Антибиотик при гнойных воспалениях кожи. Раневая инфекция

Содержание

Антибиотики при кожных инфекциях: список эффективных препаратов, отзывы, фото

Антибиотик при гнойных воспалениях кожи. Раневая инфекция

В статье рассмотрим названия антибиотиков при кожных инфекциях.

Дерма является самым большим органом в человеческом организме. У кожи особое анатомическое строение, что обуславливает ее чувствительность к внешнему и внутреннему воздействию. Заболевания эпидермиса могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Поражение кожного покрова инфекционными возбудителями может привести к развитию различных дерматологических заболеваний. Инфекция может быть спровоцирована грибками, вирусами, паразитами или бактериями. Довольно часто дерматологические заболевания доставляют сильный дискомфорт пациенту, так как проявляются внешне.

Врачи назначают прием антибиотиков при кожных инфекциях совместно с антибактериальными препаратами для локального применения.

Назначение антибиотиков

Препараты для местного использования на основе антибактериальных веществ назначаются для лечения дерматологических патологий, появление которых спровоцировано вредоносными микроорганизмами. Наиболее распространенными заболеваниями дермы считаются следующие инфекционные поражения:

  1. Пузырчатка у новорожденных детей.
  2. Рожа.
  3. Атрофирующий акродерматит в хронической форме.
  4. Лимфоцитома.
  5. Импетиго герпетиформное.
  6. Красная волчанка в подострой и острой форме.
  7. Красный плоский лишай.
  8. Склеродермия ограниченного и диффузного типа.
  9. Экзема.
  10. Фурункулез.
  11. Травмы, подвергшиеся заражению.

Перечисленные заболевания могут развиваться не только ввиду поражения бактериями, но и под воздействием других инфекционных возбудителей, будь то грибок или паразитарная инвазия. Антибиотики при кожных инфекциях могут назначаться даже после травмирования кожи, когда существует риск инфицирования раны. В данном случае препараты назначаются в качестве профилактического средства.

Лечение инфекций может быть комбинированным и включать как локальное использование мазей, так и прием антибиотиков в таблетированной форме. Назначение зависит от тяжести протекания инфекционного заболевания и физиологических особенностей пациента.

Нельзя самостоятельно прерывать лечение антибиотиками от кожных инфекций без существенных причин. Если не пройти курс терапии до конца, возможен рецидив заболевания, при этом возбудители инфекции выработают устойчивость к принимаемым препаратам.

Патогенные микроорганизмы довольно быстро утрачивают чувствительность к компонентам препарата, поэтому в процессе лечения необходимо достигать их полного уничтожения.

Поэтому назначенный курс терапии должен быть закончен, даже если признаков заболевания нет спустя половину отведенного времени.

Лечение детей

Заболевания, появляющиеся у взрослых пациентов, характерны в большинстве случаев и для детей. Далеко не всегда целесообразно назначение ребенку местных препаратов на основе антибиотиков при кожных инфекциях.

В детском возрасте прием подобных медикаментов может нанести непоправимый вред неокрепшему организму, поэтому врач делает назначение после полного обследования. Наиболее часто предпочтение отдается узкоспециализированным антибиотиком, а широкий спектр применения не приветствуется педиатрами.

Для правильного назначения врачу необходимо определить диагноз и выявить наличие чувствительности инфекционного возбудителя к конкретному антибиотику.

Очень важно при этом до начала лечения провести специальную пробу. Небольшое количество жидкого антибиотика (при инфекциях у детей) наносится на кожу и оставляется на некоторое время. Аллергическая проба позволит обезопасить процесс использования антибиотиков при лечении дерматологических патологий.

Пенициллины

На сегодняшний день известно довольно много антибиотиков от кожных инфекций, однако наиболее распространенными для лечения дерматологических заболеваний инфекционной природы являются пенициллины. Самыми часто назначаемыми препаратами из данной группы считаются такие производные пенициллина, как ампициллин, амоксициллин и оксациллин.

