера «прячется» внутри влагалищных трихомонад. В таком случае высок риск рецидива основного заболевания, поэтому вначале лечится трихомониаз, а затем примение гонококкам.

Метронидазол назначается трансвагинально, но также может вводиться внутривенным способом. Длительность приема – 10 дней. Пропуск может стать причиной неэффективности подобранной терапии. Половому партнеру также назначается лечение Метронидазолом. Средство принимается однократно на ночь.

На фоне лечения может развиваться аллергическая реакция. Метронидазол категорически противопоказан во время беременности, а также диагностировании почечной недостаточности, лейкопении и поражениях ЦНС.

В целях исключения побочных эффектов одновременно с приемом Метронидазола назначают витамин В и аскорбинка.

Левофлоксацин

Левофлоксацин входит в группу фторхинолонов, являясь антибиотиком широкого спектра действия. В основе действия медикамента лежит блокировка деления бактериальных клеток, что приводит к гибели возбудителя. Левофлоксацин эффективен в отношении многих микробов. Лекарство отлично справляется и с гонококками.

Средство имеет противопоказания к применению. Левофлоксацин нельзя принимать в следующих случаях:

  • в период гестации и грудного вскармливания;
  • при диагностированной эпилепсии либо иных патологиях, сопровождающихся судорогами;
  • при наличии аллергии на компоненты препарата;
  • при почечной недостаточности.

Противопоказанием становится также и детский возраст.

Левофлоксацин при неконтролируемом приеме может произойти передозировка. На нее указывают:

  • сонливость;
  • приступы головокружения;
  • эрозивные повреждения слизистых полости рта;
  • аритмия;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Читать также  Причины и симптомы гонореи у детей

В таких случаях назначается промывание желудка и последующая симптоматическая терапия.

Левофлоксацин может вызывать и развитие побочных эффектов. В частности:

  • болезненность в животе;
  • сухость во рту;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • страшные сны;
  • головокружение.

Бициллин

Достаточно часто от гонореи назначается препарат Бициллин. Препарат относится к группе пенициллиновых. Бициллин представляет собой комбинированное лекарственное средство с пролонгированным действием. Его эффективность обусловлена нарушением синтеза одной из составляющих клеточной оболочки, что приводит к замедлению скорости размножения возбудителя.

Бициллин при гонорее назначается по определенной схеме. Пропуск приема очередной дозы может становиться причиной адаптации патогена к данному лекарственному средству.

Бициллин используется в виде инъекций. Количество уколов определяет медик. При хронической гонорее больному назначается Бициллин-5, так как препарат отличает более высокое содержание активного компонента.

Вильпрафен

Следующее средство, которое может назначаться при триппере – Вильпрафен. Его активным веществом является джозамицин. Вильпрафен будет одинаково эффективен от гонореи и хламидиоза. Особенностью препарата является отсутствие резистентности гонококков.

Вильпрафен не обладает токсичными свойствами, а потому может использоваться для лечения беременных женщин. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, но на плод негативного влияния не оказывает.

Вильпрафен практически не имеет противопоказаний. Таковыми становятся:

  • повышенная чувствительность организма к составляющим компонентам лекарства;
  • тяжелые поражения печени, сопровождающиеся снижением ее функций;
  • хроническая почечная недостаточность (с осторожностью).

Вильпрафен выпускается в виде обычных таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и растворимых пилюль. Последние имеют приятный клубничный вкус и запах. Схема приема и дозировка средства подбирается лечащим доктором.

Амоксиклав

Амоксиклав, который также используется для лечения гонореи, представлен разными форматами. В аптеке можно приобрести таблетки, порошки для инфузий и инъекций, а также суспензированную форму. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, поэтому используется при терапии различных заболеваний, передающихся половым путем.

Амоксиклав может назначаться пациентам всех возрастных категорий, включая и детей. Схема и дозировка зависят от тяжести состояния и возраста больного. Общая продолжительность приема антибиотика от 5 до 14 суток.

Амоксиклав имеет минимум побочных эффектов и достаточно хорошо переносится организмом. Частота развития неприятной симптоматики относительно невысока. Амоксиклав запрещен для лечения кормящих женщин и больных с диагностированным нарушением функции почек.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – мощный антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает бактерии за счет нарушения процесса синтеза белка, необходимого для создания клеточных стенок.

Препарат в медикаментозном плане привлекателен высокими показателями усвояемости и низким порогом токсичности. Противопоказанием к применению становится аллергический ответ организма на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении триппера Цефтриаксон относится к препаратам выбора. Это значит, что он наиболее активен в отношении возбудителя гонореи из всех используемых медикаментов. При неосложненной инфекции полный курс терапии состоит из одной инъекции, то есть вводится препарат в рекомендованной медиком дозировке однократно.

