Альфа нормикс антибиотик

Содержание

Альфа нормикс

Альфа нормикс антибиотик

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
рифаксимин (с полиморфной структурой альфа)200 мг

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия – 15 мг, глицерил пальмитостеарат – 18 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, тальк – 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 115 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 5.15 мг, титана диоксид (Е171) – 1.5 мг, динатрия эдетат – 0.02 мг, пропиленгликоль – 0.5 мг, железа оксид красный (Е172) – 0.15 мг.

12 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.12 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.12 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь оранжевого цвета, с запахом и вкусом вишни (дикой черешни).

5 мл готовой сусп.1 фл.
рифаксимин (с полиморфной структурой альфа)100 мг1.2 г

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 70 мг, кармеллоза натрия – 710 мг, пектин – 780 мг, каолин – 4.002 г, натрия сахаринат – 60 мг, натрия бензоат – 36 мг, сахароза – 17.28 г, ароматизатор вишневый (дикой черешни) – 240 мг.

60 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной чашечкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Рифаксимин – антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Как и другие представители этой группы, необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий.

В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обусловливает некоторые патологические состояния.

Препарат уменьшает:

  • образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, играют роль в патогенезе и клинических проявлениях печеночной энцефалопатии;
  • повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
  • присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении внутри и вокруг дивертикулярного мешка и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни;
  • интенсивность антигенного стимула, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;
  • риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Механизм резистентности

Развитие резистентности к рифаксимину обусловлено обратимым повреждением гена rpoB, который кодирует бактериальную РНК-полимеразу. Встречаемость резистентных субпопуляций среди бактерий, выделенных у пациентов с диареей путешественника, была низкой.

По данным клинических исследований, трехдневный курс терапии рифаксимином у пациентов с диареей путешественника не сопровождался появлением резистентных грамположительных (энтерококков) и грамотрицательных (кишечная палочка) бактерий.

При повторном применении рифаксимина в высоких дозах у здоровых добровольцев и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника резистентные к рифаксимину штаммы появлялись, однако, они не колонизировали ЖКТ и не вытесняли рифаксимин-чувствительные штаммы.

При прекращении терапии резистентные штаммы быстро исчезали. Экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать, что применение рифаксимина у пациентов с диареей путешественника и скрытой инфекцией Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitidis не будет сопровождаться отбором рифампицин-резистентных штаммов.

Чувствительность

Тестирование чувствительности in vitro не может использоваться для определения чувствительности или резистентности бактерий к рифаксимину. В настоящее время клинических данных недостаточно, чтобы установить предельные значения для оценки тестов на чувствительность.

Рифаксимин оценивали in vitro в отношении возбудителей диареи путешественника из четырех регионов мира: энтеротоксигенных и энтероагрегативных штаммов Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
нехолерных вибрионов, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., и Campylobacter spp.

МПК90 для выделенных штаммов составила 32 мкг/мл, и этот уровень легко достижим в просвете кишечника в результате высокой концентрации рифаксимина в фекалиях.

Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий, даже если эти бактерии чувствительны к нему in vitro.

Фармакокинетика

Всасывание

Рифаксимин в полиморфной форме альфа практически не всасывается при приеме внутрь (менее 1%).

При повторном применении у здоровых добровольцев и у пациентов с поврежденной слизистой оболочкой кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника концентрация в плазме очень низкая (менее 10 нг/мл).

При применении препарата через 30 мин после приема жирной пищи отмечали не имеющее клинической значимости повышение системного всасывания рифаксимина.

Распределение

Рифаксимин умеренно связывается с белками плазмы. Связывание с белками у здоровых добровольцев составляет 67.5%, а у пациентов с печеночной недостаточностью 62%.

Выведение

Выводится из организма в неизмененном виде кишечником (96.9% от принятой дозы), т.к. не подвергается деградации и метаболизму при прохождении через ЖКТ.

Обнаруживаемый с помощью меченых изотопов в моче рифаксимин составляет не более 0.025% от принятой внутрь дозы. Менее 0.

01% от дозы выводится почками в виде 25-дезацетилрифаксимина, единственного метаболита рифаксимина, идентифицированного у человека. Выведение почками 14С рифаксимина не превышает 0.4%.

