Ангина вызванная вирусом герпеса

Содержание

Герпетическая ангина – симптомы и лечение

Ангина вызванная вирусом герпеса

Герпетическая, или герпесная ангина (герпангина) – чрезвычайно заразный вид ангины, характеризующийся воспалением миндалин лимфатического глоточного кольца и слизистой зёва с образованием характерной для герпесных инфекций красной папулезной сыпи в ротоглотке.

Другие наименования болезни: везикулярный тонзиллит, энтеровирусный тонзиллит, энтеровирусный везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, болезнь Загорского.

Помимо красной сыпи среди клинических проявлений выделяют общая слабость, лихорадка и другие признаки интоксикации организма.

Возбудителями болезни выступают энтеровирусы – чаще всего вирус Коксаки (Coxsackievirus), в меньшей мере эховирусы (ЕСНО).

Очень важно дифференцировать герпетическую ангину от герпетических фаринготонзиллита и гингивостоматита (код по МКБ-10 В00.2), которые действительно имеют в этиологии герпесные вирусные инфекции (Herpes simplex), в то время как герпесная ангина, несмотря на свое название, с вирусами герпеса не связана вообще.

Источником названия послужило визуально наблюдаемые признаки болезни. При герпетическом фаринготонзиллите, помимо сыпи и других симптомов, свойственных для герпесной ангины, отмечается появление энантемы, а после паппул и афт по всей ротоглотке, включая щеки, губы и даже десна с языком.

В то время как при герпетической ангины сыпь четко ограничена дужками, язычком, мягким нёбом и зёвом.

Обширное инфицирование энтеровирусами помимо общей интоксикации и местными проявлениями герпангины в ротоглотке может сопровождаться сыпью на руках и ногах.

В группе риска обычно находятся дети, поэтому герпесная ангина у детей встречается гораздо чаще, нежели герпангина у взрослых. Высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов позволяет им распыляться от носителя сразу же после инфицирования человека, еще до появления первых признаков герпангины. Тяжесть течения и ряд осложнений иногда приводят к летальному исходу детей грудного возраста.

После перенесенной болезни у человека формируется пожизненный иммунитет к заболеваниям, вызванные данными видами вирусных инфекций.

Герпетическая ангина имеет определенную сезонность – конец лета и осень.

Статистика

Наибольшее распространение герпесная ангина находит у детей от 3х месяцев до 16 лет. Среди стран в эпидемиологии лидирует Восточный Азиатский регион – Китай, Япония, Вьетнам, Республика Корея, Малайзия, Сингапур и прочие.

Одна из крупных вспышек на данное заболевание зафиксирована в Китае, в 2009 году, когда герпетическую ангину выявили у 1 155 525, из которых от осложнений умерло 353 человека.

Герпангина – МКБ

МКБ-10: B08.5МКБ-10-КМ: B08.5

МКБ-9-КМ: 074.0

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период герпетической ангины составляет от 2 до 10 дней, что зависит от состояния реактивности иммунитета и количества попавшей в организм инфекции.

После инкубационного периода болезнь проявляется очень резко и остро.

Человек становится заразным для окружающих вирусоносителем с первых часов после инфицирования.

Первые признаки герпангины

  • Резкое, в течение нескольких часов повышение температуры тела до 39-41 °С, с появлением озноба, а в некоторых тяжелых случаях с бредением и галлюцинациями;
  • Общее недомогание организма, капризность ребенка, выраженная слабость и вялость;
  • Аппетит падает, появляется тошнота, приступы рвоты, диарея;
  • Дискомфорт и першение в горле.
  • Першение и дискомфорт сменяются покраснением, отечностью и болью в горле, усиливающейся при глотании, особенно острой, горячей и грубой пищи, появляется кашель, а иногда присутствует и боль в животе и головная боль, спутанность сознания;
  • На мягком нёбе, небных дужках, языке и задней стенке глотки примерно на 2-3 день формируется мелкая красная сыпь (до 2 мм в диаметре), которые очень быстро наполняются серозной жидкостью, в количестве до 12-15 штук. На 3-4 сутки папулы самовскрываются, оставляя по себе мелкие изъязвления и афты, покрытые не снимающимися корочками (фибринозная пленка), усиливающие и без того присутствующую боль в горле;
  • Температура тела на второй день понижается до 37-38 °С, на 3-4 в момент вскрытия паппул вновь повышается до 38-39 °С, и на 5-6 снова понижается до 37-37,5 °С. Таким образом есть 2 пика повышения температуры – в первый день (начало болезни) и по ее средине;
  • Общая слабость, появляется боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), у грудничков могут появится судороги;
  • Небольшое увеличение миндалин лимфатического глоточного кольца и их покраснение, однако без гнойного налета. Гнойные очаги свидетельствуют о присоединении к энтеровирусам бактериальной инфекции;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), становящиеся при пальпации болезненными;
  • Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея, возможна рвотные приступы;
  • Нос закладывает, появляется насморк (ринит);
  • В ротовой полости, из-за повреждения ротовых рецептором отмечается повышенное слюноотделение.

