Антибиотики при фарингите у взрослых и детей: названия

Содержание

Антибиотики при фарингите: какие пить, названия лучших препаратов

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей: названия

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

  • першение и рези в горле;
  • сухой кашель;
  • покраснение, изъязвления слизистой глотки;
  • болевой синдром при глотании;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
  • набухание шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

  • антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
  • местные антисептики;
  • жаропонижающие (НПВС);
  • местные и системные иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

  • грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
  • грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
  • возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
  • микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

  • «Азитромицин» («Сумамед»);
  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Рокситромицин» («Рулид»);
  • «Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей.

 Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей.

Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Антибиотики пенициллинового ряда

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

  • ампициллин («Ампициллин»);
  • амоксициллин («Флемоксин»);
  • феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоклав Солютаб»;
  • «Трифамокс ИБЛ»;
  • «Аугментин»;
  • «Панклав».

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

  • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • высокий риск развития воспаления легких;
  • развитие гнойного отита;
  • распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
  • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
  • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
  • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

  • «Амоксиклав» (с рождения);
  • «Линкомицин» (с 1 месяца);
  • «Зиннат» (от 3 месяцев);
  • «Цедекс» (от 6 месяцев);
  • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
  • «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое.

Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы).

До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

  • антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
  • пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
  • макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
  • макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

  • аллергические реакции на компоненты лекарств;
  • гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
  • мононуклеоз;
  • болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

  • при вирусном и неинфекционном воспалении;
  • при неосложненных формах заболевания;
  • в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/faringit/antibiotiki-nazvaniya

Эффективные антибиотики при фарингите: список препаратов и дозировка

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей: названия

В 70% случаев патогенез фарингита обусловлен поражением горла вирусами.

Это щадящий вариант заболевания, который не вызывает тяжёлых симптомов и может быть вылечен самостоятельно даже без применения специальных фармакологических средств.

С возбудителями вирусного фарингита вполне справляются и собственные иммунные клетки организма. Облегчить задачу иммунитету можно с помощью местных антисептических средств – спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания.

Оставшиеся 30% случаев фарингита обусловлены бактериальными возбудителями. Такой вариант заболевания грозит осложнениями и вовлечением в воспаление близлежащих органов и тканей – в первую очередь, нёбных миндалин и поднижнечелюстных лимфоузлов.

Лечение фарингита антибиотиками призвано предотвратить инфильтрацию бактериями других органов. В случае стрептококкового происхождения воспаления глотки есть вероятность развития осложнений со стороны почечной и сердечной-сосудистой систем.

Таким образом, антибиотики при фарингите бактериального происхождения являются необходимым средством лечения.

Фармакодинамика

Большинство антибиотиков, применяемых при фарингите, обладают бактериостатическим действием. То есть, останавливают пролиферативные процессы патогенных микроорганизмов, резко снижая их численность. В результате этого натуральные иммунные киллеры успевают уничтожать бактерии, что позволяет организму справиться с болезнью.

Антибиотики при фарингите из числа бактериостатиков эффективны в отношении широкого спектра патогенных микробов. Препараты препятствуют синтезу бактериальных белков, необходимых для размножения.

Данный процесс обусловлен связыванием с большой рибосомной субъединицей бактерии, в результате чего снижается активность фермента пептидтранслоказы, необходимого для образований белковой структуры на стадии трансляции клеточного цикла.

При высокой дозировке антибиотики при фарингите оказывают так же бактерицидное действие, то есть, непосредственно убивают бактерии, замедляя образование веществ, необходимых для жизнедеятельности бактериальной клетки.

Современные антибактериальные препараты активны, как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Большинство антибиотиков при фарингите справляются и с аэробными и с анаэробными бактериями.

Единственная проблема заключается в том, что изначально восприимчивые к действию антибиотика бактерии могут приобретать резистентность в отношении применяемых фармакологических средств.

В этом случае необходимо применение антибиотиков из другой фармакологической группы, к которой бактерии ещё не успели приобрести устойчивость.

Фармакокинетика

Чаще всего, при фарингите, антибиотик применяют в виде таблеток и капсул. Для маленьких детей существует специальная лекарственная форма – суспензия. Она так же применяется внутрь.

При пероральном приёме у взрослых и детей антибиотик  проходит по желудочно-кишечному тракту и, достигая тонкого кишечника, начинает стремительно всасываться его ворсинками. После этого антибиотик быстро распределяется по всему организму вместе с кровью.