Системная экспозиция нелинейная, дозозависимая, что сопоставимо с всасыванием рифаксимина, возможно, ограниченным скоростью растворения.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нет клинических данных о применении рифаксимина при почечной недостаточности.

Системная экспозиция у пациентов с печеночной недостаточностью превышает таковую у здоровых добровольцев. Повышение системной экспозиции у этих пациентов следует рассматривать в свете локального действия рифаксимина в кишечнике и его низкой системной биодоступности, а также имеющихся данных по безопасности рифаксимина у пациентов с циррозом печени.

Фармакокинетика рифаксимина у детей не изучалась.

Показания

Лечение инфекций ЖКТ, вызываемых бактериями, чувствительными к рифаксимину, в т.ч.:

  • острых желудочно-кишечных инфекций;
  • диареи путешественников;
  • синдрома избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
  • при печеночной энцефалопатии;
  • при симптоматическом неосложненном дивертикулезном заболевании ободочной кишки;
  • при хроническом воспалении кишечника.

Профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Противопоказания

  • диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом с кровью;
  • кишечная непроходимость (в т.ч. частичная);
  • тяжелое язвенное поражение кишечника;
  • детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (для лекарственной формы гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);
  • повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, одновременное применение с пероральными контрацептивами, одновременное применение с ингибитором Р-гликопротеина, таким как циклоспорин.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

При лечении диареи взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг (1 таб. или 10 мл суспензии) каждые 6 ч. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

При печеночной энцефалопатии взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 12 ч. Профилактику проводят за 3 дня до операции.

При синдроме избыточного бактериального роставзрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб.) каждые 8-12 ч.

При симптоматическом неосложненном дивертикулезе взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов. По рекомендации врача могут быть изменены дозы и частота приема.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не требуется.

Правила приготовления суспензии

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь находятся в герметически закрытом флаконе. Для приготовления суспензии необходимо открыть флакон, добавить воду до метки и хорошо встряхнуть флакон. Добавить воду повторно до тех пор, пока уровень суспензии не достигнет указанной отметки 60 мл.

Концентрация рифаксимина в приготовленной суспензии составляет 100 мг в 5 мл. Перед употреблением суспензию хорошо взболтать. Отмеривать готовую суспензию следует мерной чашечкой, имеющейся в упаковке.

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-

Источник: https://health.mail.ru/drug/alfa_normix/

Альфа Нормикс – антибиотик широкого спектра действия

Альфа нормикс антибиотик

Альфа Нормикс относится к категории противомикробных средств с выраженным бактерицидным действием. Активным действующим компонентом в препарате является рифаксимин.

Вещество входит в класс ансамицинов и является полусинтетическим антибиотиком.

Компонент обеспечивает основные фармакологические свойства медикамента и объясняет его высокую эффективность при лечении инфекционных заболеваний пищеварительного тракта.

Дополнительно препарат выводит из организма токсичные соединения и подавляет интенсивность антигенных стимулов, провоцирующих стойкое развитие воспалительного процесса. Устойчивость бактерий к Альфа Нормиксу в медицинской практике встречается в единичных случаях.

Прочитать отзывы реальных пациентов можно в конце статьи.

1. Инструкция по применению

Дозировки и длительность курса приема Альфа Нормикса отличаются в зависимости от показаний. Подробная схема применения медикамента разъясняется производителем в инструкции. Корректировать план терапии может только врач.

Инструкция также содержит информацию о патологиях, при которых эффективность Альфа Нормикса достигает максимальных показателей, список противопоказаний и особых указаний.

Дополнительно производитель отмечает нюансы лекарственного взаимодействия медикамента и возможные побочные симптомы после его приема.

Показания к применению

Препарат Альфа Нормикс применяется для лечения инфекций ЖКТ, вызванных чувствительными к рифаксимину бактериями, в т.ч. при:

  • диарее «путешественников»;
  • острых желудочно-кишечных инфекциях;
  • колите, гастроэнтерите;
  • синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике;
  • энцефалопатии печеночной;
  • хроническом воспалении кишечника;
  • дивертикулезном заболевании кишки ободочной (симптоматическом неосложненном).

Также лекарственное средство используется при колоректальных, хирургических вмешательствах с целью профилактики осложнений инфекционного происхождения.