Офлоксацин

Офлоксацин – следующий медикамент, практикуемый при гонорейной инфекции. Оказывает терапевтический результат за счет нарушения синтеза ДНК возбудителя.

Средство отличает высокий уровень токсичности, поэтому Офлоксацин противопоказан в детском возрасте и у пациентов с высоким порогом чувствительности. Чтобы вылечить неосложненный инфекциями триппер, достаточно принять одну дозу препарата.

Читать также  Гонорея – виды, стадии и пути передачи

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Препарат не оказывает сильного токсического эффекта, но будет противопоказан при личной непереносимости активного действующего вещества, в течение всего периода гестации, а также грудного вскармливания.

Лечение гонореи, не осложненной сопутствующими ЗППП, проводится путем однократного внутривенного введения лекарства.

Цефуроксим

Цефуроксим – антибиотик, входящий в перечень резервных медикаментов. Принадлежит к категории цефалоспоринов. При выявлении гонореи используется его таблетированный формат.

Противопоказанием для Цефуроксима становятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • недоношенность ребенка;
  • аллергический ответ на компонентный состав лекарства.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин – еще один резервный препарат, используемый при терапии гонорейной инфекции. Входит в группу фторхинолонов и устраняет симптомы неосложненного триппера при однократном приеме. Ломефлоксацин противопоказан в детском возрасте и в период гестации.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин должно проводиться с учетом особенностей организма. Не стоит забывать, что продолжительная терапия антибиотиками становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры и развитию молочницы. Гинекологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение триппера с противогрибковой терапией, а также приемом препаратов из категории пробиотиков.

Для местного применения рекомендованы:

  • свечи с лактобактериями – Лактонорм, Ацилакт, Экофемин и другие;
  • противогрибковые суппозитории – Изоконазол, Клотримазол, Кандид.

В качестве вспомогательного средства к назначенным медикаментозным препаратам могут использоваться местные антисептики – кремы, мази и суппозитории. В частности, они назначаются беременным женщинам в качестве альтернативы медикаментам, используемым для приема внутрь.

В зависимости от течения патологии и ее местных проявлений рекомендуются:

  • сидячие ванночки в ромашковом отваре и обработка проторголом в глицерине при воспалении больших и малых половых губ;
  • орошения и инсталляции раствором проторгола при воспалении слизистой уретры;
  • влагалищные суппозитории при развитии вагинита.

От применения местных средств необходимо отказаться во время менструации. Начало курса лечения разрешено со второго дня завершения месячного кровотечения.

Лечение триппера у мужчин

Лечение гонореи у мужчин также имеет свои нюансы. Помимо рекомендованных медикаментозных средств, терапия дополняется применением местных препаратов.

Мужчинам рекомендовано каждодневное санирование уретры антисептиками. Это может быть хлоргексидин (0,05% водный раствор) либо водный раствор марганцовки (0, 02%).

По назначению уролога может использовать раствор нитрата серебра, протаргола либо колларгола. Но данные антисептики назначаются только при развитии нагноения.

В случае поражения кожного покрова в области наружных половых органов рекомендовано проведение сидячих ванночек в растворе марганцовки либо фурацилина.

Смешанная форма гонореи

Как лечить гонорею у женщин и мужчин в случае выявления сопутствующей половой инфекции? Все зависит от того, какие заболевания были выявлены попутно.

При сопутствующем хламидиозе прописываются следующие медикаменты (на усмотрение доктора) – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Доксициклин, Эритромицин.

При выявлении трихомониаза в качестве дополнительных средств назначаются Метронидазол либо Тинидазол.

Гонорейная инфекция достаточно часто сопровождается сифилисом, но поскольку он имеет довольно длительный инкубационный период, больному назначается профилактический прием специализированных препаратов.

При отрицательном тесте на сифилис используется Бициллин-5 либо бензилпинициллина новокаиновая соль. В случае положительного ответа рекомендованы те же препараты, но в иных дозировках.

Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая. Индивидуально подбирается и дозировка медикамента. Самостоятельное назначение антибиотиков может иметь самые негативные последствия.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/gonoreya/antibiotiki.html

Антибиотики при гонорее

Антибиотики при гонорее у женщин

Антибиотики при гонорее – основная группа препаратов для лечения этого заболевания. Ведь они позволяют достичь главной цели терапии – уничтожить возбудителя инфекции в организме.

После назначения антибактериальных препаратов гонорея должна полностью отсутствовать в структурах урогенитального тракта, равно как и в любых других органах и системах. В этом случае человек перестает быть заразным.

Риск рецидива после лечения гонореи антибиотиками отсутствует, при условии, что возбудитель был уничтожен полностью. Однако возможна реинфекция – повторное заражение.