Биодоступность большинства антибиотиков при фарингите варьируется от 30 до 50%. Максимальная концентрация препарата в организме лежит в пределах от 0,2 до 0,4 мг/л. Для достижения этого значения антибиотику требуется, как правило, от двух до трёх часов. Связывание с транспортными белками альбуминами в системе крови составляет 7-49%.

Антибиотики способны легко проникать через плазмалемму клеток, что делает их особенно эффективными в отношении инфекционных болезней, вызванных возбудителями, являющимися внутриклеточными паразитами. Препараты свободно проходят через большинство гистогематических барьеров организма.

Доставка антибиотика непосредственно к очагу инфекционного процесса происходит посредством фагоцитов, захватывающие активные компоненты препарата, и высвобождающие их в месте воспаления.

Антибиотики, применяемые при фарингите свободно распространяются в тканях. Концентрация в тканях и клетках организма в 12-46 раз больше, чем в плазме крови. В очаге воспалительного процесса (в слизистой оболочке верхних дыхательных путей) содержания антибиотика примерно на 30% больше, чем в здоровых тканях.

Время полувыведения антибиотика зависит от конкретного препарата. Как правило, период полувыведения не превышает двое суток. Закономерным является то, что из тканей антибактериальные препараты выводятся намного дольше, чем из системы крови.

Терапевтическая концентрация большинства антибиотиков сохраняется в течение недели после приёма последней дозы. В зависимости от конкретного препарата они выводятся либо в неизменном виде, либо в виде неактивных метаболитов. Дезактивация всегда происходит в печёночной ткани. За эвакуация антибиотиков от фарингита отвечают кишечник и выделительная система организма.

Лучшим антибиотиком при фарингите у взрослых и детей можно смело назвать любой препарат, эффективный при воспалительном процессе бактериального происхождения в горле. Такой антибиотик может относится к любой группе антибактериальных средств.

Чтобы называться лучшим, этот препарат должен иметь одно-единственное свойство: он должен справляться с болезнью при максимально возможно низкой дозировке.

Чаще всего применяется то антибактериальное средство, которое есть в аптечке, или то, которое назначал ЛОР-врач от заболевания глотки.

При бактериальном фарингите у ребёнка существует несколько подходящих антибактериальных фармакологических средств.
се они относят к трём основным группам антибиотиков:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Зиннат, Супракс);
  • макролиды и азалиды (Сумамед. Клацид).
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАКОЛИЧЕСТВО ПРИЕМОВПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
АмоксициллинСтарше 10 лет – 0,5 г;5-10 лет – 250 мг (одна капсула или одна чайная ложка, если применять препарат в виде суспензии);2-5 лет – 125 мг (применять в виде суспензии, ½ чайной ложки);До 2 лет – 20 мг на кг ~ четверть чайной ложки.Указанную дозировку препарата разделить на три приёма. 5 дней.5 ДНЕЙ
АмпиоксСтарше 14 лет – 2-4 г в день;7-14 лет – 100 мг на каждый килограмм веса в сутки;3-7 лет – 50 мг на каждый килограмм веса в сутки.Указанную дозировку препарата разделить на 4-6 приёмов.
АмоксиклавМладше 6 лет – препарат применяется в виде суспензии с суточной дозой 25 мг/кг.6-12 лет – 40 мг на каждый килограмм веса в сутки; Старше 12 лет – 250+125 мг (500+125 мг);По одной капсуле 3 раза в день (2 раза в день).Суточную дозу разделить на три равных приёма.Суточную дозу суспензии разделить на четыре равных приёма.
ЗиннатСтарше 12 лет – 250 мг;2-12 лет – 125 мг (1 мерная ложка для суспензии) (применяются как капсулы, так и суспензия);0,5-2 года – 60-120 мг (половина или целая мерная ложка);3-6 месяцев – 40-60 мг (половина мерной ложки).Два приёма в день.
СупраксСтарше 12 лет – 200 мг (400 мг);Младше 12 лет: суспензия 4 мг на кг (8 мг на кг);0,5-1 год – 2,5-4 мл;2-4 года – 5 мл;5-11 лет – 6-10 мл.Приём капсулы дважды в сутки с интервалом в 12 часов (один раз в сутки). Приём суспензии дважды в сутки (один раз в сутки).7 дней
СумамедСтарше 12 лет – 500 мг;3-12 лет – 10 мг на кг;Младше 3-х лет –Суспензия 20 мг на кг в сутки.Один приём в день.3 дня
КлацидСтарше 12 лет – 250 мг;3-12 лет – 125 мг;Младше 3-х лет – суспензия 125 мг на 5 мл.Два приёма в день.6 дней

При выборе препарата необходимо учитывать несколько факторов:

  • тяжесть заболевания;
  • доступность того или иного антибиотика;
  • эффективность антибиотика (продолжительность лечения).