Способ применения

Для лечения детей старше 12 и взрослых назначают: 1 таблетку на протяжении каждых 8 часов либо 2 таблетки в течение каждых 8-12 часов (соответственно 600-1200 мг рифаксимина). Рекомендуемая продолжительность лечения – не более 1 недели. Продолжительность терапии определяется в частном порядке и зависит от клинического состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=96L5GcSd7as

При необходимости допускается возможность проведения повторного курса лечения. Промежуток между двумя курсами должен составлять не менее 20-40 суток. Частота приема препарата и его дозы могут быть изменены по рекомендации лечащего врача.

Порядок приготовления суспензии

Суспензия для приема внутрь готовится из гранул, находящихся в герметически закрытом флаконе. Чтобы приготовить суспензию, необходимо открыть флакон, налить воду до метки и как следует его встряхнуть. Затем следует добавлять воду повторно. Суспензию можно считать готовой, когда ее уровень достигнет отметки 60 мл.

В приготовленной суспензии концентрация рифаксимина – 100 мг в 5 мл. Отмерить 5, 10 либо 15 мл суспензии можно с помощью мерной чашечки.

Приготовленная таким образом суспензия может храниться на протяжении недели при комнатной температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию. Перед приемом внутрь флакон с суспензией необходимо встряхнуть.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде выпуклых круглых таблеток розового оттенка, покрытых оболочкой. Каждый блистер содержит 12 таблеток, каждая упаковка – один либо три блистера.

Кроме того, лекарственное средство продается в форме оранжевых гранул для приготовления суспензии. Готовая суспензия обладает характерным вишневым вкусом и ароматом. Гранулы продаются в флаконах из темного стекла объемом 5 мл. Стаканчик мерный входит в комплект.

В 1 таблетке содержится действующее вещество рифаксимин (200 мг), дополнительные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, глицерин пальмитостеарат, тальк, диоксид кремния коллоидный, пропиленгликоль, гипромеллоза, диоксид титана, Е172, эдетат динатрия.

В 5 мл готовой суспензии содержится рифаксимин (100 мг), дополнительные ингредиенты – каолин, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, бензоат натрия, пектин, сахароза, натрия сахаринат, ароматизатор «дикая вишня».

Взаимодействие с другими препаратами

Сведения о лекарственном взаимодействии препарата с другими ЛС на сегодняшний день отсутствуют.

На системном уровне лекарственные взаимодействия маловероятны по причине плохой системной абсорбции (меньше 1%).

2. Побочные действия

Возможны побочные реакции
Система кроветворениятромбоцитопения, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз.
Сердечно-сосудистая системаприливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, повышение давления артериального.
Нарушения метаболическиеобезвоживание, потеря аппетита.
Иммунная системаотек гортани, шок анафилактический, гиперчувствительность, реакции анафилактические.
ЦНСголовные боли, головокружение; боль в области носовых пазух, сонливость, парестезия, мигрень, гипестезия; возбуждение, предобморочное состояние.
Психиканервозность, бессонница, депрессивное настроение, патологические сновидения.
Реакции общиеотек лица, холодный пот, гипергидроз, астения, периферические отеки, болевые ощущения неопределенной локализации, гриппоподобные симптомы, озноб; лихорадка.
Мочевыделительная системапротеинурия, гематурия, полиурия, поллакиурия, глюкозурия.
Подкожно-жировая клетчатка, кожасолнечный ожог, сыпь; зуд половых органов, эритема ладоней, эритематозная сыпь, крапивница, пурпура, зуд, аллергический дерматит, эритема, ангионевротический отек, экзема, эксфолиативный дерматит.
Пищеварительная системаизжога, изменение функциональных печеночных тестов; агевзия, повышение активности АСТ, сухость губ, нарушение моторики ЖКТ, «твердый» стул, боль в животе (его верхней части), появление в кале крови и слизи, диспепсия, асцит; позывы на дефекацию метеоризм, вздутие живота, рвота, запор, тенезмы, боль в животе, тошнота, диарея.

Передозировка

При соблюдении дозировок, указанных в инструкции к Альфа Нормиксу, риск передозировки полностью исключается.

На побочную симптоматику передозировок могут указывать блуждающие боли в области органов пищеварения, чрезмерная сонливость и усталость, а также иные состояния, указанные в соответствующем пункте инструкции.

Тяжелые последствия исключаются (Альфа Нормикс практически не всасывается в системный кровоток).