При адекватном лечении и укреплении иммунной системе выздоровление наступает на 7-10 день, не оставляя даже и следов от болезни. Это именно тот срок, при котором организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

При ослабленной иммунной системе легкое течение герпангины может тревожить пациента до 3х недель, однако в хроническую форму не переходит.

Осложнения герпангины

Среди главных осложнений болезни различают:

Причины герпетической ангины

Как мы уже и говорили, основная причина герпесной ангины – инфицирование организма.

Возбудители герпесной ангины – энтеровирусы. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы Коксаки А (Coxsackievirus А) сероваров 2-6, 8, 10, в меньшей мере вирус Коксаки В и эховирусы (ЕСНО, Enteric Cytopathic Human Orphan).

Как происходит заражение герпетической ангиной?

  • Воздушно-капельный путь – через чиханье и кашель вирусоносителя, а также разговор с выделением во внешнюю среду микрокапелек слюны, которая, кстати, сверх продуцируется при данной болезни;
  • Контактно-бытовой путь – при использовании с носителем инфекции одних и тех же кухонных приборов, посуды, банных принадлежностей, а также поцелуи;
  • Фекально-оральный — употребление инфицированных продуктов питания и воды.В детских коллективах дошкольного возраста заражение обычно происходит, когда вирусоноситель вытер нос от сопелек и поиграл какой-либо игрушкой, после чего второй ребенок берет руками эту игрушку в руки и по неосторожности или незнанию почешет нос, рот. Маленькие детки и вовсе любители грызть что-либо или просто облизывать какие-либо вещи. Поэтому очень важно учить детей, чтобы они ничего не тянули себе в рот.

Также существуют факторы, которые повышают риски заболеть или усилить течение болезни, и главным образом это снижение защитных свойств организма, т.е. иммунной системы.

Такими факторами выступают:

  • Частые переохлаждения организма, или же пропотевание, а после обдуванием тела сквозняком;
  • Наличие очагов инфекции – кариес, синуситы, различные ОРЗ, особенно усложняет ситуацию наличие ВИЧ-инфекции;
  • Стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Неблагоприятные условия пребывания или проживания человека – пыльные рабочие помещения, работа на стройке, наличие в регионе проживания крупных производственных предприятий;
  • Употребление очень холодной пищи, особенно быстрое питье леденящей воды, молока и других жидкостей.

Диагностика герпетической ангины

Диагностика герпесной ангины включает в себя:

  • Визуальный осмотр ротоглотки, сбор анамнеза, жалоб;
  • Общий анализ крови, при котором отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз;
  • Общий анализ мочи;
  • ПЦР-тест на определение вирусной инфекции;
  • ИФА-тест для обнаружения антител к инфекции – в острой стадии для болезни характерно наличие IgM, после выздоровления IgG.

Дополнительно могут потребоваться рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение герпетической ангины

Как и чем лечить герпесную ангину? Лечение герпангины в основном несет симптоматический характер, т.е. применяются поддерживающие организм средства.

Целенаправленных противовирусных препаратов от вирусов Коксаки, Эховирусов и других энтеровирусов нет, в отличии от истинных герпесных инфекций, против которых популярным лекарством есть «Ацикловир», однако рассматриваемое сегодня заболевание к ним не относится.