В большинстве случаев для лечения фарингита у взрослых назначают те же антибактериальные препараты, что и для лечения детей. Скорректировать дозу можно самостоятельно, используя инструкцию по применению.

Наиболее часто для лечения фарингита у взрослых применяют следующие антибиотики:

  1. Амоксициллин и Ампиокс из группы пенициллинов;
  2. Амоксиклав – комбинированное средство;
  3. Зиннат и Супракс из цефалоспоринов второго поколения;
  4. Сумамед и Клацид из группы макролидов и азалидов.
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАКОЛИЧЕСТВО ПРИЕМОВПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Амоксициллин500 мгУказанную дозировку препарата разделить на 3 приёма.5 дней
Ампиокс2000-4000 мгУказанную дозировку препарата разделить на 4-6 приёмов.
Амоксиклав250+125 мг (500+125 мг)По одной капсуле 3 раза в день (2 раза в день).
Зиннат250 мг2 приёма в день.
Супракс200 мг (400 мг);Приём капсулы дважды в сутки с интервалом в 12 часов (один раз в сутки).7 дней
Сумамед500 мг1 приём в день.3 дня
Клацид250 мг.2 приёма в день.6 дней

Выбирая антибиотики для лечения фарингита у беременных и кормящих женщин, нужно учитывать токсичность антибактериальных препаратов, а также их фармакодинамическую способность проникать в грудное молоко.

У многих антибиотиков в инструкции по применению в разделе «Противопоказания» значится беременность и период лактации. Действительно, большинство антибактериальных фармакологических средств либо обладают сильным эмбриотоксическим действием либо способны проникать в грудное молоко.

Существует ряд «безопасных» антибиотиков, которые можно применять при фарингите и других заболеваниях горла и глотки беременным:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда – Оксациллин, Ампициллин;
  2. Цефалоспорины – Цефазолин, Цефатоксим;
  3. Макролиды – Эритромицин и Азитромицин.

Для дополнительного лечения осложнённого фарингита у взрослых и детей (например, когда воспалительный процесс распространился ниже по дыхательным путям и появились симптомы в виде кашля и отхождения мокроты) можно применять ингаляции с использованием антибактериальных средств.

При использовании ингалятора активные вещества фармакологических средств намного эффективнее взаимодействуют с клетками-мишенями, так как лекарство доставляется к ним непосредственно. К тому же антибиотик не попадает в систему крови, а воздействует локально, что обеспечивает высокую эффективность вкупе с отсутствием побочных эффектов.

Для ингаляционной терапии применяют несколько видов ингаляторов:

  1. Паровой. Действует за счёт водяного пара, нагретого до 55-65 градусов.
  2. Ультразвуковой. Аэрозоль производится за счёт вибрации пьезоэлемента.
  3. Компрессорный. Механизм действия основан на подачи в камеру небулайзера сжатого воздуха под определённым давлением. Наиболее эффективный вид ингалятора.

Для разных ингаляторов порядок действия при проведении ингаляционной терапии примерно одинаков:

  • продезинфицировать прибор;
  • приготовить антибактериальный раствор;
  • влить раствор в небулайзер;
  • провести процедуру (длительность 5-7 минут).
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ
ФлуимуцилДо 1 года – 125 мг один или два раза в сутки. До 12 лет – 125 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости дозировку увеличивают в два раза с первого дня применения. Повышенную дозировку соблюдают три дня, после чего возвращаются к исходной.Старше 12 лет и взрослые – 250 мг дважды в день либо 500 мг один раз в сутки.Продолжительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Средняя длительность лечения обыкновенно составляет 10 дней.
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Диоксидин

Помните, что самостоятельно назначать ингаляционную терапии с применением антибиотика запрещается. Некоторые из представленных препаратов имеют выраженные побочные эффекты и обладают повышенной токсичностью. Так, подобная терапия может проводиться только в стационаре под контролем лечащего врача.