Перечисленные антибиотики для лечения кожных инфекций обладают широким спектром действия и способны воздействовать на большинство возбудителей. Препараты из разряда пенициллинов оказывают умеренное действие на почки и печень, при этом способствуют всасыванию и распределению веществ в организме. Наиболее распространенными препаратами данной группы являются:

  • «Амоксиклав». Представляет собой комбинированный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты в качестве активных компонентов. Действие препарата пролонгировано, он не оказывает пагубного влияния на работу желудочно-кишечного тракта. Антибиотик активен в отношении энтерококков, стафилококков, гонококков и стрептококков. Курс приема препарата достигает двух недель. «Амоксиклав» нельзя назначать при гепатите, желтушном синдроме, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, а также при повышенной чувствительности к пенициллинам. На фоне приема антибиотика возможно развитие таких побочных реакций, как диспепсия, аллергия на коже, тошнота и головокружение. Препарат принимается утром и вечером по одной таблетке. Дозировка подбирается индивидуально.
  • «Аугментин». Также препарат широкого спектра действия из группы пенициллинов. Оказывает пагубное воздействие на микробов, вирусы и бактерии. Активные компоненты идентичны «Амоксиклаву». Показания для приема, как и дозировка, также совпадают у обоих препаратов. «Аугментин» запрещено назначать ребенку в возрасте младше трех месяцев. Помимо перечисленных в предыдущем случае побочных реакций, прием антибиотика способен вызвать колит и отечность. Не назначается препарат также во время беременности и кормления ребенка грудью.

Какие еще антибиотики при инфекциях у взрослых и детей эффективны?

Тетрациклины

Если по каким-либо причинам назначение пенициллинов невозможно, на замену им могут прийти тетрациклины, которые также оказывают пагубное воздействие на вредоносную микрофлору. Данная группа антибиотиков проявляет активность в отношении вирусов, спирохет и риккетсий. Наиболее распространенными препаратами на сегодняшний день являются следующие:

  • «Доксициклин». Показывает высокую степень эффективности. В качестве активного компонента выступает доксициклина гидрохлорид. Препарат назначается в том числе и для устранения инфекционных поражений кожного покрова. В первый день приема «Доксициклин» принимается утром и вечером, далее дозировка составляет одну таблетку в сутки. Курс лечения достигает одной недели. Антибиотик противопоказан при недостаточности печени, непереносимости лактозы, повышенной чувствительности к тетрациклинам, в возрасте младше 12 лет и на фоне пониженного уровня лейкоцитов. Нежелательные реакции на прием препарата могут проявляться в виде тошноты, диареи, головокружения, аллергической реакции и болезненности в области живота.
  • «Миноциклин». Препарат полусинтетического происхождения. Оказывает противовоспалительный эффект. В качестве активного компонента выступает миноциклин. Принимается препарат по одной таблетке за час до еды или спустя два часа после, утром и вечером. Нельзя назначать «Миноциклин» детям младше 8 лет, а также беременным женщинам и при выявленной чувствительности организма к компонентам препарата. Побочные реакции проявляются в виде диспепсии, аллергии, боли в голове и головокружения.

Какой антибиотик при кожных инфекциях лучше выбрать, подскажет врач.

Цефалоспорины

Данные антибиотики оказывают воздействие на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В терапевтическую схему при приеме данной группы антибиотиков включаются препараты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также гепатопротекторы. К препаратам из данной группы относятся:

  • «Цефтриаксон». Является антибиотиков третьего поколения. Оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное действие, ингибирует выработку тканей патогенными клетками. Активным компонентом является цефтриаксон. Антибиотик производится в форме порошка, который смешивается с физиологическим раствором и вводится внутримышечно. Допускается также внутривенное введение. Побочными реакциями на использование препарата являются тошнота, диарея, аллергия, отеки, молочница, боль в голове, головокружение и метеоризм.
  • «Цефалексин». Оказывает бактерицидное, противовирусное и противовоспалительное действие. В качестве активного компонента выступает цефалексин. Препарат часто назначается для лечения кожных заболеваний инфекционной природы. Антибиотик принимается за полчаса до еды или спустя час после, утром и вечером на протяжении от недели до 14 дней.

Какие антибиотики принимать при инфекциях кожи знают не все.

Когда инфекционное заболевание дермы сопровождается образованием гнойничков, назначаются антибиотики из группы макролидов. Они успешно сочетаются с тетрациклинами и достаточно эффективны, однако назначаются редко, так как оказывают выраженное негативное воздействие на организм. Ниже приведены наиболее распространенные препараты этой группы..

«Азитромицин»

Входит в разряд азалидов и обладает выраженным противовоспалительным, бактерицидным и противовирусным действием. Препарат быстро всасывается и проникает в эпидермис. Активным компонентом антибиотика является азитромицин.