Специфический иммунитет к данным видам вирусов вырабатывается в течение 7-10 дней, а при пониженной реактивности иммунной системы – до 21 дня.

Лечение герпесной ангины проводится в домашних условиях. Показаниями к госпитализации пациента являются – наличие признаков поражения нервной системы (парезы, параличи, атаксия и пр.), высокое или низкое артериальное давление, тахикардия, отеки по всему телу, одышка.

Схема лечения герпангины включает в себя:

1. Симптоматическое лечение.2. Физиотерапевтическое лечение.

3. Диета.

Подбор лекарственных препаратов делает врач на основании диагностических данных о пациенте. Это очень важный момент, поскольку некоторые люди дают даже антибиотики при герпангине, в то время как эта группа лекарств эффективна только по отношению к бактериальным ангинам (фолликулярная, лакунарная и прочие), основным признаком которых являются гнойные образования.

Общие рекомендации по лечению

Постельный и полупостельный режим помогают аккумулировать организму силы на борьбу с многими инфекционными заболеваниями, и герпетическая ангина в этом не исключение. Также ограничьте больного от негативных новостей, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Создайте в помещении с пациентом микроклимат с повышенной влажностью и прохладным воздухом, что, во-первых – улучшит дыхание, а во-вторых – минимизирует раздражение слизистых ротоглотки сухим воздухом. Также не забывайте 3-4 раза в день проветривать помещение и делать 2-3 раза в неделю влажную уборку.

Обильное питье еще очень важный момент в комплексном лечении ангин и других ОРЗ. Большое количество жидкости восполняет водный баланс, необходимый для нормального функционирования органов и систем, ведь при лихорадке, повышенной потливости, диарее и рвоте способствуют стремительному выведению из организма воды.

Кроме того, обильное питье способствует очищению кровеносной и лимфатической системам быстрее очищать организма от инфекционных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, являющихся для внутренней среды токсинами. Кроме обычной чистой воды рекомендуется пить чай, морс, минеральные воды.

Питье должно быть только комнатной температуры.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/gerpeticheskaya-angina-simptomyi-i-lechenie.html

Герпесная ангина

Ангина вызванная вирусом герпеса
       admin       страница » Виды герпеса       5950 (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Герпетическая ангина – заболевание, которым хоть раз болеет практически каждый ребенок в возрасте до 10 лет, хотя диагноз «герпесный тонзиллит» педиатры ставят не так часто.

Обычно это заболевание путают с бактериальной стрептококковой ангиной, назначая лечение антибиотиками, которые в этом случае бессильны и совершенно бесполезны.

Возбудитель герпетической ангины

Чаще всего герпесную ангину вызывают вирус Коксаки группы А, вирус сероваров групп 2-6, 8, 10. Реже в ней виноваты вирус Коксаки В или вид эховируса.

Для лечения не принципиально, вирус Коксаки стал возбудителем заболевания, или это был вирус сероваров, поэтому делать тест на определение конкретного возбудителя не обязательно.

В случае массовых заболеваний, сложности с установкой диагноза или прочей необходимости проводятся следующие тесты:

  • По клиническому анализу крови устанавливается вирусная природа заболевания (тест покажет умеренный лейкоцитоз);
  • Анализ смыва и мазок из глотки установят возбудителя.

Обиходное название болезни обманывает дважды. Помимо того, что вирус герпеса не виноват в её возникновении, ангиной она тоже не является.

Научное название этого явления – энтеровирусный везикулярный стоматит, также употребляют термин герпесный тонзиллит.

Установить диагноз может педиатр, инфекционист или отоларинголог.

Как выглядит герпесная ангина

Причины заболевания и пути заражения

Вызывает герпангину энтеровирусная инфекция, видов которой огромное множество.

Энтеровирус отличатся многообразными проявлениями: он может развиваться по типу кишечной инфекции, по типу ОРВИ, по типу серозных менингитов.

Люди, знакомые с латынью, могут сделать вывод, что путь проникновения вируса – кишечный, что ясно из корня «Энтеро» (кишечник).

Вирус герпеса, не смотря на название болезни, к развитию этого заболевания отношения не имеет.