При приёме антибиотических лекарств существует несколько правил и рекомендаций:

  1. Строго соблюдайте назначенную врачом или указанную в инструкции дозировку. Её превышение может привести к проявлению неприятных побочных эффектов, а снижение – к хронизации воспалительного процесса.
  2. Соблюдайте рекомендованную продолжительность лечения. В противном случае не долеченная бактериальная инфекция может со временем дать серьёзные осложнения.
  3. Соблюдайте кратность и время приёма таблеток. Это позволит постоянно поддерживать необходимую концентрацию препарата в организме.

Побочные действия

Конкретные побочные проявления при использовании антибактериальных препаратов зависят от определённого средства и индивидуальной восприимчивости организма пациента.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

  • суперинфекция – кандидоз;
  • нарушения со стороны системы крови;
  • ринит;
  • стоматит;
  • дисбактериоз;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • диспепсические расстройства;
  • редко – судороги, потеря обоняния, тремор.

Даже бактериальный фарингит не всегда требует лечения антибиотиками. При нормальном состоянии иммунитета человек вполне способен обойтись местными и народными средствами.

Чаще всего используют отвары трав (ромашка, зверобой) для полоскания, снимающие острую симптоматику.

Местные антисептические растворы и спреи так же способны облегчить иммунной системе организму борьбу с воспаление слизистой оболочки глотки.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/effektivnye-antibiotiki-pri-faringite-spisok-preparatov-i-dozirovka.html

Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей: названия

Фарингитом называют острое или хроническое воспаление, поражающее слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Может протекать в острой и хронической форме. По этиологическому фактору различают заболевание вирусной, бактериальной, грибковой, аллергической и травматической природы.

Нужно ли пить антибиотики при фарингите?

Антибактериальная терапия показана в случае, если болезнь вызвана бактериальной флорой и протекает с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, конъюнктивитом, сочетается с тонзиллитом (фаринготонзиллит) или протекает в форме назофарингита и сопровождается обильным стеканием гнойной слизи по задней стенке глотки.

В таком случае системная противомикробная терапия назначается с целью санации бактериального очага и профилактики гнойных осложнений (перитонзиллярный и заглоточный абсцессы, шейный лимфаденит) и нисходящей инфекции (трахеит, бронхит).

Препараты выбора для системного назначения в таблетках

Пенициллины:

  • Феноксиметилпенициллин® (Оспен®);
  • Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб®);
  • Ампициллин® (Ампициллин®);
  • Амоксициллин+клавулановая кислота® (Флемоклав Солютаб®, Арлет®, Панклав®, Аугментин®).

Цефалоспорины:

  • Цефалексин® (Цефалексин®, Оспексин®);
  • Цефуроксим аксетил® (Зиннат®);
  • Цефтибутен® (Цедекс®);
  • Цефиксим® (Панцеф®, Сорцеф®, Супракс®).

Макролиды:

  • Азитромицин® (Сумамед®, АзиРус®, Азитрал®, Азитрокс®);
  • Кларитромицин® (Клацид®, Фромилид®)
  • Мидекамицин® (Макропен®);
  • Джозамицин® (Вильпрафен®).

При тонзиллофарингитах стрептококковой этиологии также используют:

  • Линкозамиды® (Клиндамицин®, Линкомицин®).

В случае осложнённого течения заболевания (присоединение бактериального бронхита, отита, лимфаденита и т.д.) применяют:

  • Инъекционные цефалоспорины (Цефтриаксон®), при тяжёлых гнойных осложнениях (абсцессы, как правило, развиваются у лиц со сниженным иммунитетом) применяют Цефоперазон® или Цефтазидим®.

При фарингите рекомендовано использовать не только системную, но и местную противомикробную терапию.

Эффективно назначение спреев и растворов для полоскания с антисептиками или антибиотиками, а также комбинированных средств, сочетающих противовоспалительное, анальгезирующее и противомикробное действие.

Местная терапия позволяет уменьшить болевой синдром и быстрее устранить воспалительный процесс в слизистой, однако, она не может заменить системную антибактериальную терапию при среднетяжёлом и тяжёлом (осложнённом) течении.

Для местного назначения эффективны:

  • Гексорал®;
  • Ингалипт®;
  • Тантум Верде®;
  • Каметон®.

Также важно помнить, что если культуральные методы определяют стрептококковую природу заболевания, пациенту назначается бициллинопрофиллактика ревматических осложнений.