Возможные последствия передозировки:

При беременности

При лактации (в период кормления грудью), беременности применение Альфа Нормикс возможно лишь в случае острой необходимости и под наблюдением врача.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

К числу побочных эффектов Альфа Нормикса относятся сонливость, головная боль и головокружение. При возникновении таких состояний от управления опасными механизмами необходимо отказаться. При правильном приеме препарата и отсутствии побочной симптоматики нарушения психомоторных реакций не происходит.

Беременность и лактация

Категорически запрещается принимать Альфа Нормикс при беременности. Антибиотик способен не только проникать через плаценту, но и оказывать негативное действие на процесс формирования скелета плода. Аналогичный запрет распространяется на период грудного вскармливания (возобновлять лактацию можно через определенный промежуток времени после терапии и при полном выздоровлении женщины).

Применение в детском возрасте

Лечение Альфа Нормиксом допускается только при достижении ребенком двухлетнего возраста.

При нарушениях функции почек

Информация о необходимости корректирования курса терапии или дозировок в инструкции отсутствует. Препарат используется по стандартной схеме, рекомендованной производителем.

При нарушениях функции печени

К показаниям для назначения Альфа Нормикса относится печеночная энцефалопатия. Особых указаний для приема препарата при других патологиях печени в инструкции не содержится.

Условия отпуска из аптек

Требуется наличие рецепта.

4. Условия и сроки хранения

Хранить в недоступных для детей местах при температуре до 30 °С. Препарат годен в течение 3 лет с момента выпуска.

Средняя цена в России

Средняя стоимость антибиотика Альфа Нормикс в аптеках России – 1000 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена антибиотика в аптечных пунктах Украины – 330 гривен.

6. Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу у антибиотика Альфа Нормикс отсутствуют.

К числу аналогов по фармакологической группе относятся: Вербутин; Бенемицин; Микобутин; Макокс; Отофа; Пентакокс; Римпацин; Римактан; Рифабутин; Рифамор; Рифапекс; Римпин; Рифогал; Рифампицин; Рифарен; Рифадин; Эремфат.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

7. Отзывы

Отзывы об антибиотике, в основном, положительные. Он может использоваться для лечения хронических заболеваний кишечника и в качестве экстренного средства. Пациенты отмечают, что Альфа Нормикс – достаточно сильный антибиотик. По окончании курса лечения рекомендуется пропить курс пробиотиков, что позволит восстановить в кишечнике нормальную микрофлору.

8. Итог

  1. Повреждение слизистой оболочки кишечника и продолжительное лечение в высоких дозах – все это может вызвать незначительное всасывание препарата и окрашивание в красноватый цвет мочи.
  2. Антибиотик можно принимать и после, и до еды (независимо от приема пищи).
  3. При развитии суперинфекции нечувствительными к рифаксимину микроорганизмами необходимо прекратить прием препарата, а также назначить соответствующую терапию.
  4. Альфа Нормикс позиционируется как антибиотик с широким спектром активности. ЛС отличается достаточно высокой ценой и эффективностью, не уступающей другим лекарственным средствам его группы. Из аптек Альфа Нормикс отпускается по рецепту врача.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/alfa-normiks-antibiotik-shirokogo-spektra-dejstviya.html

Альфа Нормикс: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Альфа нормикс антибиотик

Альфа Нормикс используется в медикаментозной терапии инфекционных заболеваний пищеварительного тракта. Это антибиотик, действующий на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Возможно лечение разных патологий, включая синдром избыточного бактериального роста в толстой кишке. Терапия проводится по назначению врача. Не применяется в лечении пациентов младше двенадцати лет.

По сравнению с другими антибиотиками, Альфа Нормикс в меньшей степени действует на системном уровне. Лекарство лучше всего подходит для устранения желудочно-кишечных болезней. Это сравнительно новое средство с доказанной эффективностью.

Состав и форма выпуска

Рифаксимин — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Состав дополнительных веществ зависит от лекарственной формы.

Производится в таблетированной форме и в виде гранул. Для перорального использования.

Альфа Нормикс в таблетках

Дозировка таблетированной формы составляет двести миллиграммов. Состав дополнительных веществ: карбоксиметилкрахмал натрия, клетчатка, тальк, кремнезем коллоидный, пальмитстеарат глицерина. Пленка растворяется в кишечнике с высвобождением активного компонента.