Пути проникновения вируса в организм соответствующие: пищевой, водный, контакто-бытовой.

Профилактика герпесной ангины, а также меры для локализации заболевания при случаях инфицирования в детских группах, применяются стандартные:

  • санобработка потребляемых жидкостей и продуктов,
  • предметов обихода,
  • посуды,
  • игрушек.

Не забывайте также о мытье рук и игрушек, которые малыш брал на прогулку.

Важно: Инкубационный период герпангины – до 2 недель.

Как протекает заболевание

Обычно болезнь начинается ярко, с резкого подъема температуры тела. Если бактериальная ангина длится до 5-6 дней, то герпесная длится несколько дольше – до 8-10 дней.

Человек может заражать окружающих на протяжении 14 дней после начала проявлений заболевания.

На тот факт, сколько лечится вирусная ангина, влияет состояние иммунитета, возраст больного. Наиболее остро и длительно страдают детки до 3 лет.

Причем малыши, находящиеся на грудном вскармливании, ей практически не подвержены: мамин иммунитет передается с молоком.

Срок больничного листа при установленном диагнозе герпесный тонзиллит – 14 дней.

Группы риска: кто может заболеть герпангиной?

Герпесной ангиной тяжести болеют почти все детки в возрасте до 10 лет, взрослые реже страдают герпангиной, так как обычно уже имеют антитела к вирусу, её вызывающему.

Беременные женщины и пожилые люди – особая группа риска среди взрослого населения.

Наибольший риск заболеть есть у детей, посещающих ДОУ, а также у малышей, которые «всё тянут в рот», кстати таким же образом можно подхватить герпес на губе у ребенка.

Энтеровирус отлично себя чувствует в теплой воде бассейнов, в пресных водоемах, а также на мелководье морей с низкой соленостью: его вполне можно отнести к «курортным» заболеваниям.

Рискуют малыши, живущие в сельской местности, вблизи свиноводческих хозяйств, поскольку энтеровирус поражает свиней, а излюбленный способ проникновения в организм у него – фекально-оральный.

Это заболевание имеет сезонность. Вирус теплолюбивый, вспышки обычно приходятся на июль-сентябрь.

Также характерна волнообразная активность вируса – есть годы, когда заболеваемость повышается, затем несколько лет относительного затишья.

Симптомы герпесного тонзиллита и его отличительные особенности

Поскольку родители несут ответственность за здоровье своих малышей, следует знать симптомы герпесной ангины и уметь отличать ее от ангины бактериальной природы.

Это важно, поскольку лечение второго вида ангины непременно должно сопровождаться применением антибиотика, в случае же энтеровирусного заражения антибиотик только ослабит иммунную систему организма.

  1. Повышение температуры тела, иногда до 410. Стандартно заболевание стартует с повышения температуры. Состояние начала заболевания схоже с гриппозным. В индивидуальных случаях жара может не быть.
  2. Боль в горле. Для данной разновидности, как и для всякой ангины, характерны боль в горле, воспаление слизистых. Эти симптомы возникают в среднем на второй день после первого случая повышения температуры.
  3. Увеличение шейных лимфоузлов.

Указанные выше признаки присущи любому виду ангин.

Дальше поговорим о том, что позволяет отличить ангину от герпесной ангины:

  1. Маленькие пузырьки (везикулы) в ротовой полости, часть из которых потом преобразуются в язвочки, похожие на поражение стоматитом. Пузырьки наполнены бесцветной жидкостью и напоминают пузырьки при герпесе на губах. Отсюда этимология названия заболевания. Пузырьки постепенно разрастаются до 8-10 мм. Если при бактериальной ангине поражение горла будет локализовано на миндалинах, то герпесвирусная ангина дает сыпь по всей полости рта. Поражения можно заметить на нёбе, задней стенке глотки, миндалинах, язычке. При этом язвочек может быть очень много, а бывает всего 2-3. Проходят на пятый-седьмой день после возникновения.
  2. Нарушения работы ЖКТ. Поскольку возбудитель заболевания энтеровирус, нет ничего удивительного, что тошнота, понос и рвота при герпесной ангине случаются у каждого третьего инфицированного.
  3. Сыпь на руках и ногах. Еще один специфический симптом, который называют «Рука – Нога – Рот». Красная сыпь покрывает руки (начиная от кистей), ноги (начиная от ступней) и лицо, локализуясь вокруг рта. Этот признак иногда выражен очень явно, может наблюдаться не на всех указанных местах, бывает едва заметен, или отсутствует вовсе.