Принимается препарат однократно в сутки на протяжении 5-7 дней. Дозировка подбирается индивидуально. С осторожностью следует принимать препарат пациентам с заболеваниями почек.

Побочными реакциями на прием антибиотика могут стать тошнота, диарея, вздутие, болезненность в области живота.

«Эритромицин»

Проявляет активность в отношении многих бактерий и вирусов. Сочетается с стрептомицином и тетрациклинами. Препарат принимается дважды в день, в дозировке, не превышающей 2 г. Курс лечения может составлять от одной недели до двух.

Противопоказан препарат при беременности и в период грудного вскармливания, а также на фоне глухоты, заболеваний почек и печени.

Побочные реакции могут сопровождаться головокружением, тошнотой и рвотой, диареей, желтушным синдромом и аллергией.

Препараты для местного использования

В некоторых случаях, помимо таблетированной формы, назначаются также мази на основе антибиотиков против инфекций кожи. Применение препарата локально позволяет устранить кожные проявления вроде зуда, боли, сухости и образование ран. Ниже приведены названия антибактериальных мазей.

«Банеоцин»

Обладает пролонгированным действием. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов. В состав входят два активных компонента – неомицина сульфат и бацитрацин.

Мазь наносится на пораженные участки кожи до трех раз в день. Допускается накладывание повязки с использованием мази. Курс лечения составляет до 14 дней.

Противопоказана мазь при обширных поражениях дермы, заболеваниях почек и на фоне повышенной чувствительности.

«Бактробан»

Антибиотик широкого спектра действия. Мазь купирует размножение и развитие патогенной микрофлоры. Особенно эффективен препарат в отношении стрептококков, стафилококков, морахелл, гемофильной палочки и т. д.

В состав препарата входит мупироцин. Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи с помощью ватного тампона. Затем накрывается повязкой. Этот антибиотик при кожных инфекциях на лице помогает быстро.

Наиболее частыми реакциями на использование антибактериальных мазей становится сухость кожи и аллергическая реакция в виде зуда и сыпи.

Отзывы

Специалисты не рекомендуют использовать антибиотики в качестве монотерапии при лечении дерматологических заболеваний инфекционного происхождения. Терапевтическая схема должна быть дополнена также антигистаминными средствами, витаминными комплексами, препаратами для нормализации микрофлоры кишечника и т. д.

Пациенты в основном положительно отзываются о действии антибиотиков при лечении кожных проблем. Лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным эффектом помогают быстро справиться с экземами и дерматитами, вызванными инфекционным поражением.

Особенно много отзывов встречается о лечении высыпаний на лице при помощи антибиотиков. Данная терапия обязательно должна быть согласована с врачом, так как все перечисленные выше препараты обладают рядом противопоказаний и возможных побочных реакций. Кроме того, важно точно установить причину инфекции и выявить возбудителя, так как от этого будет зависеть выбор антибиотика.

Назначение пробиотиков

Современные антибиотики уже не требуют обязательного приема пробиотиков или пребиотиков для нормализации работы ЖКТ. Однако многие врачи все-таки советуют не пренебрегать такими препаратами, как «Линекс», «Аципол» или «Лактофильтрум» во время лечения антибиотиками.

Мы рассмотрели, какие антибиотики от инфекций кожи самые эффективные.

Источник: https://FB.ru/article/411610/antibiotiki-pri-kojnyih-infektsiyah-spisok-effektivnyih-preparatov-otzyivyi-foto

Антибиотики при гнойных ранах: показания к применению и правила использования таблеток

Антибиотик при гнойных воспалениях кожи. Раневая инфекция

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Правила лечения и обработки гнойных ран

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительное лечение;
  • Витаминотерапия;
  • Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

  • Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
  • Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
  • Края раны обрабатываются антисептиками;
  • Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
  • Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
  • Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
  • Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.
Антибиотики при нагноении раны назначаются только врачом с учетом чувствительности к нему микроорганизмов.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

  • Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
    • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
    • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;
  • Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
  • Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
  • Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
  • 1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
  • Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

  • Обширная, глубокая травма;
  • Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
  • Развитие общей лихорадки;
  • Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

  • Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
    • Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
    • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
    • Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
  • Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
    • Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
  • Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
    • Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
  • Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

Вспомогательные препараты для лечения

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

  • Антисептики. Они необходимы для обработки раны и ее краев. В хирургии широко применяются:
  • Обезболивающие лекарственные средства особенно необходимы в первые дни образования нагноения: Анальгин, Баралгин;
  • Противовоспалительные препараты помогают уменьшить область воспаления и отечность. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, так как они оказывают еще и обезболивающее действие: Кетопрофен, Артротек, Ибупрофен, Диклофенак и другие;
  • Витамины назначают для укрепления иммунитета и улучшения заживления травмы.