Потому что устойчивый иммунитет после перенесенного заболевания не формируется. Чаще всего реинфекция происходит в случаях, когда только один из партнеров получает терапию.

Если не все партнеры пролечены, остается резервуар инфекции, и гонорея продолжает распространяться.

Антибиотики при гонорее у мужчин

Поговорим о том, какие антибиотики при гонорее используются. У мужчин и женщин они одинаковые.

Основным препаратом для терапии гонококковой инфекции практически во всех странах мира остается цефтриаксон. Резистентность бактерий к этому антибиотику встречается редко.

Цефтриаксон – это препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения. У него достаточно широкий спектр действия. Работает цефтриаксон за счет угнетения биосинтеза мукополипротеида.

Это один из компонентов клеточной стенки гонококков и других бактерий. Одним из основных преимуществ цефтриаксона является его стабильность в присутствии большинства видов бета-лактамаз.

Это ферменты, которые вырабатываются бактериями для защиты от антибиотиков.

Препарат воздействует даже на те микроорганизмы, которые нечувствительны к пенициллинам, аминогликозидам или средствам цефалоспоринового ряда более ранних поколений. Применяется цефтриаксон только инъекционно.

Его при гонорее вводят внутримышечно в дозе 250 мг. При неосложненной форме заболевания одной инъекции обычно бывает достаточно для излечения инфекции.

Эта схема лечения применяется в случае, когда патология локализована в:

  • дистальном отделе урогенитальной системы (у мужчин это уретра);
  • глотке;
  • прямой кишке.

Если же поражены глаза, то дозу увеличивают до 1 грамма. Но по-прежнему проводится только одна инъекция препарата.

Антибиотики при гонорее у женщин

Итак, мы выяснили, что мужчин лечат в основном цефтриаксоном.

А какой антибиотик принимать при гонорее женщине? Препарат используется тот же самый.

В дозе 250 мг цефтриаксон при гонорее назначается, если патология не имеет системных проявлений. Такая схема лечения применяется у женщин при локализации воспалительного процесса в:

  • уретре;
  • влагалище;
  • шейке матки;
  • прямой кишке;
  • глотке.

При конъюнктивите гонококкового происхождения цефтриаксон вводится внутримышечно однократно в дозе 1 грамм. Этот препарат разрешен к применению и в период беременности.

Обнаружение гонококков в структурах урогенитального тракта на любом сроке гестации является прямым показанием к назначению антибактериального лечения. Потому что гонорея может вызывать внутриутробную гибель плода или передаться ребенку во время родов.

Антибиотик при гонорее в таблетках

Лучшие антибиотики при гонорее – это цефалоспорины. А они чаще всего назначаются не в таблетках, а в инъекциях. Тем не менее, уколы людям неприятны. Поэтому нет ничего удивительного в том, что они стремятся вылечить заболевание таблетками. Цефтриаксон в такой форме не выпускается. Но существуют и другие цефалоспорины, которые могут быть использованы.

Если человек желает лечиться таблетками, то лучшим выбором будет цефиксим. Это цефалоспорин третьего поколения (как и цефтриаксон). Он назначается при неосложненной гонорее однократно в дозе 400 мг внутрь. Механизм действия аналогичный. Однако есть некоторые ограничения для применения этого препарата. Он не может быть использован при:

  • гонококковом конъюнктивите у взрослых;
  • осложненном течении гонореи;
  • при беременности.

В перечисленных случаях предпочтение отдают цефтриаксону. А вот если человек страдает гонококковым уретритом, вагинитом, проктитом, фарингитом или цервицитом, ему может быть назначен цефиксим. Кроме того, иногда используются антибиотики других групп.

В лечении гонореи применяются:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Большинство тетрациклинов и фторхинолонов выпускается в таблетированной форме. Но к этим антибиотикам нередко у бактерий возникает резистентность. Поэтому их применение возможно только в ограниченном числе случаев. Это препараты резерва – они применяются при условии:

  • аллергии или иных медицинских противопоказаний к назначению цефалоспоринов;
  • установленной в ходе бактериологического исследования чувствительности гонококков к назначаемым антибиотикам;
  • неэффективности терапии цефалоспоринами при условии соблюдении больным врачебных назначений (наличие инфекции должно быть подтверждено контрольными исследованиями).

Антибиотики при осложненной гонорее

Теперь поговорим о том, какие антибиотики при гонорее применяются в случае тяжелого клинического течения. Или её распространения на внутренние половые органы, а также за пределы урогенитальной системы.

В основном препараты используются те же. Только схема применения их может быть другой. Осложненная гонорея лечится в условиях стационара. Основными показаниями к госпитализации являются:

  • воспаление внутренних половых органов (простатит, орхоэпидидимит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
  • диссеминированная гонорея с поражением внутренних органов;
  • наличие сопутствующих инфекций;
  • резистентность гонококков к антибиотикам;
  • аллергические реакции на антибиотики;
  • угроза прерывания беременности;
  • необходимость проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур;
  • отсутствие убежденности врача в том, что больной будет соблюдать врачебные назначения (низкий социальный статус больного, деменция и т.д.).