Герпесвирусная ангина у детей сопровождается капризами и плохим настроением: больной обычно в подавленном состоянии, поскольку горло сильно болит, глотание затруднено.

Герпесная ангина

Хотя симптомы герпесной ангины характерны, это довольно непопулярный диагноз у современных педиатров.

Часто ее путают с ангиной, вызванной стафилококком, а высыпания на теле относят к аллергии на жаропонижающее.

Лечение герпетической ангины и режим больного

Лечение герпесной ангины проводится амбулаторно, госпитализация требуется в крайних случаях. Заболевшему ребенку нужен покой.

Это очень заразное заболевание, поэтому общение с малышами, а также членами семьи надо минимизировать. Комнату, в которой находится инфицированный, нужно регулярно проветривать.

Влажная уборка и увлажнитель воздуха также необходимы. Посуда, полотенце должны быть отдельными. Если в доме есть другие ребята, игрушки должны быть разделены.

После того, как больной ребёнок пользовался игрушками, их необходимо промыть водой с моющим средством или обработать хлоргексидином.

Чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых решает врач. Обычно это симптоматическое лечение.

  1. При высокой температуре назначается жаропонижающее. Родителям стоит помнить, что повышение температуры тела – это защитная реакция иммунитета. Если малыш болеет, не нужно стремиться сбить температуру до 36,6. Детям младше 3 лет давать жаропонижающее нужно, если температура держится выше 38о, детям старше 3 лет – начиная от 38,5о на градуснике. Иначе Вы просто мешаете собственному иммунитету ребёнка.
  2. От болей в горле назначают мягкое полоскание. Малышам, не умеющим полоскать горло самостоятельно, можно впрыскивать за щечку отвар ромашки шприцем без иглы.
  3. Назначаются спреи для орошения горла, часто с анестетиком. Спрей должен подходить по возрасту. Препарат Тантум верде при герпесной ангине обычно назначают самым маленьким пациентам. Для правильного нанесения лекарства заведите носик спрея за щечку малыша или оросите язык. Если ребенок еще сосет соску, можно обработать ее медикаментом. После нанесения спрея не нужно есть или пить в течение 30 минут, иначе его применение будет бессмысленным: слюна смоет препарат со слизистых.
  4. При диарее и рвоте дают кишечный антисептик, препарат для регидратации (например, регидрон), препараты, восстанавливающие бифидофлору.
  5. Для снижения отечности выписывают антигистаминные средства.
  6. Часто назначаются противовирусные препараты. Вопрос об эффективности противовирусных препаратов до сих пор обсуждается фармацевтами. Поэтому решение о целесообразности их покупки и приема каждый принимает самостоятельно.
  7. Антибиотик при данном заболевании может назначаться, если врач выявил бактериальные осложнения болезни.
  8. Для восстановления иммунитета и сил назначаются поливитамины, витамин С.

Герпесная ангина – повод отказаться от ингаляций и прогревания. Не стоит закутывать шею малыша шарфом. Это лишь придаст вирусу новую силу.

Важно: Помним о том, что это теплолюбивое заболевание. Ребёнку не должно быть жарко!

Питьевой режим

Высокая температура, диарея и рвота, затрудненное глотание приводят к тому, что спутником герпесной ангины становится обезвоживание. Если количество мочеиспусканий сократилось – обезвоживание началось.

Для очистки тела от токсинов, восстановления обмена веществ очень важно напоить больного. Вера в силу таблеток заставляет мам порой забыть об этом простом, но очень важном действии.

Горячее и тёплое питье могут вызывать болезненные ощущения. Не надо пытаться напоить малыша горячим молоком, когда он от него отказывается, даже если обе бабушки настаивают на обратном!