Взрослым назначают однократно, внутримышечно Бициллин-5, детям – Бициллин-3 (один раз в неделю, трёхкратно).

При аллергии на пенициллины рекомендован трёхдневный курс Азитромицина®, при условии, что для лечения использовался другой препарат.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Ампициллин®

Относится к классу пенициллинов с расширенным спектром противомикробной активности. Механизм бактерицидного действия на патогены обусловлен подавлением синтеза микробной стенки. Антибиотик эффективен при  инфекциях, вызванных грам- и грам+ бактериями, не продуцирующими пенициллиназу.

Средство обладает быстрой абсорбцией при пероральном приёме, однако его биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов после употребления. Выводится преимущественно почками. В большом количестве проникает в грудное молоко.

К недостаткам препарата можно отнести высокую частоту аллергических реакций у пациентов.

Ампициллин® противопоказан при инфекционном мононуклеозе, непереносимости пенициллинов,  во время лактации, при нарушении работы почек и печени, заболеваниях ЖКТ, астме, лимфолейкозе, малышам до месяца. С осторожностью может назначаться беременным и пациентам с сенной лихорадкой.

Для взрослых рекомендовано употребление 250 миллиграмм препарата четыре раза в сутки за час до приёма пищи. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 грамм в день.

Флемоклав Солютаб®

Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Спектр действия амоксициллина® расширен за счёт клавулановой кислоты, делающей препарат эффективным против штаммов бактерий, продуцирующих пенициллиназы.

Препарат не назначается при заболеваниях печени, желтухе, мононуклеозе, непереносимости компонентов средства, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ, нарушении работы почек, лактации. С осторожностью назначается беременным.

Расчет дозировок ведётся по амоксициллину®. Взрослым назначают по 0.5 грамма трижды в сутки либо по 0.825 грамма дважды в день. При тяжёлом течении заболевания доза может быть удвоена.

Средство употребляется сразу перед едой. Таблетку необходимо запивать стаканом охлажденной кипяченой воды или растворить в 50 мл воды.

Сумамед®

Препарат азитромицина®, обладающий широким спектром бактериостатической активности. В высоких дозах проявляет бактерицидное действие. Эффективен в отношении грам-, грам+  внутри и внеклеточных возбудителей.

Не используется для лечения больных с непереносимостью макролидов, тяжёлыми заболеваниями почек и печени. Детям до 12-ти лет и с весом, менее сорока пяти килограмм, не назначают таблетки по 0.5 грамма. До трёх лет противопоказано применение табл. по 125 миллиграмм. Суспензию используют по достижению шестимесячного возраста.

Запрещено назначение с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.

Возможно назначение антибиотика беременным. При использовании во время лактации, кормление грудью прекращают.

Взрослым назначают трёхдневный курс по 0.5 грамма раз в сутки. Либо 500 миллиграмм в первый день и по 250 мг раз в день ещё четыре дня.

Клацид®

Торговое название кларитромицина®.

Обладает широким спектром противомикробной активности и бактериостатическим действием на возбудителей. Устойчив к бета-лактамазам.

Не назначается:

  • больным порфирией;
  • в случае аллергии на макролиды;
  • беременным, кормящим грудью;
  • при тяжёлых патологиях почек и печени;
  • одновременно с астемизолом®, цизапридом®, пимозидом®, терфенадином®;

Детям до двенадцати лет назначают суспензию.

Взрослым, для лечения фарингита средней тяжести, Клацид® назначают по 0.25 грамма дважды в день. В случае осложнённого течения заболевания, дозу увеличивают до 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Таблетки с пролонгированным действием (Клацид СР®) употребляют один раз (500 мг). При тяжёлом заболевании, осложнённом инфекцией нижних дыхательных путей, – 1000 мг раз в сутки.

Зиннат®

Это препарат цефуроксима – цефалоспоринового антибиотика второго поколения.

Средство обладает широким спектром бактерицидной активности, за счёт способности нарушать прочность микробной стенки. Зиннат® эффективен против стрепто- и стафилококков (включая пенициллиноустойчивые), гемолитической палочки (действует на устойчивые к ампициллину типы), менингококков, гонококков, клебсиеллы, сальмонеллы, моракселлы и т.д. Устойчив к бактериальным бета-лактамазам.