Осложнения гнойных ран

Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

  • Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
  • Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
  • Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
  • Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
  • Остеомиелит – воспаление костной ткани;
  • Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Гнойные раны Приготовление солевого раствора для лечения гнойных ран Обработка ран Применение мази Вишневского Обработка ран Применение антисептиков при обработке раны Обработка ран Применение порошка стрептоцида для заживления ран

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/gnojnye/lechenie-antibiotikami.html

Антибиотики для обработки гнойных ран – ТОП 11 самых эффективных средств

Антибиотик при гнойных воспалениях кожи. Раневая инфекция

Если рана воспалилась, значит, в ней начался процесс омертвления клеток, вследствие которого начинает накапливаться гной. Такое повреждение называют гнойным, а главными симптомами скрытого в полости раны очага воспаления являются отек, покраснение и боль.

Ведь сегодня фармакология шагнула далеко вперед, и современные препараты позволяют быстро купировать нагноения и предотвращать развитие осложнений от гнойных ран. Все зависит от того, насколько своевременным окажется лечение, и правильно ли будут подобраны медикаменты.

Чем опасна гноящаяся рана?

Чаще всего гнойная рана возникает после внешнего повреждения кожи колющими, режущими или заостренными предметами.

Реже раны возникают сами по себе в теле человека, в виде внутренних гнойников, которые пытаются прорваться наружу (фурункулез, лимфаденит и др.).

Пренебрежение средствами первичной обработки раны, сопутствующие хронические заболевания и низкий иммунитет – все это может спровоцировать воспаление поврежденного участка тканей.

Если к тому же обработка раны не была проведена качественно и своевременно, то пораженный участок инфицируется бактериями:

  • Мтафилококка;
  • Мтрептококка;
  • Кишечной или синегнойной палочкой.

Воспаленный участок может стать причиной вторичной инфекции, когда бактериями поражаются другие органы.

В первую очередь под удар попадает система кровообращения, и глобальный гнойный процесс может привести к сепсису (заражению крови). Кости также могут пострадать от патологического процесса в тканях, поскольку основным осложнением ран конечностей является остеомиелит (гнойный процесс в костях и костном мозге).

Незамедлительное лечение – залог быстрого купирования развития бактерий внутри гнойного очага.

Что делать, если появилось нагноение в ране?

Рану, в которой уже начался процесс некроза тканей нельзя лечить одними лишь антисептиками. Даже самая качественная перевязка и обработка гнойных ран специальными растворами не дает гарантии, что осложнения не произойдет.

Хирургический процесс восстановления поврежденных тканей включает следующие меры:

  1. Избавление от отмерших клеток и очистка раны от гноя;
  2. Остановка воспалительного процесса с помощью антибактериальной терапии;
  3. Купирование развития патогенной микрофлоры наружными средствами;
  4. Физиопроцедуры, стимулирующие заживление тканей;

Скопление в ране экссудата характерно для воспаления. Элементы отмерших клеток и скопление бактерий — это и есть гной. Прежде чем лечить воспаление медикаментами, нужно очистить рану от экссудата. Чтобы гной вновь не скапливался в полости, требуется частое промывание либо дренаж.

Мази с антибиотиками нацелены на то, чтобы предотвращать дальнейшее размножение бактерий внутри раны и останавливать воспалительный процесс. Наружные препараты должны быть использованы на ранних стадиях лечения гнойных ран. Поскольку в самом начале воспаления невозможно определить бактериальную флору, являющуюся источником гнойного процесса, используют мази широкого спектра действия.

  • Пенициллиновые;
  • Тетрациклиновые;
  • Цефалоспориновые;
  • Синтетические антибиотики.

При серьезных ранах и угрозе осложнений необходимо наружную терапию антибиотиками совмещать с внутренней.

Рана гноится, болит, появился сильный отек, как лечить?

В зависимости от состояния пациента, назначается и антибактериальная терапия. Однако необходимо понимать, что антибиотики не могут полностью заменить хирурга. Нужно знать, когда и как обработать рану, пока нагноение не сильно выражено.

На начальной стадии для обработки гнойной раны применяются мази и кремы с антибиотиками. Антибиотики для применения внутрь используют в виде таблеток или инъекций с целью профилактики на ранних стадиях воспаления, и с лечебной целью при угрозе осложнений. Однако стоит понимать, что возможности антибиотиков ограничены.