Питье должно быть комнатной температуры. Не важно, будет это вода, компот, сок или даже лимонад. Главное – убедить ребенка пить жидкость. При серьезной потере влаги необходимы растворы электролитов.

Частое питье небольшими глотками смывает налет в горле, поэтому целесообразно каждые 10-15 минут предлагать малышу хотя бы чайную ложку жидкости.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям.

Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний для холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения после герпесной ангины

Герпесная ангина крайне редко дает серьёзные осложнения. К возможным последствиям относят воспаление сердечной мышцы (миокардит), ткани мозга (энцифалит), мозговых оболочек (менингит), конъюктивит.

Наибольшее количество осложнений данного заболевания случается у мальчиков и девочек от года до трёх.

Герпетическая ангина – широко распространенное заболевание, довольно агрессивное в проявлениях, но в целом безобидное. Основные задачи родителей при этом заболевании: не допустить обезвоживания при высокой температуре и нарушениях работы ЖКТ(рвоте и диарее), добиться снижения температуры тела малыша, постараться снизить дискомфорт из-за боли в горле.

Источник: https://virusherpes.ru/gerpesnaya-angina/

Симптомы и лечение герпесной ангины у детей и взрослых

Ангина вызванная вирусом герпеса

Герпесная ангина — воспалительный процесс в миндалинах, вызванный инфекцией, возбудителями которой являются вирусы Коксаки, ECHО-вирусы. Отличительным признаком данного заболевания является наличие характерных высыпаний на гландах, задней части глотки и мягком небе. Пузырьки заполнены прозрачной светлой жидкостью, что напоминает инфекции, вызванные герпесвирусом.

Герпесная ангина — воспалительный процесс в миндалинах, вызванный инфекцией, возбудителями которой являются вирусы Коксаки, ECHО-вирусы.

Что такое герпесная ангина

Герпес на гландах представляет собой острый инфекционно-аллергический патологический процесс. Возбудители принадлежат к семейству энтеровирусов, которые поражают не только горло, но и нервные и мышечные ткани.

Острая вирусная инфекция практически всегда сопровождается поражением внутренних органов.

Чаще всего болезнь обнаруживается у детей дошкольного возраста. Герпетическая ангина отличается сезонностью, пик заболеваемости приходится на конец лета — начало осени. Инкубационный период длится 2-4 дня, однако иногда может быть до 2 недель. Посещение инфицированным ребенком детского учреждения способствует вспышке болезни. Обычно заражается сразу несколько детей.

Чаще всего болезнь обнаруживается у детей дошкольного возраста.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания возникают признаки интоксикации организма. Специфические проявления включают в себя локальные изменения в слизистой полости рта, миндалин и глотки.

Начинается острый тонзиллит внезапно, с резкого повышения температуры. В дальнейшем могут появляться спазмы в животе, тошнота и рвота.

Фебрильная температура держится в течение 3-4 суток, после чего резко падает.

В первый день ангины наблюдается покраснение неба, небных дужек, гланд и задней части глотки. На следующие сутки появляются небольшие пузырьки, которые выглядят как характерные герпетические высыпания. Их диаметр не превышает 3 мм.

В дальнейшем они наполняются мутной жидкостью. В большинстве случаев возникает сильный зуд, боли, усиленное слюнотечение. Пузырьки повреждаются и начинают кровоточить.

Через несколько дней они лопаются, оставляя после себя неглубокие дефекты слизистой ротовой полости — эрозии.

Фебрильная температура держится в течение 3-4 суток, после чего резко падает.

Дно язвы покрыто фибриновым слоем, чем объясняется сероватый цвет налета. Полностью исчезают высыпания через 1-2 недели после появления первых признаков ангины. Воспаление небных миндалин часто сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Неосложненная форма заболевания завершается выздоровлением. Однако пациент на всю жизнь остается носителем вируса.

Наиболее опасной герпетическая ангина без температуры является для детей 3-6 лет, что связано с поражением внутренних органов.

При возникновении менингита воспаление глотки сопровождается неврологическими нарушениями. Изменения имеют временный характер и редко вызывают осложнения.

Ангина может сочетаться с герпетическими инфекциями сердца. Первыми признаками считаются боли за грудиной, аритмия, одышка.