Упаковка

Альфа Нормикс в гранулах

Используется в изготовлении жидкой лекарственной формы (суспензии) для перорального введения.

Также содержит клетчатку, карбоксиметилцеллюлозу натрия, сукрозу, натриевую соль бензойной кислоты, каолин, сахарин, ароматизирующую добавку и пектин.

В одном флаконе содержится тысяча двести миллиграммов активного компонента. В пяти миллилитрах приготовленной суспензии присутствует сто миллиграммов активного компонента.

Терапевтическое действие

Это антибиотик, проявляющий активность в отношении широкого спектра инфекционных агентов. Относится к производным рифамицина.

Противомикробная активность химического соединения обусловлена нарушением образования протеинов и нуклеиновых кислот. Из-за этого нарушается жизнедеятельность бактериальных клеток. Инфекционные агенты разрушаются.

Широкий спектр активности помогает уменьшить количество вредных микроорганизмов в кишечнике и восстановить естественный микробиом.

Возможно формирование инфекционных агентов, устойчивых к действию препарата. Этот механизм связан с изменением специального гена, регулирующего образование нуклеиновых кислот.

Исследования показали, что применение средства на протяжении трех дней с целью устранения диареи путешественников не сопровождается появлением устойчивых бактериальных клеток.

Повторное использование приводит к появлению устойчивых патогенов, однако эти бактерии не заселяют кишку. После окончания курса терапии эти микроорганизмы исчезают самостоятельно.

Дополнительные свойства

  • Химическое соединение предотвращает выделение бактериальными клетками токсинов, включая аммиак. Если у пациента нарушена работа печеночной ткани, эти вещества могут негативно влиять на состояние головного мозга.
  • Уменьшение численности инфекционных агентов, присутствующих в патологических кишечных карманах. Эти патогены часто вызывают воспалительные процессы, обуславливающие развитие дивертикулярной болезни.
  • Уменьшение концентрации бактериальных антигенов. Это важное лекарственное свойство, необходимое для снижения риска возникновения аутоиммунных процессов в кишечнике.
  • Сдерживание размножения микроорганизмов у пациентов, страдающих от синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
  • Профилактика возникновения инфекции после хирургических вмешательств в области кишечника.

Лекарственное средство действует на грамотрицательные, грамположительные, анаэробные и аэробные инфекционные агенты, включая кишечную палочку, сальмонеллу, шигеллу, кампилобактерии. Из-за преимущественно локального действия активный компонент может плохо справляться с патогенными микроорганизмами, внедряющимися в ткани.

Побочные явления

Нежелательные реакции могут возникать в области пищеварительного тракта и в других анатомических структурах. Лекарство обладает хорошей переносимостью, однако иногда появляются аллергические осложнения и другие негативные последствия приема.

Действует на микробиом кишки

Возможные побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: метеоризм, неприятные ощущения в абдоминальной области, задержка каловых масс, вздутие живота, жгучая боль в области прямой кишки, частые позывы к дефекации, рвотные позывы, водянка брюшной полости, сухость слизистой ротовой полости и губ, большое количество слизи в каловых массах, следы крови в стуле, диспепсические явления, изменение консистенции каловых масс, изжога, нарушение перистальтических движений кишечника, изменение уровня печеночных ферментов.
  • Кожный покров и мягкие ткани: кожные высыпания, ожог из-за воздействия солнечных лучей (повышенная чувствительность), отек Квинке, воспаление кожного покрова аллергической природы, эксфолиативный дерматит, неприятные ощущения в области половых органов, эритемные реакции, зудение, пурпура, крапивница, другие проявления аллергии.
  • Нервная система: цефалгия, психическая возбужденность, снижение чувствительности к внешним раздражителям, мигренозная боль, нарушение чувствительности, сонливость, головокружение, неприятные ощущения в области гайморовых пазух, предобморочное состояние.
  • Иммунитет: анафилактические проявления, повышенная чувствительность к лекарственному средству, отечность в области гортани, анафилактический шок.
  • Органы чувств: двойное зрение, неприятные ощущения в области уха, системное головокружение.
  • Сердце и сосуды: повышение кровяного давления, ощущаемое биение сердца, гиперемия кожи лица.
  • Кроветворная система: повышение уровня лимфоцитов, моноцитов; снижение уровня нейтрофилов; снижение уровня тромбоцитов.
  • Респираторная система: нарушение дыхания, сухость слизистой горла, неприятные ощущения в области ротовой полости и глотки, заложенный нос, кашель, выделение слизи из носовых ходов.
  • Психическое состояние: изменение сновидений, раздражительность, снижение настроения, нарушение сна.
  • Обмен веществ: ухудшение или отсутствие аппетита, обезвоживание организма.
  • Органы выделения: присутствие глюкозы в моче, увеличение выработки мочи, учащенное мочеиспускание в дневное время, следы крови или белков в моче.
  • Опорно-двигательный аппарат: болезненность в области спины, слабость мускулатуры, спазмирование мышц, боли в мышцах, неприятные ощущения в области шеи.
  • Инфекционные осложнения: грибковая инфекция (кандидоз), воспаление слизистой горла и носовой полости, инфицирование респираторного тракта, простой герпес, инвазия клостридий.
  • Половая система: циклически повторяющееся менструальное кровотечение.
  • Прочие: повышение протромбинового времени, астеническое состояние, повышение температуры тела, неприятные ощущения в разных участках тела, выделение холодного пота, отечность тканей, повышенное потоотделение, отечность лицевой области, утомляемость и симптомы, напоминающие ОРВИ.