Пациенты часто переоценивают возможности антибиотиков, и поздно обращаются за помощью, не понимая, что гнойные поражения нужно лечить комплексно.

И лишь на ранних стадиях, без накопления большого количества экссудата, рана затянется без участия хирурга.

Кроме того, чтобы успешно вылечить больного с гнойной раной, нужно понимать, какой возбудитель вызвал воспаление.

Нередки случаи, когда пациенты самостоятельно используют устаревшие разновидности антибиотиков «первого поколения» в борьбе с новыми штаммами бактерий. При этом об адекватности лечения не идет и речи, а мазь или таблетки, не приносящие должного эффекта, ещё и навредят больному.

Все ли антибиотики эффективны при лечении гнойных ран?

Среди всех причин воспалений и нагноений в ране основное место занимает стафилококк. И именно этот вид бактерий чаще всего оказывается наиболее устойчивым к антибиотикам «первого поколения» из пенициллиновой, стрептомициновой и тетрациклиновой группы.

К прочим возбудителям относятся грамотрицательные бактерии:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка.

Условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся анаэробы (могут развиваться в безвоздушном пространстве), также могут стать возбудителем воспаления и вызвать нагноение в ране. Однако этот вид показывает высокую устойчивость к большому числу антибиотиков.

Вследствие этих фактов, для лечения гнойных ран стоит выбирать антибиотики второго и последующих поколений. При этом особым действием обладают комбинированные препараты, действующие на различного рода возбудителей. Это особенно важно при лечении нагноений без определения резистентности флоры.

Рекомендуем к прочтению:

Мази, вытягивающие гной из ран;

Лучшие антибактериальные мази для быстрого заживления ран;

Болит кожа при прикосновении — https://ozude.ru/itching/bolit-kozha-pri-kasanii/.

Какой антибиотик поможет вылечить гноящуюся рану?

При назначении антибактериальной терапии стоит учитывать не только резистентность антибиотиков. Каждое лекарство имеет свои плюсы и минусы в лечении. О возможностях различных видов поговорим далее.

Пенициллин

Природный антибиотик «бензилпенициллин» уже утратил свою активность в отношении многих бактерий. В современном мире применяют полусинтетические варианты, которые показывают широкий спектр действия на различные микроорганизмы.

  • Оксациллин (Ампиокс);
  • Ампициллин;
  • Карбенициллин (Секуропен) и другие.

Цефалоспорин

Синтетические препараты первого и второго поколения на основе цефалоспоринов – это цефазолин, цефалексин, цефуроксим оказываются эффективными против гнойных инфекций, вызванных стафилококками. Их применяют для уничтожения стрептококковой и пневмококковой флоры, а также при поражениях энтеробактериями.

При этом стоит учитывать, что микроорганизмы вырабатывают быструю устойчивость к этим препаратам, поэтому на фармацевтическом рынке появляются усовершенствованные виды синтетических антибиотиков.

Сегодня активно используют новейшие препараты — цефалоспорины «третьего и четвертого поколений»:

  • панцеф,
  • цефтазидим,
  • цефтибутен,
  • цефепим.

Аминогликозиды

Первые антибиотики этой группы – стрептомицин и его разновидности: канамицин, неомицин. Однако из-за бесконтрольного приема их эффективность в отношении стафилококков, кишечной палочки, протея, клебсиел и шигелл существенно снизилась за счет выработанной этими микроорганизмами резистентности.

Препараты третьего поколения менее токсичны, чем стрептомицин и гентамицин. Они эффективны против стафилококков, энтерококков, стрептококков и других анаэробных бактерий.

Это такие препараты, как:

  • Амикацин;
  • Тобрамицин;
  • Сизомицин.

Тетрациклин

Препараты этой группы антибиотиков по праву можно назвать «кожными», поскольку они эффективны в борьбе с различными бактериальными поражениями кожи, в том числе при гнойных ранах.

Эритромицин

Эритромицин помогает лечить больных в тех случаях, когда бактериальная флора устойчива к другим антибиотикам (пенициллинам, гентамицину, тетрациклину). Его эффективность возрастает при совмещении с тетрациклинами.

Фузидин

Это антибактериальное вещество довольно эффективно справляется с гнойной инфекцией. Поскольку этот вид антибиотика очень хорошо и глубоко проникает в ткани, то его применяют в основном в виде мази.