В первый день ангины наблюдается покраснение неба, небных дужек, гланд и задней части глотки.

Иногда герпетический фарингит не имеет выраженных симптомов. Патологические изменения ограничиваются отечностью неба и миндалин, слизистой оболочки задней части глотки.

Причины

Самым распространенным возбудителем инфекции является вирус Коксаки групп А и В. Вызванное им воспаление диагностируется у детей. Вспышки герпетической ангины наблюдаются в коллективах, где не соблюдаются санитарно-гигиенические требования.

Реже обнаруживается ангина, вызванная герпесвирусами, главный представитель которых вызывает высыпания на губе. При инфицировании вирусом герпеса 6 типа воспаление гланд сопровождается детской розеолой.

Воспаление миндалин является симптомом инфекционного мононуклеоза, который вызывает вирус Эпштейна-Барр.

После проникновения патогена в организм возникает нетипичная форма ангины, характерная для пациентов старшего возраста.

Еще реже анализ выявляет цитомегаловирус, который способствует развитию воспалительного процесса без появления высыпаний.

При инфицировании вирусом герпеса 6 типа воспаление гланд сопровождается детской розеолой.

Пути передачи

Заражение инфекцией происходит орально-фекальным и контактным путем.

Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в слюне и носовых выделениях в острый период или в течение нескольких дней после исчезновения признаков. Дети первых лет жизни изучают мир, пробуя все на вкус.

Это существенно повышает риск инфицирования. Заражение вирусом Коксаки может происходить при контакте с домашними животными, считающимися разносчиками.

Сколько дней заразна

Опасность для окружающих больной представляет в первые 5 суток острого периода герпесной ангины. В дальнейшем количество выделяемых в окружающую среду вирусов начинает снижаться.

Дети первых лет жизни изучают мир, пробуя все на вкус. Это существенно повышает риск инфицирования.

Как и чем лечить герпесную ангину

Способ лечения заболевания у взрослых подбирается врачом. Специфических терапевтических схем не существует. Применяются симптоматические и этиотропные методы. В случае осложнения заболевания бактериальной инфекцией назначаются антисептики.

Диагностика

Для выявления герпетической ангины используют серологические и вирусологические тесты. Для проведения первых используются сыворотки, полученные в первые дни заболевания и через 2 недели после его завершения. Наиболее информативной является реакция иммунофлюоресценции. При дифференциальной диагностике анализируется возраст пациента, тип и локализация высыпаний.

Для выявления герпетической ангины используют серологические и вирусологические тесты.

На слизистых оболочках горла обнаруживаются пузырьковые высыпания, кровоточивость не наблюдается. Симптомы воспаления десен отсутствуют. Общий анализ крови отражает умеренное увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Для снижения температуры используются жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Если ангина сопровождается признаками интоксикации организма, целесообразным является прием противовоспалительных средств. Наиболее эффективным считается Нимесулид.

Дополнительно назначается местное лечение, устраняющее боль, отечность и раздражение слизистых оболочек. Гортань обрабатывают раствором Винилина, после чего используют антисептический спрей. Аэрозоль распыляют 3-4 раза в день. Раствор Тетрабората натрия или Лидокаина устраняет симптомы воспаления, быстро избавляет от боли.

Если ангина вызвана вирусом герпеса любого типа, лечатся Ацикловиром. Таблетки принимают по назначенной врачом схеме. При присоединении бактериальных инфекций назначаются антибиотики.

Применять их необходимо с особой осторожностью, что связано с возможностью усугубления тяжести вирусной инфекции. Любое антибактериальное средство рекомендуют принимать в сочетании с пробиотиками.

Антигистаминные лекарства препятствуют развитию аллергических реакций.

Полоскание и орошение не подходит детям дошкольного возраста. В таком случае используют безопасные антисептические средства, например раствор Люголя или Мирамистин. С помощью намотанной на вату палочки обрабатывают гланды и небо.

Народные средства

Народные рецепты хорошо дополняют традиционное лечение. Если у человека нет аллергии на прополис, этот продукт можно жевать несколько раз в день. Для лечения ангины используют полоскание и орошение яблочным соком. Эту жидкость используют для полоскания горла 4-5 раз в сутки. Перед процедурой необходимо выдерживать средство в холодильнике.

