Антибиотик Ципрофлоксацин: принцип действия, форма выпуска и фармакологические параметры. Ципрофлоксацин относится к какой группе антибиотиков К каким антибиотикам относится ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Антибиотик Ципрофлоксацин: принцип действия, форма выпуска и фармакологические параметры. Ципрофлоксацин относится к какой группе антибиотиков К каким антибиотикам относится ципрофлоксацин

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Ципрофлоксацин (лат. Ciprofloxacin) — антибиотик широкого спектра, антибактериальное средство группы фторхинолонов 2-го поколения.

Ципрофлоксацин — бледный, слегка желтоватого оттенка кристаллический порошок. Ципрофлоксацин практически нерастворим в воде и этаноле Химическое наименование ципрофлоксацина: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота (и в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула: C17H18FN3O3. Ципрофлоксацин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю ципрофлоксацин относится к группе «Хинолоны/фторхинолоны». По АТХ ципрофлоксацин входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования», подгруппу «J01MA Фторхинолоны» и имеет код J01MA02. Капли глазные и ушные «Ципрофлоксацин» относятся к двум группам фармакологического указателя: «Хинолоны/фторхинолоны» и «Офтальмологические средства», а по АТХ — к группе «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз» и имеет код S01AX13 или к группе «S03 Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний» и тогда имеет код S03AA07.

Ципрофлоксацин, кроме того, торговое наименование лекарства.

Ципрофлоксацин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в том числе при заболеваниях дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; при септицемии; при тяжелых инфекциях ЛОР-органов, при лечении послеоперационных инфекций, для профилактике и лечении инфекций у больных со пониженным иммунитетом. Ципрофлоксацин показан для местного применения при острых и подострых конъюнктивитах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, бактериальных язв роговицы, кератитах, кератоконъюнктивитах, хронических дакриоциститах, мейбомитах, при инфекционные поражениях глаз после травм или попадания инородных тел. При предоперационной профилактика в офтальмохирургии.

ВОЗ рекомендует приём ципрофлоксацина (трое суток по 500 мг два раза в день для взрослых, 15 мг/кг два раза в день для детей), если у туриста случится диарея, с очень частым, очень жидким или содержащим кровь стулом, продолжающаяся более трёх дней и у заболевшего нет возможности обратиться за медицинской помощью (Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов. Что делать, если у Вас диарея?). Также ВОЗ рекомендует ципрофлоксацин в качестве антибиотика выбора; при лечении дизентерии, вызванной шигеллой у взрослых и детей, в той же дозировке, принимать трое суток («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

К ципрофлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы:

  • энтеробактерии Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (в т.ч.Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
  • другие грамотрицательные бактерии: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
  • внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
  • грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
  • большинство метициллин-резистентных стафилококков устойчивы и к ципрофлоксацину.

К ципрофлоксацину умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К ципрофлоксацину резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

26 июля 2016 года FDA выпустило предупреждение, что фторхинолоны, а именно допущенные к применению в США: ципрофлоксацин, ципрофлоксацин пролонгированного действия, левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин и офлоксацин при системном использовании имеют большое число серьёзных побочных эффектов, в том числе: воспаления ткани сухожилия, разрыв сухожилий, онемение или покалывание, мышечная слабость, мышечные боли, боль в суставах, опухание суставов, тревожность, депрессия, галлюцинации, путаница в мыслях, мысли о суициде, обострение миастении, сыпь, солнечные ожоги, аномальное, быстрое или сильное сердцебиение, тяжелая диарея. FDA отмечает, что риски применения фторхинолонов при лечении острых синуситов, бронхитов и неосложненных инфекций мочевыводящих путей чаще всего перевешивают их потенциальную пользу. Одновременно подчёркивается, что при лечении сибирской язвы, чумы, бактериальной пневмонии польза от использования фторхинолонов не подлежит сомнению.

FDA считает важным общее снижение потребления фторхинолонов.

Беременные могут принимать ципрофлоксацин только при крайней необходимости. Ципрофлоксацин проходит через плаценту. Категория действия по FDA ципрофлоксацина на плод — C (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Ципрофлоксацин противопоказан при кормлении грудью и у детей до 15 лет.

Алципро, Афеноксин, Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Зиндолин 250, Ифиципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Ципраз, Ципринол, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципробрин, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципросин, Ципросол, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин буфус, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципрофлоксацин-Промед, Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, Цитерал, Цифлоксинал, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол. Бренды ципрофлоксацина в США: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack. Всего в мире выпускается более сотни дженериков ципрофлоксацина.

Инструкция для пациентов США (на английском, pdf): «Medication Guide. CIPRO ® (ciprofloxacin hydrochloride) Tablets for oral use. CIPRO ® (ciprofloxacin hydrochloride) for oral suspension. CIPRO ® XP (ciprofloxacin hydrochloride) Tablets for oral use. CIPRO ® IV (ciprofloxacin hydrochloride) Injection for intravenous infusion». Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Июль 2016 г.