При осложненной гонорее лечение проводится курсом не менее 7 дней.

Гонококковая инфекция с системными проявлениями лечится 14 дней. Стандартная схема предполагает использование цефтриаксона по 1 грамму 1 раз в сутки. Он вводится внутримышечно или внутривенно.

Альтернативным препаратом может быть цефотаксим. Это полусинтетический цефалоспорин третьего поколения. Но он менее удобен, так как вводится по 1 грамму через каждые 8 часов – то есть, 3 раза в сутки. Препарат используется при гонорее только внутривенно.

В некоторых регионах России также используется спектиномицин. Его назначают по 2 грамма, дважды в сутки, внутримышечно. Это препарат из группы аминогликозидов. Действие антибиотика основано на способности блокировать РНК в клеточных структурах бактерии и угнетать синтез белка. Таким образом, реализуется бактериостатический эффект препарата (остановка роста микроорганизмов).

В бактерицидных концентрациях препарат также повреждает цитоплазматическую мембрану гонококков.

Когда после антибиотиков при гонорее сдавать анализы

Контроль после антибиотиков осуществляется 2 раза. Первый раз человек сдает анализы спустя 2 суток после окончания антибактериальной терапии. Если он положительный, назначается повторный курс терапии.

Если же анализ отрицательный, то повторное исследование проводят через 14 дней. Если исследование снова отрицательное, такой пациент считается излечившимся. Дальнейшее наблюдение за ним не ведется. Рецидив инфекции невозможен.

Он снова заболеет гонореей только в случае повторного заражения.

У многих пациентов возникает вопрос: зачем проводить контроль 2 раза? Почему бы не сдать анализ однократно спустя 14 дней, как при многих других инфекциях? Или почему бы не ограничиться однократной проверкой излеченности спустя 2 дня после отмены антибиотиков? Причина такого двойного контроля заключается в том, что инфекция часто протекает тяжело.

Гонорея – опасное заболевание, имеющее достаточно высокий риск осложнений. Одно только исследование через 2 суток после антибиотиков не будет достоверным. Чтобы получить точные результаты, нужно подождать 14 дней. Иначе есть высокий риск получить ложноотрицательный результат – то есть, отсутствие инфекции в анализах, когда она в действительности ещё не излечена.

С другой стороны, одним исследованием через 2 недели тоже ограничиться нельзя. Потому что за это время у человека могут развиться осложнения, если вдруг антибиотик не сработал.

Преимущество раннего контроля состоит в том, что уже через 2 дня после завершения курса терапии может быть установлена неэффективность проведенного лечения. Тут же назначается повторный курс со сменой препарата. Это позволяет минимизировать риск негативных последствий гонореи для здоровья человека.

Устойчивость к антибиотикам при гонорее

Иногда случается так, что лечение не дает результатов. Какие могут быть причины этого явления?

Если человек соблюдал врачебные назначения, скорее всего, проблема заключается в том, что гонококки оказались устойчивы к антибиотикам. В этом случае требуется другое лечение.

Перед этим могут быть назначены исследование:

  • определение бета-лактамазной активности гонококков;
  • оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Результаты посевов с чувствительностью доктор может получить в ходе культурального исследования. Вначале гонококки высеиваются на питательную среду. После роста колоний в неё добавляются различные антибактериальные препараты.

Через некоторое время оценивается, какие антибиотики сильнее угнетают рост колоний. Вокруг них появляются зоны отсутствия роста. Чем больше их диаметр, тем выше чувствительность к антибактериальному препарату.

По степени чувствительности к разным антибиотикам бактерии могут быть:

  • чувствительными;
  • малочувствительными;
  • резистентными.

Для повторного курса терапии используют тот препарат, к которому сохраняется высокая чувствительность гонококка. С высокой вероятностью такое лечение завершится элиминацией возбудителя. Но существует и другая причина, по которой первый этап терапии может оказаться неуспешным. Возможна устойчивость гонококков внутри трихомонад.

Трихомониаз – это половая инфекция, которая вызвана простейшими микроорганизмами (протистами). Нередко она сопутствует гонорее. Потому что венерические заболевания у людей, которые ведут активную половую жизнь, часто бывают сочетанными.

Трихомонады способны фагоцитировать бактериальные клетки гонококков. В результате бактерии находятся внутри трихомонад и становятся недосягаемыми для антибиотиков.

Вот почему пациентов с гонококковой инфекцией и неустановленным источником инфицирования важно обследовать на сопутствующие венерические патологии.

Какой врач назначает антибиотики при гонорее?