Лечение герпесной ангины осуществляют с помощью меда с чесноком. Овощ продавливают, смешивают с медом и варят на медленном огне в течение получаса. После этого препарат разбавляют кипяченой водой и принимают по 1 ч. л.

Каждый час ополаскивать ротовую полость отваром шалфея, ромашки или календулы. Для обработки миндалин у детей первого года жизни используют шприц без иглы.

Пациент должен пить как можно больше жидкости — минеральной воды, чая, отвара шиповника, ягодного морса.

Лечение герпесной ангины осуществляют с помощью меда с чесноком.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий не разработано. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать тесных контактов с зараженными, отказываться от посещения общественных мест в период эпидемий. Инфицированные должны находиться дома, в хорошо проветриваемой комнате. Если заболевает сотрудник медицинского или детского учреждения, его отстраняют от работы на 2-3 недели.

Индивидуальная профилактика направлена на укрепление иммунитета. Это позволит снизить вероятность заражения, а если оно все же случится, болезнь будет протекать в легкой форме. При нормальном состоянии защитных сил ангина не имеет выраженных симптомов. Хорошей профилактикой вирусных инфекций у детей первого года жизни является грудное вскармливание.

Хорошей профилактикой вирусных инфекций у детей первого года жизни является грудное вскармливание.

После герпетической ангины формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование случается крайне редко.

Возможные осложнения

Наиболее распространенные последствия герпесной ангины: энтеровирусная экзантема, миокардит, стоматит и менингит. Наиболее подвержены им дети дошкольного возраста.

У людей зрелого возраста подобные осложнения развиваются на фоне выраженного иммунодефицита.

Вирусная ангина может переходить в генерализованную форму с поражением нервной системы и внутренних органов — почек, сердца, головного мозга, глаз.

При беременности

Заболевание опасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Выделяемые вирусом токсины преодолевают плацентарный барьер, проникая в организм плода.

Возбудитель инфекции поражает ЦНС и сердце, нарушает процесс поступления кислорода и питательных веществ в ткани.

Правильно подобранное лечение герпесной ангины у беременной женщины помогает избежать таких последствий, как выкидыш, пороки развития плода и мертворождение.

Герпесная ангина опасна как для женщины, так и для будущего ребенка.

У детей

Заболевание у ребенка первых двух лет жизни практически всегда протекает в легкой форме. При ослаблении защитных сил организма герпетическая ангина может принимать затяжное течение.

В таком случае заболевание может способствовать развитию опасных осложнений — серозного энцефалита и синдрома Кернига (раздражения оболочек головного мозга), которые при отсутствии лечения приводят к летальному исходу.

Противовирусные препараты для лечения заболевания у детей не применяются. Первичное заражение считается вакцинацией, после которой формируется стойкий иммунитет.

Противовирусные препараты для лечения заболевания у детей не применяются. Первичное заражение считается вакцинацией, после которой формируется стойкий иммунитет.

Как отличить от обычной ангины

Распознать вирусную форму заболевания можно с помощью следующих признаков.

Высыпания при герпетической ангине появляются на задней стенке верхнего неба, наименьшее их количество обнаруживается на гландах и слизистых оболочках горла.

Гнойный налет при бактериальной ангине не распространяется за пределы лимфоидных тканей. Высыпания в таком случае имеют светлый непрозрачный цвет, из них выделяется густое содержимое.

Разница между герпесной и бактериальной формой заболевания заключается в наличии насморка. В последнем случае он не появляется. То же касается кашля, конъюнктивита и нарушения пищеварения.

Источник: https://oherpese.ru/lokalizatsiya/vo-rtu/v-gorle/gerpesnya-angina

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Ангина вызванная вирусом герпеса

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения.

Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит.

Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки».

После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом.

Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают.

Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

12В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.
34

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми.

    А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.

  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей.

    Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.

  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом.

    Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты.

    Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.

  3. Полоскание горла.

    Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.

  4. Диета и рацион питания.

    Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить.

    А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.

  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

    Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.