Цефуроксим® не активен против метициллиноустойчивых стафилококков, легионеллы, цитробактера, серраций, протея, кампилобактера, ацинетобактера, синегнойной палочки, энтеробактера.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, усиливающейся при одновременном употреблении с пищей. Cmax в плазме крови приходится на второй час после приёма. Из организма выводится в неизменённом виде с мочой.

Кормящим грудью и беременным необходимо учитывать, что средство способно преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в грудное молоко.

К преимуществам средства можно отнести тот факт, что Зиннат® будет эффективен не только при фарингите, но и при фаринготонзиллите, стрептококковом тонзиллите, бактериальном бронхите, отите, синусите.

Цефуроксим® не назначают:

  • деткам до трёх месяцев жизни;
  • лицам, с гиперчувствительностью к препаратам бета-лактамов;
  • больным,с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

С осторожностью используют для лечения беременных женщин.

Побочное действие может проявляться:

  • сыпью, зудом, крапивницей, бронхоспазмом и другими аллергическими реакциями;
  • вагинитом и молочницей;
  • нарушением нормальной микрофлоры кишечника;
  • расстройствами диспепсического характера;
  • тремором и судорогами;
  • головной болью, головокружением, слабостью;
  • диареей и колитом;
  • изменениями в показателях периферической крови и биохимии.

Рекомендуемые дозировки и длительность лечения

Зиннат® имеет форму выпуска в виде таблеток по 125, 250 и 500 миллиграмм. Для детей предпочтительно использование суспензии 125 мг в 5 мл.

На не осложнённое течение, взрослым и детям от 12-ти лет назначают по 0.25 грамма каждые двенадцать часов. Малышам в возрасте от трёх шести месяцев рекомендован приём от 40-ка до 60-ти мг. От шести месяцев до двух лет —  от 60-ти до 120-ти миллиграмм. С двух лет до 12-ти назначают по 125 мг. Зиннат® пьют дважды в сутки.

При присоединении инфекции нижних дыхательных путей или отите, взрослым назначают по 0.5 грамма дважды в день. С 3-х до 6-ти месяцев назначают то 60-ти до 90-та мг, до двух лет – от 90 до 180 мг, до двенадцати лет по 0.18-0.25 грамм. Препарат также применяется дважды в день.

Фарингит у взрослых: симптомы и лечение

Основная статья: Опасность, заразность, симптомы фарингита

Заболевание начинается с появления болей в горле, першения, жжения, сухости. Возможны жалобы на ощущение комка в горле и тошноты, из-за отхождения вязкой слизи.

Также наблюдаются: снижение аппетита, слабость, вялость.

При вирусной этиологии (аденовирусная инфекция) присоединяются заложенность носа и обильное слизистое отделяемое из носовых ходов, конъюнктивит, увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфоузлов.

У взрослых, фарингиты лёгкой и средней степени тяжести могут протекать без повышения температуры или с небольшим субфебрилитетом. У детей возможна гнусавость голоса.

При хронических фарингитах в стадии обострения клиническая картина будет зависеть от формы заболевания.

Катаральные фарингиты отличает ярко гиперемированная, отёчная, покрытая обильным слизистым секретом задняя стенка глотки. Для гипертрофических фарингитов характерно наличие округлых возвышений в виде лимфоаденоидных фолликул. При субатрофических и атрофических формах наблюдается истончённая, бледная, тусклая слизистая.

При хронических или частых острых фарингитах показана консультация гастроэнтеролога, для исключения гастроэзофагеального рефлюкса.

Общее лечение включает в себя:

  • щадящий ой режим и диету;
  • исключение употребления спиртных напитков и курения;
  • местную антисептическую и анальгезирующую терапию (спреи, леденцы);
  • антибиотики при фарингите используют в случае бактериальной природы воспаления, при вирусном заболевании показана противовирусная терапия.
  • при тяжёлом течении или хронических формах возможно применение иммуномодуляторов;
  • в случае наличия аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств;
  • для лечения гипертрофических форм назначают полоскание гипертоническими растворами;
  • при гипотрофических формах показано полоскание изотоническим физиологическим раствором, смазывание задней стенки раствором ретинола, токоферолом ацетата, облепиховым маслом.

После окончания лечения рекомендован курс поливитаминных препаратов для повышения естественной сопротивляемости организма инфекциям.

Читайте далее: Леденцы и рассасывающие таблетки от горла с антибиотиком.

Источник: https://lifetab.ru/prostyim-yazyikom-pro-antibiotiki-pri-faringite-u-vzroslyih-i-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.