Ципрофлоксацин — лекарство, отпускаемое, как в России, так и в США и в странах ЕС из аптек по рецепту.

Ципрофлоксацин примерно у 3 % пациентов вызывает острый панкреатит, который после прекращения приёма препарата проходит (Sung H.Y. et al, Gut Liver, 2014 May).

У ципрофлоксацина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/144/4703

Противомикробным лекарственным препаратом широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов является Ципрофлоксацин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, капли глазные и ушные 0,3%, уколы для лечения инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, мягких тканей, половых органов, мочевыводящих путей и почек.

Фармакологический принцип действия

Таблетки «Ципрофлоксацина» 500 мг по своему антибактериальному спектру влияния на организм человека схожи с другими фторхинолонами. Лекарство обладает высокой активностью.

Производители выпускают препарат в виде инъекций и таблеток для перорального применения. Пилюли лучше употреблять натощак, чтобы активное вещество быстрее всасывалось в кровь.

Максимальная концентрация медикамента в плазме наблюдается через 2 часа после принятия таблеток. Уколы начинают действовать через 30 минут после введения.

Препарат выводится через 24 часа вместе с мочой. Компоненты практически не связываются с белками плазмы. Вещество отлично проникает в ткани и органы, проходит через гематоэнцефалический барьер.

Фармакологические свойства

Для чего назначают Ципрофлоксацин, каковы его свойства? Это противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis. К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание активного вещества.

Состав и форма выпуска

Каковы у «Ципрофлоксацина» в таблетках аналоги, показания и противопоказания? Медикамент имеет широкий спектр применения, который обусловлен универсальным составом препарата. Одна таблетка содержит 250 или 500 мг ципрофлокса олово.

Вспомогательные компоненты препарата:

  1. Кукурузный крахмал.
  2. Микрокристаллическая целлюлоза.
  3. Тальк.
  4. Натрия гликолевый крахмал.
  5. Макрогол 400.
  6. Магния стеарат.
  7. Кремния диоксид.

Медикамент также выпускается в форме раствора 0.2 % для инфузий по 50 или 100 мл. Также есть ампулы 1 % вещества по 10 мл (этот концентрат перед использованием обязательно разводят специальными препаратами).

Метронидазол® и ципрофлоксацин® одновременно

Одновременное назначение этих препаратов показано для усиления активности против анаэробной флоры. Такая комбинация высоко эффективна для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

При лёгком течении заболевания используют таблетированные формы: Ципрофлоксацин® по 500 мг каждые двенадцать часов и метронидазол® по 500 мг дважды в сутки.Также Ципрофлокацин® эффективно сочетать с:

  • Линкомицином®;
  • Клиндамицином®;
  • Доксициклином®;
  • Эритромицином®;
  • Кларитромицином®.

На инфекцию средней степени тяжести показано назначение антибиотиков внутривенно.

Ципрофлоксацин® вводят по 200 мг дважды в сутки, сочетая с Доксициклином® по 100 мг раз в 24 часа или с Метронидазолом® по 500 мг внутривенно или перорально трижды в день.

Важно помнить, что комбинированное назначение препаратов подразумевает их совместное применение, но раздельное употребление.

То есть, одновременно пить таблетки с разными антибактериальными средствами нельзя. Соблюдение временных промежутков между приёмами способствует снижению риска нежелательных фармакодинамических взаимодействий.

Для достижения максимальной эффективности от приёма, антибиотики рекомендуют запивать только охлажденной кипячёной водой. Употребление молока, йогуртов, цитрусовых, сладостей и сдобы снижает биодоступность противомикробного средства.

Показания к применению

Прежде чем рассматривать аналоги «Ципрофлоксацина» в таблетках, нужно ознакомиться с тем, в каких случаях используют это лекарство. Препарат назначают для эффективного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных патологий.

Медикамент используют для борьбы с такими заболеваниями:

  1. Гайморит, фронтит, средний отит, синусит, фарингит, мастоидит.
  2. Хронический или острый бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, инфекции дыхательных путей.
  3. Гонорея, аднексит, хламидиоз, простатит.
  4. Цистит, пиелонефрит.
  5. Ожоги, язвенные инфицирования, абсцессы, флегмона.
  6. Бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта, желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс.
  7. Профилактика инфицирования после перенесенных хирургических вмешательств.
  8. Сибирская язва легочной формы.
  9. Остеомиелит, септический артрит.
  10. Сложные инфекции на фоне иммунодефицита, которые возникают в результате лечения нейтропении специфическими медикаментами.

Аналоги «Ципрофлоксацина» в таблетках назначаются пациентам только в том случае, если пройденная терапия не дала нужного результата. Детям от 5 до 18 лет этот медикамент назначают для борьбы с муковисцидозом легких.

Раствор для инфузий показан при глазных инфекциях и заражении крови. Чтобы разобраться с тем, от чего таблетки «Ципрофлоксацин» 500 мг, нужно изучить инструкцию к препарату.