Далеко не все перечисленные осложнения появляются даже у 2-3% пациентов. Здесь перечислены все неблагоприятные состояния, появлявшиеся у людей, принимавших средство во время исследования. Не все побочные эффекты могут быть связаны с лекарством. Лечащий врач объяснит, каких осложнений следует опасаться.

Усвоение и выведение

Активный компонент действует преимущественно в просвете желудочно-кишечного тракта и плохо преодолевает слизистую оболочку кишки. Менее одного процента вещества попадает в системный кровоток. Уровень рифаксимина в крови очень низкий даже в случае, если у больного присутствуют повреждения слизистой оболочки кишечника. Обнаруживается умеренное связывание вещества с протеинами крови.

Лекарство удаляется из организма с калом без изменения химической структуры. Менее одного процента вещества выводится с мочой. У людей, страдающих от нарушения работы почек, наблюдается незначительное усиление системного действия препарата.

Показания к применению Альфа Нормикса

  • Острая форма инфекционных патологий пищеварительного тракта.
  • Хронические воспалительные патологии органов ЖКТ.
  • Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в толстой или тонкой кишке.
  • Дивертикулезная болезнь без осложнений.
  • Диарея путешественников.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Снижение риска инфицирования после хирургического лечения кишечника.

Используется для устранения патогенных микроорганизмов, чувствительных к действию активного компонента.

Инструкция по использованию Альфа Нормикса

Лекарство назначается только врачом. Специалист оценивает жалобы пациента и проводит диагностику для подбора безопасной и эффективной схемы медикаментозной терапии.

Все формы средства нужно принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально.

Для изготовления жидкой формы препарата следует добавить питьевую воду во флакон до обозначенного уровня и встряхнуть жидкость. Итоговый уровень должен достигать отметки в шестьдесят миллилитров.

Назначает специалист

Описанные рекомендации носят справочный характер. Следует читать официальную инструкцию и проводить лечение в соответствии с указаниями лечащего врача.

Варианты дозировки

  • Устранение диареи: двести миллиграммов раз в шесть часов. Не дольше трех дней.
  • СИБР: четыреста миллиграммов раз в восемь-двенадцать часов.
  • Хроническая форма воспаления кишки: от двухсот до четырехсот миллиграммов раз в восемь-двенадцать часов.
  • Печеночная энцефалопатия: четыреста миллиграммов раз в восемь часов.
  • Дивертикулезная болезнь без осложнений: от двухсот до четырехсот миллиграммов каждые восемь-двенадцать часов.
  • Снижение риска инфицирования после хирургического лечения: четыреста миллиграммов раз в двенадцать часов. Начало терапии за три дня до процедуры.

Продолжительность приема средства не должна быть больше недели. Новые курсы разрешается проводить примерно через месяц (от двадцати до сорока суток после окончания приема.).