При гонококковой инфекции лечение назначает обычно врач-венеролог. Иногда этим занимаются доктора гинекологи или урологи, если к ним первично обратился пациент. Лечение гонореи при беременности осуществляется под контролем акушеров-гинекологов.

Лечение новорожденных с гонококковой инфекцией проводится неонатологами.

При поражении внутренних органов (диссеминированной формы гонореи) в терапевтическом процессе могут принимать участие разные специалисты, в зависимости от того, какие структуры поражены инфекцией. При появлении признаков гонореи, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи стараются подобрать такую схему терапии, чтобы пациент:

  • максимально быстро излечился от гонореи;
  • избавился от всех симптомов;
  • восстановил функцию репродуктивной системы;
  • избежал развития осложнений.

Лечиться обязательно должны все половые партнеры. Иначе произойдет повторное заражение гонококковой инфекцией в ближайшем будущем.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/gonoreya/antibiotiki-pri-gonoree.html

Антибиотики при гонорее: какие самые эффективные, список

Антибиотики при гонорее у женщин

Гонореей или триппером считают высоко заразную болезнь, относящуюся к ЗППП.

Гонорею обязательно нужно лечить, причём курсами антибиотикотерапии.

Лечат как ударными однократными дозами антибиотиков в пероральной форме, так и стандартной схеме приёма в течение недели.

Для лечения острой гонореи достаточно одной антибиотикотерапии.

При хроническом течении показано применение иммуномодуляторов, гепатопротекторов и витаминов.

Несмотря на то, что о гонорее говорят, как и «гусарском насморке», это очень серьёзная болезнь, и если ее не лечить, то она приводит к всевозможным неприятным последствиям.

У женщин гонорея приводит к:

  • эрозиям на шейке матки
  • бартолиниту
  • поражению суставов
  • непроходимости маточных труб
  • хроническим тазовым болям
  • нерегулярным месячным
  • внематочной беременности
  • бесплодию
  • выкидышам, преждевременным родам
  • заражению младенца по родовым путям

Вероятность заболеть гонореей растёт, если:

  • сексуальные партнеры разные
  • имеется факт лечения сексуального партнера от ИППП
  • злоупотребляются алкогольные напитки и потребляются наркотические вещества
  • секс без презерватива

У мужчин инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала, абсцессам, простатиту, бесплодию.

От гонореи увеличивается шанс заработать рак простаты.

Таблетированные антибиотики при лечении гонореи

Далеко не все люди спокойно переносят инъекции.

Поэтому, если нет поражений конъюнктивы от гонореи, осложненной гонореи или беременности, то предпочитают проходить антибиотикотерапию препаратами в виде таблеток.

Чаше всего гонорею лечат цефалоспоринами.

Самый известный и популярный антибиотик из этой группы именуется цефтриаксоном.

Но он бывает только инъекционный.

В таком случае лечатся подобным препаратом – цефиксимом.

Он тоже принадлежит к цефалоспоринам (третье поколение), подобно цефтриаксону.

Им лечатся однократным пероральным приёмом, в виде таблеток, четырестами миллиграммами препарата.

Но, если цефалоспорины неэффективны для уничтожения гонококков, или аллергенны, то тогда лечатся пенициллинами, тетрациклинами или фторхинолонами.

Тетрациклинами и фторхинолонами редко лечат гонорею.

Часто антибиотикотерапия этими препаратами приводит к резистентности возбудителей к проводимому лечению.

Схема применения антибиотиков при гонорее

Неосложненная инфекция лечится однократными внутримышечными инъекциями цефтриаксона (двести пятьдесят мг) или спектиномицина (две тысячи мг).

Так же, как я уже упоминал, пероральным однократным приемом двух таблеток цефиксима по двести мг (четыреста мг).

Также лечатся аминогликозидами, тетрациклинами и макролидами.

Трихомониаз и хламидиоз часто сопутствуют гонорее.

Лечащим врачом, для лечения такой, смешанной инфекции, назначается комбинированная схема лечения.

Строгое следование врачебной схемы терапии ускоряет процесс излечения и уменьшает риски развития всевозможных осложнений.

Результаты посевов на гонорею с чувствительностью

С помощью бактериальных посевов определяют некоторые патогенные возбудители и настоящую чувствительность микроорганизмов, например, к антибиотикотерапии.

Бакпосевы оценивают не только качество возбудителя болезни (например, бледная трепонема при сифилисе), но и их количество и активность.

Важным преимуществом бактериальных посевов в том, что они позволяют определить и чувствительность к антибиотикотерапии.

При этом происходит коррекция схемы лечения и выбор наиболее адекватных антибактериальных препаратов.

Правильная чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков заключается в отсутствии роста их колонии, на питательной среде, в присутствии антибиотиков.