Эксперты отмечают, что пилюли эффективны для планового проведения селективной деконтаминации кишечника.

От чего помогает Ципрофлоксацин?

Показания к применению включают:

  • сепсис и перитонит;
  • лечение и профилактика инфекционных болезней у людей с низким иммунитетом;
  • ЛОР-инфекции;
  • инфекции мягких тканей, слизистых оболочек и кожных покровов;
  • инфекции мочевыводящих путей и почек;
  • послеродовые и гинекологические инфекции;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата;
  • инфекции половых органов (простатиты, гонорея);
  • инфекции пищеварительной системы (челюсти, зубов и рта в том числе), желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Для чего назначают местно? Показаниями для местного применения препарата являются:

  • предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии;
  • инфекции глаз после попадания инородного тела или травм;
  • подострые и острые конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, бактериальные язвы роговицы, мейбомиты, хронические дакриоциститы.

Противопоказания

Перед использованием стоит изучить инструкцию по применению «Ципрофлоксацина» в таблетках. А аналоги должен подбирать врач. Но прежде нужно учесть, что этот медикамент нельзя принимать тем, кто обладает повышенной чувствительностью к хинолонам.

Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам. При нарушении функции почек на первом этапе дают стандартную дозу, а только потом постепенно уменьшают с учетом клиренса креатинина.

Препарат также не рекомендуется использовать в комплексе с медикаментами, действие которых направлено на снижение кислотности в желудке.

Импортные заменители лекарства Ципрофлоксацин

Этот медикамент производится во многих странах мира на крупнейших фармацевтических предприятиях, поскольку входит в список жизненно важных лекарств по версии ВОЗ. Он прост в использовании, быстро всасывается в ЖКТ, прошел множество клинических испытаний, применяется в лечении большого числа бактериальных инфекций.

Список зарубежных аналогов «Ципрофлоксацина» по основному веществу состава обширен:

  • «Ципробай» (Германия);
  • «Ципробел» (Турция);
  • «Ципролет» (Индия);
  • «Цифран» ОД (Индия);
  • «Сиспрес» (Казахстан;
  • «Ципринол» (Словения);
  • «Басиджен» (Индия);
  • «Квипро» (Испания);
  • «Ципрофлоксацин-Кредофарм» (Латвия);
  • «Квинтор» (Индия);
  • «Цитерал» (Македония);
  • «Ципрокс» (Италия);
  • «Медоциприн» (Кипр);
  • «Флапрокс» (Турция);
  • «Зиндолин» (Кипр).

На фармацевтическом рынке представлены также полные аналоги препарата в виде раствора для капельных вливаний:

  • «Ципрофлоксацин-Новофарм» (Украина);
  • «Тацип» (Индия);
  • «Афеноксин» (Греция);
  • «Ципроцин-Н» (Украина);
  • «Ифиципро» (Индия).

Глазные капли «Ципрофлоксацин» имеют также множество заменителей, которые выпускаются под наименованиями:

  • «Ципролет»;
  • «Цифран»;
  • «Ципринол»;
  • «Офтоципро»;
  • «Сифлокс».

Капли для лечения заболеваний органа слуха:

  • «Афеноксин»;
  • «Квинтор»;
  • «Зиндолин 250»;
  • «Микрофлокс»;
  • «Липрохин».

Если возникла необходимость заменить препараты, содержащие ципрофлоксацин, например, в случае аллергической реакции на действующее вещество, доктор может порекомендовать использовать аналогичные медикаменты, отличающиеся составом, но работающие в организме похожим образом:

  • «Заноцин Од»;
  • «Зофлокс»;
  • «Нолицин»;
  • «Норбактин»;
  • «Моксимак»;
  • «Авелокс»;
  • «Зимар»;
  • «Ксенаквин»;
  • «Лофокс».

Следует помнить, что при использовании аналогичного лекарственного средства вместо рекомендованного, необходимо пересчитать дозу в соответствии с указанной в инструкциях по применению препаратов и рекомендациями лечащего врача.

Инструкция по применению таблеток «Ципрофлоксацин»

Аналоги этого препарата интересуют пациентов довольно редко, так как в большинстве случаев он переносится хорошо. Изучаемый препарат можно употреблять вне зависимости от приема пищи.

Но прием медикамента натощак существенно ускоряет процесс всасывания активного вещества слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Пилюли обязательно запивают небольшим количеством негазированной воды.

В каждом случае дозировка и длительность терапевтического курса подбираются индивидуально, так как все зависит от состояния пациента.

Стандартная разовая дозировка препарата составляет 500—750 мг, которую обязательно делят на два приема. В сутки можно употребить максимум 1500 миллиграмм препарата. Классическая терапия рассчитана на 14 дней. Но в некоторых случаях пациенту необходимо принимать «Ципрофлоксацин» два месяца.

Источник: https://AptekaTamara.ru/tabletki/ciprofloksacin-500.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.