Дополнительная информация

  • Возможно появление нежелательных реакций при одновременном приеме рифаксимина с другими медикаментами. Нужна консультация лечащего врача, если планируется прием нескольких лекарств. Активный компонент антибиотика относится к медикаментам, слабо индуцирующим CYP3A4. У здоровых людей эффекты взаимодействия отсутствуют, однако при нарушении работы печеночной ткани могут появляться негативные последствия. В частности, возможны эффекты взаимодействия с варфарином, лекарствами для нормализации ритма сердцебиения и противосудорожными препаратами.
  • Совместное использование с варфарином повышает риска удлинения периода свертываемости крови. Возможны эпизоды кровоизлияний. Нужен тщательный врачебный контроль состояния.
  • Следует осторожно применять вместе с циклоспорином. Нужен врачебный контроль возможных осложнений.
  • При приеме непредусмотренной дозы маловероятно развитие опасных осложнений, однако нужно строго соблюдать дозировку. Не отмечаются нежелательные последствия у пациентов со здоровым кишечным микробиомом. Если возникла передозировка, нужно обратиться к лечащему врачу.
  • Медикаментозная терапия с использованием этого средства не устраняет диарею с выделением крови и повышением температуры тела, вызванную инвазией Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp. В этом случае врач должен подобрать другую терапию. Если такие симптомы сразу обнаружились, рифаксимин не применяется. Если жидкий стул сохраняется на протяжении двух дней с начала лечения, прием средства прекращается.
  • На фоне применения средства может возникнуть инфекционный процесс, вызываемый клостридией, включая псевдомембранозный колит.
  • Лекарство способно изменять цвет мочи. Возможно выделение мочи красноватого цвета.
  • Если появились признаки суперинфекции, вызванной размножением невосприимчивых патогенов, терапия прекращается. Лечащий врач подбирает другие медикаменты.
  • Действующее вещество понижает эффективность оральных контрацептивов из-за специфического действия на кишечный микробиом.
  • После приема адсорбентов сразу использовать антибиотик нельзя. Следует подождать два часа.
  • Точные сведения о безопасности приема средства во время грудного вскармливания отсутствуют. Нужна консультация специалиста.
  • Возможно незначительное снижение скорости психомоторных реакций. Требуется осторожность во время управления автомобилем.

Более точные и подробные сведения можно найти в официальной инструкции.

Аналоги средства

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Известные аналоги:

Аналог

Подбор других кишечных антибиотиков может провести только лечащий врач.

Отзывы и цены

Лекарство считается новым, но хорошо изученным. Это эффективное и безопасное средство, применяемое в гастроэнтерологической практике. Пациенты сообщают, что побочные реакции возникают редко. Это наиболее эффективный препарат в лечении СИБР.

Средняя цена двадцати восьми таблеток составляет 1310 рублей. Средняя цена флакона составляет 425 рублей.

Это лекарственное средство, используемое в лечении инфекционных патологий кишечника. Назначается врачом.

Тип средстваПротивомикробные средства для ЖКТ
Форма выпускаТаблетки, гранулы
Способ введенияПероральный
Другие названияРифаксимин

Источник: https://alfa-normix.ru/

Альфа Нормикс® (Alfa Normix)

Альфа нормикс антибиотик

Последняя актуализация описания производителем 08.06.2020

Рифаксимин* (Rifaximin*) A07AA11 Рифаксимин

  • Антибиотик, рифаксимин [Ансамицины]
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
рифаксимин с полиморфной структурой альфа200 мг
вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия —  15 мг; глицерил пальмитостеарат — 18 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; тальк — 1 мг; МКЦ — 115 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза —  5,15 мг, титана диоксид (Е171) —  1,5 мг, динатрия эдетат —  0,02 мг, пропиленгликоль —  0,5 мг, оксид железа красный (Е172) —  0,15 мг

Круглые, двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Рифаксимин —  антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Как и другие представители этой группы, необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий ДНК-зависимой РНК полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий.

В результате необратимого связывания с ферментом рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обусловливает некоторые патологические состояния.

Препарат снижает:

– образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, играют роль в патогенезе и клинических проявлениях печеночной энцефалопатии;

– повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;

– присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут вызывать воспаление внутри и вокруг дивертикулярного мешка и, возможно, играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни;

– антигенный стимул, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;

– риск развития инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Механизм резистентности. Развитие резистентности к рифаксимину обусловлено обратимым повреждением гена rpoB, который кодирует бактериальную РНК полимеразу. Встречаемость резистентных субпопуляций среди бактерий, выделенных у пациентов с диареей путешественников, была низкой.