Возбудитель гонореи: устойчивость к антибиотикам и устойчивость внутри трихомонад

Различные штаммы инфекции имеют различную чувствительность к различным антибиотикам.

Неправильная антибиотикотерапия приводит к неэффективному лечению и появлению штаммов гонококков, устойчивых к действию антибиотиков.

Чаще всего гонококорезистентными оказываются препараты пенициллиновой группы (типа ампициллина, ампиокса, бициллинов) и доксициклин.

Для антибиотикотерапии против гонококков их практически не используют.

Трихомониаз часто сопутствует гонорее.

Трихомонады склонны к эндоцитобиозу, когда внутри них, инфекционный агент, например, гонококк, «прячется», резервируется.

Влагалищная трихомонада является резервуаром, для сохранения живой гонококковой инфекции и антибиотики на нее не действуют.

То есть мочеполовой трихомониаз проходит, а из погибших трихомонад «выходят» живые активные трихомонады и воспаление продолжается в виде гонореи.

Теперь лечить нужно антибиотиками против гонококка.

Вылечили антипротозойными препаратами трихомониаз; но инфекция, теперь гонококковая, продолжает свою активность.

И теперь все силы, и средства нужно задействовать для борьбы с гонореей.

У какого врача лечить гонорею

Если гонорею не лечить, то внутренние половые органы будут продолжать поражаться.

Для мужчин – это развитие простатита, орхита и эпидидимита.

Все может закончиться импотенцией и мужским бесплодием.

Когда у женщин гонококком поражаются маточные трубы, матка и яичники, то это тоже грозит женским бесплодием.

Гонорею лечит врач, занимающийся лечением ЗППП – венеролог.

Иногда уролог или гинеколог.

Чем быстрее начато лечение, тем продуктивнее оно будет и меньше негативных последствий принесет заболевание.

Лечить нужно обоих сексуальных партнеров.

Поэтому нужно обязательно признаться своей «половине», что инфицирован гонококком.

Тем более, что неосложненная и незапущенная гонорея лечится одной инъекцией или одной таблеткой, зависит от антибиотика.

Чтобы лечение было более успешным и эффективным, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальным личным полотенцем и бельем, своей посудой.

Человек будет неопасен для других и сам не подхватит сопутствующую инфекцию.

Особенно для детей опасен бытовой путь заражения.

В частности, такое часто происходит с девочками, во влажной среде, в бане или бассейне.

Контроль антибиотикотерапии в лечении гонореи

Антибиотикотерапия основана на трёх принципах:

  1. специфики инфекционного возбудителя
  2. индивидуальных особенностей пациента
  3. характеристик применяемого антибиотика

Вначале, нужно рассмотреть все антибиотики, применяемые для лечения данной патологии, и выбрать наиболее эффективный, с учетом противопоказаний и побочного действия препарата.

Потом, нужно учесть иммунный статус пациента и выбрать наиболее подходящий, в данном, конкретном случае.

Также нужно учесть места локализации возбудителя, чтобы знать, как и где должен аккумулироваться антибиотик.

Нужно обязательно учитывать непереносимость определенных препаратов и аллергические реакции от их применения.

Нужно индивидуализировать антибиотикотерапию.

Потому что, как говорят, что для русского хорошо, то немцу – смерть.

Перед применением антибиотиков обязательно учитываются все индивидуальные особенности.

Оценку эффективности антибиотикотерапии производят по изменению общей симптоматики, степени интоксикации и динамики изменения температурных показателей и аппетита.

Если нет положительного эффекта от проводимой антибиотикотерапии, следует задаться вопросом – почему?

Может, присоединилась другая инфекция или антибиотик малоэффективный в конкретных условиях применения?

Когда после курса антибиотикотерапии сдавать анализы на гонорею

Контрольная проверка, в виде сдачи анализов после проведенной антибиотикотерапии, происходит через неделю, а то и десять дней.

Перед проверкой желательно провести провокацию.

Она применяется для увеличения количества гонококков в органах мочеполовой системы.

Даже после проведенной провокации результат отрицательный, значит окончательная проверка спустя месяц.

Если результат положительный, то необходима дополнительная антибиотикотерапия, уже с другими антибиотиками.

Помните, что гонорею нужно лечить только по схеме, назначенной врачом и под его контролем.

И обязательно применяя антибиотики.

Это или внутримышечные инъекции, или пероральные таблетки, зависит от препарата.

Применение физиотерапевтических способов усиливает антибиотикотерапию и ускоряет процесс выздоровления.

Острая или хроническая гонорея – только это определяет длительность антибиотикотерапии.         