Мази для наружного применения с антибиотиком

Рассмотрим самые популярные мази, в состав которых входит антибиотик, способный подавлять рост самых различных микроорганизмов. В первую очередь, самые эффективные из них – это мази с комбинированным составом. Все эти препараты на первых стадиях лечения дают максимально положительный результат, поскольку действуют на различные виды микроорганизмов, а некоторые даже на вирусы.

Банеоцин

Комбинированный препарат антимикробного действия для наружного лечения ран, ожогов, инфекционных заболеваний кожи. В состав мази включены два антибиотика, относящихся к разным группам:

  • Неомицина сульфат (аминогликозид);
  • Бацитрацин (полипептидный антибиотик).

Положительные характеристики: Мазь эффективна в отношении большого спектра микроорганизмов. Подавляет также фузобактерии и актиномицеты. Комбинированный состав препарата за счет синергии двух антибиотиков хорошо действует и против стафилококков.

Недостатки: Препарат токсичен. Его нельзя применять на обширных участках кожи, а так же пациентам с нарушениями функции печени и почек. Нельзя совмещать с другими антибиотиками, входящими в группу аминогликозидов. Стоит отметить, что сейчас некоторые бактерии уже успели выработать устойчивость к неомицину.

Рекомендуем к прочтению:

Список лучших средств от прыщей;

Причины и лечение глубоких трещин и ран на пятках;

Лучшие препараты от кожного зуда — https://ozude.ru/preparaty/tabletki-kogda-cheshetsya-kozha/.

Левомеколь-мазь

Препарат можно отнести к комбинированным антибактериальным медикаментам. В состав мази входит синтетический антибиотик – хлорамфеникол (левомецитин), и вещество, повышающее регенерацию тканей – метилурацил.

Мазь показывает высокую результативность в отношении множества бактерий (спирохеты, риккетсии, хламидии), микроорганизмов любого типа.

Положительные характеристики: Основное достоинство Левомеколя в том, что он действует даже тогда, когда в ране есть гной. В отличие от, например, линкомициновой мази рану перед применением Левомеколя не обязательно очищать от гноя и удалять некротическую ткань.

К положительным свойствам мази можно добавить и то, что она ускоряет регенерацию, снимает отечность. Все это делает Левомеколь одним из самых эффективных синтетических препаратов для борьбы с различными воспалениями. Мазь эффективна при следующих поражениях кожи:

  • Воспаленные раны с нагноениями;
  • Ожоги;
  • Гнойно-воспалительные дерматиты;
  • Язвы;
  • Фурункулы.

Мазь можно использовать под стерильные повязки, а также вводить прямо в раневые полости через шприц.

Гентамициновая мазь

В состав этой мази входит антибиотик природного происхождения гентамицин, входящий в подгруппу «другие антибиотики», а также сосудосуживающее вещество. Противомикробная активность средства направлена на грамположительные микроорганизмы и некоторые вирусы.

Мазь широко применяют при пиодермии, ранах с большой зоной поражения, при различных гнойничковых воспалениях кожи, инфицированных экземах. Препарат практически нетоксичен, поэтому успешно используется при лечении ринитов и воспалений слизистой носа. Эффективен при трофических язвах и пролежнях.

Фузидерм (аналог Фуцикорт)

Антибактериальный препарат, действующее вещество которого относится к антибиотикам природного происхождения – фузидиевая кислота (группа «другие антибиотики»). Мазь «Фузидерм» назначают при устойчивости стафилококка к другим антибактериальным препаратам. Она эффективна при следующих раневых и воспалительных поражениях кожных покровов с инфицированием:

  • Ожоги и раны;
  • Все виды экземы (включая инфицированную и вторичную);
  • Вторичный дерматит;
  • Псориаз;
  • Акне.

Мазь проникает в глубокие подкожные слои и распространяется по тканям. Основная особенность: действие средства после нанесения длится до 8-10 часов.

Источник: https://ozude.ru/preparaty/antibiotiki-ot-gnojnyh-ran/

Антибиотики при гнойных воспалениях – Антибиотики

Антибиотик при гнойных воспалениях кожи. Раневая инфекция

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов.

    Возбудителями являются:

    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.
    3. Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла.

Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры.

При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны.

Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области.

Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

Источник: https://antibi0tik.ru/drugoe/antibiotiki-pri-gnojnyh-vospaleniyah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.