По данным клинических исследований, трехдневный курс терапии рифаксимином у пациентов с диареей путешественников не сопровождался появлением резистентных грамположительных (энтерококки) и грамотрицательных (кишечная палочка) бактерий.

При повторном применении рифаксимина в высоких дозах у здоровых добровольцев и пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника резистентные к рифаксимину штаммы появлялись, однако, они не колонизировали ЖКТ и не вытесняли рифаксиминчувствительные штаммы.

При прекращении терапии резистентные штаммы быстро исчезали. Экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать, что применение рифаксимина у пациентов с диареей путешественников и скрытыми инфекциями Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitidis не будет сопровождаться отбором рифампицинрезистентных штаммов.

Чувствительность. Тестирование чувствительности in vitro не может использоваться для определения чувствительности или резистентности бактерий к рифаксимину. В настоящее время клинических данных недостаточно, чтобы установить предельные значения для оценки тестов на чувствительность.

Рифаксимин оценивали in vitro в отношении возбудителей диареи путешественников из четырех регионов мира: энтеротоксигенных и энтероагрегативных штаммов E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., нехолерных вибрионов, Plesiomonas spp., Aeromonas spp. и Campylobacter spp.

МПК90 для выделенных штаммов составила 32 мкг/мл, и этот уровень легко достижим в просвете кишечника в результате высокой концентрации рифаксимина в фекалиях.

Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий, даже если эти бактерии чувствительны к нему in vitro.

Всасывание. Рифаксимин в полиморфной форме альфа практически не всасывается при приеме внутрь (менее 1%).

При повторном применении у здоровых добровольцев и пациентов с поврежденной слизистой оболочкой кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника концентрация в плазме очень низкая (менее 10 нг/мл).

При применении препарата через 30 мин после приема жирной пищи отмечали не имеющее клинической значимости повышение системного всасывания рифаксимина.

Распределение. Рифаксимин умеренно связывается с белками плазмы. Связь с белками у здоровых добровольцев составляет 67,5%, пациентов с печеночной недостаточностью — 62%.

Выведение. Выводится из организма в неизмененном виде кишечником (96,9% от принятой дозы), т.к. не подвергается деградации и метаболизму при прохождении через ЖКТ.

Обнаруживаемый с помощью меченых изотопов в моче рифаксимин составляет не более 0,025% от принятой внутрь дозы.

Менее 0,01% от дозы выводится почками в виде 25-дезацетилрифаксимина, единственного метаболита рифаксимина, идентифицированного у человека. Выведение почками 14С рифаксимина не превышает 0,4%.

Системная экспозиция нелинейная, дозозависимая, что сопоставимо с всасыванием рифаксимина, возможно, ограниченным скоростью растворения.

Особые группы пациентов

С почечной недостаточностью. Нет клинических данных о применении рифаксимина при почечной недостаточности.

С печеночной недостаточностью. Системная экспозиция у пациентов с печеночной недостаточностью превышает таковую у здоровых добровольцев. Повышение системной экспозиции у этих пациентов следует рассматривать в свете локального действия рифаксимина в кишечнике и его низкой системной биодоступности, а также имеющихся данных по безопасности рифаксимина у пациентов с циррозом печени.

Дети. Фармакокинетика рифаксимина у детей не изучалась.

лечение желудочно-кишечных инфекций, вызываемых бактериями, чувствительными к рифаксимину, а именно:

– острые желудочно-кишечных инфекции;

– диарея путешественников;

– синдром избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;

– печеночная энцефалопатия;

– симптоматическое неосложненное дивертикулезное заболевание ободочной кишки;

– хроническое воспаление кишечника.

профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или любому из компонентов, входящих в состав препарата;

диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом с кровью;

кишечная непроходимость (в т.ч. частичная);

тяжелое язвенное поражение кишечника;

детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: почечная недостаточность, одновременное применение с пероральными контрацептивами, одновременное применение с ингибитором Р-гликопротеина, таким как циклоспорин.

Данные о применении препарата Альфа Нормикс® при беременности весьма ограничены.

Исследования на животных показали преходящее влияние рифаксимина на оссификацию и строение скелета у плода. Клиническая значимость этих результатов неизвестна. Применение препарата Альфа Нормикс® при беременности не рекомендуется.

Неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко. Нельзя исключить риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для решения вопроса о продолжении приема рифаксимина в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери.

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 — 

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_96934.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.