Для назначения антибиотикотерапии при гонорееобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/antibiotiki-pri-gonoree

Антибиотики при гонорее: обзор самых эффективных для мужчин и женщин, применение амоксициллина, ципрофлоксацина и метронидазолом

Антибиотики при гонорее у женщин

Гнойно-серозные выделения из половых путей – первый признак поражения гонококками. Такие симптомы требуют срочного обращения к специалисту для определения возбудителя путем сдачи мазка.

Антибиотики при гонорее назначает врач после сдачи анализов, учитывая сопутствующие инфекции, симптоматику, осложнения и локализацию бактерий.

Без антибактериальной терапии болезнь перейдет в хроническую форму и распространится по мочеполовой системе, вызовет сильное воспаление, спаечные процессы, бесплодие, импотенцию.

Предпочтительный список групп препаратов при комплексной терапии триппера:

  1. Фторхинолы;
  2. Пенициллины;
  3. Цефалоспорины;
  4. Противопротозойные системного действия производные нитроимидазола.

Эффективная терапия гонореи антибиотиками предполагает прием следующих медикаментов однократно:

  • Цефтриаксон 250 мг внутримышечно, при системных проявлениях 1000 мг;
  • Азитромицин 1000 мг внутрь;

Доксициклин необходимо принимать по 100 мг дважды в день 7 дней. Эритромицин в таблетках или капсулах рекомендован по 500 мг 4 раза в сутки с одинаковым интервалом 10 дней.

При лечении гонореи и присоединившегося к ней хламидиоза самым эффективным будет препарат Сафоцид однократно. Комбинированное медикаментозное средство для терапии сочетанных инфекций, передаваемых половым путем.

Состав:

  1. Азитромицин 1000 мг, активен в отношении хламидий и микоплазмы;
  2. Флуконазол 150 мг, противогрибковое;
  3. Секнидазол 1000 мг, противопротозойное, активен в отношении гонококков и трихомонад.

В упаковке 4 таблетки. Принимают все за один прием.

Какие дополнительные меры лечения принимать для облегчения симптомов у мужчин, расскажет только квалифицированный медицинский работник – андролог. Самолечение недопустимо.

Симптомы заражения гонококками не проявляются в течение инкубационного периода, который длится от одного дня до двух месяцев, у мужчин в силу особенностей строения половых органов – до полугода, поэтому необходимо лечение всех партнеров, с которыми был незащищенный половой акт за последние шесть месяцев антибиотиками от гонореи. Каждая клиническая форма предполагает индивидуальный подбор медикаментов. Комплексный подход при венерической инфекции у женщин дополнен антисептическими вагинальными свечами Гексикон или Бетадин. Приоритетный выбор антибиотиков в таблетках при гонорее, осложненной другими патогенами у мужчин аналогичен лечению у женщин.

Лечение антибиотиками при гонорее приводит к нарушению микрофлоры, у женщин возникает молочница, у мужчин таких проявлений не наблюдается. Сильный лечебный эффект против грибковой вагинальной инфекции оказывают антимикотические свечи.

Их названия: Клотримазол таблетки вагинальные, Залаин свеча, Кандид суппозитории,Пимафуцин, Ливарол.

Для лечения нарушений микрофлоры используют суппозитории с лакто- и бифидобактериями Ацилакт, Экофемин, Триожиналь, Лактожиналь, которые восстановят равновесие полезных бактерий во влагалище.

Как лечить воспаление мочеполовых органов у женщин в домашних условиях, можно узнать на консультации у гинеколога. В комплексе он назначит орошение половых путей слабым раствором Протаргола, Хлоргексидина или нитрата серебра.

Если не лечить инфекцию вовремя, возможно развитие негативных последствий в виде нарушения потенции. Какими медикаментами лечится эректильная дисфункция, возникшая как осложнение после заражения гонококками, мужчине расскажет на приеме андролог.

При лечении гонореи у мужчин и женщин, с присоединившимися одновременно хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозмозом и сифилисом показан препарат последнего поколения с широким спектром действия – Вильпрафен в таблетках с активным веществом джозамицином. Его принимают по 1 гр 2 раза в сутки от 7 до 14 дней.

Европейская Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует антибиотик Вильпрафен в диспергируемых таблетках в качестве препарата выбора беременным женщинам от гонореи и хламидиоза.

Амоксициллин при гонорее

Бактерицидный кислотоустойчивый представитель группы полусинтетических пенициллинов. Амоксициллин при гонорее назначают при неосложненном течении заболевания, отсутствии коинфекции и аллергии на пенициллиновый ряд. Дозировку рассчитывает лежачий врач в зависимости от тяжести болезни. Возможна перекрестная устойчивость с препаратами того же ряда и цефалоспоринами.

Проводить терапию Амоксициллином принято только при отсутствии в анализах других бактериальных микроорганизмов. При нарушениях функции печени препарат следует назначать с осторожностью под контролем врача. Возможно появление кандидоза у лиц, имеющих нарушение функций иммунной системы.

Возможно лечение гонореи у беременных Амоксициллином, если ожидаемая польза выше риска для плода. В небольших количествах проникает в грудное молоко, что может привести к повышенной чувствительности грудного ребенка к действующему веществу.

Применять Амоксициллин запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • Тяжелые нарушения функций печени;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Почечная недостаточность.

Пациентам, получающим терапию антикоагулянтами, препарат назначают с осторожностью и постоянным контролем за показателями свертываемости.

Принимать Амоксициллин для профилактики заболеваний, передающихся половым путем бесполезно, независимо от того, сколько времени прошло после незащищенного полового акта.

Лечение гонореи Метронидазолом и Тинидазолом

Триппер часто осложняется дополнительными бактериальными инфекциями. При присоединении трихомонад для лечения гонореи врач назначит дополнительно Метронидазол по 500 мг 3 раза в день 7 дней и Тинидазол по 2 г один раз в сутки 3 дня.

Метронидазол выпускается также в форме вагинальных таблеток и суппозиториев: Клион-Д, Нео Пенотран, Метромикон, Трихопол.

Ципрофлоксацин

Противомикробное средство группы фторхинолов. Активен в отношении гонококка. К антибиотику резистентны уреаплазмы, некоторые виды хламидий.

Для лечения воспалений, осложненных хламидиями, будет выписан Ципрофлоксацин, принимаемый в комплексе сОфлоксацином, в дозировке 800 мг в течение 7-14 дней.

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин запрещено употребление алкоголя и прием других антибактериальных препаратов без назначения врача. Возможно развитие перекрестной устойчивости бактерий и токсическое поражение печени.

Цефтриаксон и Трихопол

Цефтриаксон в виде внутримышечных инъекций эффективен в отношении инфекций, вызванных гонококком.

Является предпочтительной терапией в дозировке 250 мг внутримышечно однократно, при осложнениях дозу увеличивают до 1 гр.

При коинфекции хламидиями показано применение Трихопола 500 мг 3 раза в день 7 дней. Женщинам рекомендовано применение Трихопола в форме суппозиториев для вагинального введения.

Схемы при лечении гонореи

Сколько дней триппер будет лечиться Амоксициллином, должен решать только врач. Возможно применение в дозировке 3 г в один прием с 1 г Пробенецида однократно при неосложненной форме болезни. При симптомах средней тяжести рекомендовано по 500-1000 гр три раза в день 10-14 дней.

Схема лечения Ципрофлоксацином (аналог Ципролет) 500 мг один раз в день 10 дней.

При присоединении сифилиса поможет Бициллин 5 1,5 млн 2 укола внутримышечно в неделю.

Для мужчин необходимо вводить в уретру 0,05 % раствор Хлоргексидина дважды в день в течение недели.

Цефиксим назначают внутрь по 400 мг однократно.

Азитромицин в дозировке 2 гр рекомендован при хламидийном осложнении.

Побочные явления и реабилитация

Побочные эффекты при антибиотикотерапии:

  • Тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
  • Головная боль, головокружения, расстройства сна, галлюцинации, обмороки;
  • Тахикардия, нарушения сердечного ритма, гипотензия;
  • Крапивница, отек Квинке;
  • Кандидоз;
  • Желтуха, гепатит, нарушения функции печени;
  • Задержка мочи, почечная недостаточность;
  • Судороги, тревога, депрессия;
  • Отек легких;
  • Фотосенсибилизация;
  • Кашель, бронхоспазм;
  • Общее недомогание, кровотечения из носа, повышенное потоотделение.

Большинство препаратов запрещено применять во время беременности и в период кормления грудью.

После курса терапии необходимы повторные анализы на исключение в мазке возбудителей инфекции.

В реабилитационные меры после терапии антибиотиками необходимо включить пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Женщинам пройти курс применения вагинальных свечей для нормализации микрофлоры влагалища.

В большинстве случаев происходит присоединение суперинфекции в виде кандидоза.

Здесь уместным будет применение противогрибковых препаратов в капсулах для приема внутрь и суппозиториев с антимикотическими активными веществами.

При длительном и хроническом течении болезни есть опасность развития осложнений в виде воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. У мужчин это проявляется в воспалении яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, анального отверстия. В этом случае даже после избавления от гонококков придется долго восстанавливать нарушенную половую функцию.

Если инфекцию у женщин долго не замечать, микробы поднимутся выше, распространятся по матке, трубам и вызовут воспаления и спайки. В этом случае реабилитационный период продлится годами, и не всегда выйдет полностью восстановить женское здоровье. Детородная функция может быть утрачена безвозвратно.

Источник: https://ozppp.com/gonoreya/antibiotiki-pri-gonoree-ispolzuemye-lekarstva-shema-lecheniya-pobochnye-effekty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.